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新生儿右侧枕叶局灶性脑损伤

疾病详情

新生儿，出生20天，核磁共振显示脑出血和脑损伤，肝功能异常，目前哭闹不止，睡眠时间短，担心孩子发育问题。患者男性2个月3天

医生建议

新生儿脑出血需要观察，不建议特殊处理，三个月后进行康复评估。肝功能异常指标需一个月后复查。建议观察孩子睡眠和哭闹情况，可能需查维生素D和钙。请保持耐心，等待评估结果。

王小红医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
患者
新生儿右侧枕叶局灶性脑损伤
患者
你***
王小红王小红医生主治医师
您好
王小红王小红医生主治医师
是做磁共振还是CT结果
患者
核磁共振
患者
稍等
王小红王小红医生主治医师
好的
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
核磁结果
患者
是新生儿，现在出生20天，核磁是出生第四五天做的，孩子出生后哭闹不止，带去新生儿检查
患者
住院十天，现在出院了
患者
麻烦大夫帮忙看下
王小红王小红医生主治医师
稍等
王小红王小红医生主治医师
这个报告还是有点重的，你有没有电子胶片？就是那种云胶片有没有？如果有的话你发来我看一下
王小红王小红医生主治医师
目前就这种情况，孩子也做不了特别的处理，只能是观察，建议孩子三个月的时候去神经科做一个神经系统评估，或者是去康复科，也可以做一个神经系统评估，如果是在**的话可以来我们医院
患者
在么
王小红王小红医生主治医师
在的
患者
现在孩子不能做什么处理哈
患者
以后会不会对孩子的生长发育有影响
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这个肝功有几个指标高
王小红王小红医生主治医师
这几个指标一个月之后复查一下
王小红王小红医生主治医师
现在做不了任何干预，三个月的时候带孩子去做一下康复评估
患者
这几个指标用不用吃药啊
患者
是不是胆汁淤积啊
王小红王小红医生主治医师
不是胆汁淤积
王小红王小红医生主治医师
胆汁淤积直接胆红素要高于34
患者
那这个***和血清总胆汁酸高是什么问题
患者
是肝脏有问题么
王小红王小红医生主治医师
没有很大问题
王小红王小红医生主治医师
这个参考值不是婴幼儿的
王小红王小红医生主治医师
一个月后复查**
患者
好的
患者
出院的时候检查没问题，这是出院一周后得检查结果
患者
那个脑出血和脑损伤现在没办法看哈
患者
孩子现在状态都不错
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这个是核磁共振报告
患者
麻烦大夫帮忙看一下哈
王小红王小红医生主治医师
好的
患者
能看到么大夫
王小红王小红医生主治医师
脑子出血肯定存在的
王小红王小红医生主治医师
但是也不属于最严重
王小红王小红医生主治医师
还是要以后复查的
患者
自己可能吸收掉么
患者
没有影响的概率大么，这个出血和脑损伤主要影响孩子哪些功能
患者
颅内出血量大么？
王小红王小红医生主治医师
没有影响的概率大么，这个出血和脑损伤主要影响孩子哪些功能 这个每个孩子是不一样的，个体有差异，只能是等到以后去评估
王小红王小红医生主治医师
出血量不算大
患者
现在就是担心会不会给孩子造成影响
王小红王小红医生主治医师
这个不好说，现在也没到评估的时间
患者
现在没法把这个影响量化哈，得需要后期评估
患者
有没有可能孩子自己吸收，或者经过后期干预，能像正常孩子一样
王小红王小红医生主治医师
吸收肯定会吸收的
王小红王小红医生主治医师
功能只能等后期评估
患者
目前咱们能观察到孩子异常么
患者
可以做GMS？
患者
现在孩子二十天，这几天孩子总是哼唧，睡觉的时间没有以前长了，大约一个小时一醒，醒晚就开始哼唧，这个正常么
患者
是孩子缺钙，还是有肠胀气
王小红王小红医生主治医师
目前咱们能观察到孩子异常么 家属一般观察不到
王小红王小红医生主治医师
除非孩子特别明显
王小红王小红医生主治医师
孩子缺钙，还是肠胀气，不能凭孩子的这种症状来判断
患者
现在孩子二十天，这几天孩子总是哼唧，睡觉的时间没有以前长了，大约一个小时一醒，醒晚就开始哼唧，这个是啥原因
患者
GMS这个诊断可以看出来呢
患者
可以看出来么
王小红王小红医生主治医师
GMS这个诊断可以看出来呢 看出什么来？
王小红王小红医生主治医师
GMS只是一个神经运动评估，可以看孩子运动发育是不是正常
王小红王小红医生主治医师
现在孩子二十天，这几天孩子总是哼唧，睡觉的时间没有以前长了，大约一个小时一醒，醒晚就开始哼唧，这个是啥原因 这个可以去医院查一下维生素d啊，钙啊，看这些缺不缺
患者
好的
患者
对于脑损**脑出血现在做不了什么哈
患者
只能等三个月之后再检查一下是不
王小红王小红医生主治医师
是的
王小红王小红医生主治医师
就是这样意思
患者
这些出血，和损伤都是在功能区么
王小红王小红医生主治医师
孩子优势大脑没有区分，所以不能说就一定会影响神经系统
患者
都是不一定的哈，现在*担心会影响孩子，还望理解
患者
怕耽误孩子认知语言运动啥的
患者
就想着能早点治疗，早点干预，
患者
怕耽误孩子
王小红王小红医生主治医师
如果怕耽误孩子，那一个月之后就去做一个神经系统评估
王小红王小红医生主治医师
也就是孩子在3月龄的时候做一个评估
患者
神经系统评估，都是包括什么，语言运动认知么
患者
现在二十来天，
王小红王小红医生主治医师
孩子不是2个月3天
患者
不是的
王小红王小红医生主治医师
孩子现在生后20多天？
患者
11.15出生的
患者
是的
王小红王小红医生主治医师
那可以等到2个月龄或3个月龄是行神经系统评估
王小红王小红医生主治医师
这么小的孩子一般只做运动评估，而且是大运动认知啊，语言呢，*少了，评估不了的
王小红王小红医生主治医师
孩子这种情况，嗯，你不需要*焦虑，建议等到两个月或者三个月的时候去做了神经系统评估之后再说，如果征信系统评估都是正常的，你下次就等到半岁的时候再去评估一下
患者
大夫，你觉得孩子有问题的概率多大
患者
实在担心
王小红王小红医生主治医师
概率肯定说不准的
患者
或者出现的问题，咱们能治好么
患者
有自**复的可能？
患者
或者，这些问题，主要会影响孩子哪些功能
王小红医生的问诊记录
接诊医生
王小红
王小红主治医师

浙江大学医学院附属儿童医院 小儿内科

擅长: 发热、咳嗽、鼻塞、流涕，支气管炎、肺炎、上呼吸道感染，过敏性鼻炎等呼吸道疾病，腹泻、便秘，牛奶蛋白过敏等消化道疾病，尤其擅长新生儿黄疸，败血症动脉导管未闭，颅内出血，脑白质软化，喂养不耐受，新生儿危重症等疾病。

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