56岁，男性，甘油三酯高，总胆固醇高，高**蛋白高，下午傍晚头疼，大脑的前半部分疼，疼的时候眼睛视力模糊，吃辛伐他汀一年半，2023年9月份复查查血指标正常后停服，现在指标又高了，想问医生，这是什么问题，当地检查是否准确，怎么办？需要吃什么药？要吃多久？
疾病详情
头痛，持续数天，伴有高胆固醇，既往有脂肪肝史。患者男性56岁
医生建议
头痛可能与高胆固醇血症有关，建议长期服用他汀类药物控制血脂。注意休息，避免劳累，戒烟酒。如有明显斑块和狭窄，可能需要长期服用阿司匹林。饮食上注意低盐低脂，营养均衡，适量减重。
李晓溪医生和患者的交流
患者
56岁，男性，甘油三酯高，总胆固醇高，高**蛋白高，下午傍晚头疼，大脑的前半部分疼，疼的时候眼睛视力模糊，吃辛伐他汀一年半，2023年9月份复查查血指标正常后停服，现在指标又高了，想问医生，这是什么问题，当地检查是否准确，怎么办？需要吃什么药？要吃多久？
李晓溪医生主治医师
头痛主要在什么部位？持续多长时间呢？
患者
前大脑壳疼，***附近疼，指标高就疼，已经疼几天，七八年年前就疼过，断断续续反复2-3次，吃辛伐他汀降下指标就好多了，就不疼，现在又反复了，不知道当地查的是否准确，平时运动出汗后症状缓解很多
李晓溪医生主治医师
不过他的胆固醇是有点高。这个需要长期吃药。他有没有血管斑块呀？
李晓溪医生主治医师
疼起来一跳一跳的吗？
李晓溪医生主治医师
每次持续多久？能自行好转还是需要吃止痛药呀？
患者
长期吃什么药？刚才我把脑部ct的照片都上传了，麻烦医生仔细看一看
李晓溪医生主治医师
如果有血管斑块，没什么副作用的话，他汀可以长期吃哦
李晓溪医生主治医师
脑CT主要是一些陈旧性腔梗。没什么特别的哦。
李晓溪医生主治医师
既往除了高胆固醇血症还有其他什么慢性疾病吗？
患者
好像是一跳一跳的，前天晚上疼了一夜，早上缓解，昨晚吃了***，好多了
李晓溪医生主治医师
嗯。这种应该是血管性头痛。和他的高胆固醇血症，不一定有直接相关。
李晓溪医生主治医师
不过胆固醇是要好好控制。人胖吗？有脂肪肝吗？
患者
昨晚吃的是********
李晓溪医生主治医师
嗯。可以的，可以改善脑循环。
患者
之前有过脂肪肝，163身高，150斤
李晓溪医生主治医师
后面疼得比较厉害，也可以吃布洛芬有
李晓溪医生主治医师
嗯 需要减重。控制高胆固醇血症哦～
患者
血管斑块怎么查呢
李晓溪医生主治医师
查个颈动脉和椎动脉彩超。
患者
好的，我们去查一下，目前该怎么用药呢？
李晓溪医生主治医师
高胆固醇 建议把他汀继续吃吧。
李晓溪医生主治医师
头痛缓解了，***和盐酸氟桂利嗪片，暂时就可以不吃了。
患者
好的，根据检查结果如果有血管斑块，他汀就长期吃是吗？
患者
他汀需要长期一直吃吗？
患者
还需要用其他药吗
李晓溪医生主治医师
如果有斑块建议长期吃
患者
好的，他这到底属于什么病呢？
李晓溪医生主治医师
他的头痛应该是个血管性头痛和他的高脂血症，关系不大。
李晓溪医生主治医师
最近有没有休息不好或疲劳劳累？
患者
最近睡眠没睡好，没休息好
李晓溪医生主治医师
嗯。头痛*发，首先考虑没休息好哦。
李晓溪医生主治医师
注意休息，避免劳累。
李晓溪医生主治医师
忌烟酒。
患者
好的，没有其他慢性病，以前有过脂肪肝，现在好了，现在就只服用他汀就行了吗，还需要用其他药吗
患者
阿斯匹林需要吃吗
李晓溪医生主治医师
看下血管情况。如果有明显斑块和狭窄是需要吃的呦。
患者
还是查个颈动脉和椎动脉彩超是吗
李晓溪医生主治医师
嗯嗯 是的。
患者
如果有明显斑块和狭窄就需要吃阿司匹林吗？长期吗
李晓溪医生主治医师
嗯。长期吃的作用是预防脑梗的。
李晓溪医生主治医师
到时候结果出来先医生再看一眼。
李晓溪医生主治医师
胆固醇的问题。平常注意饮食，适量减重也很**哦。
患者
好的医生，感谢您，需要在用其他药吗？
李晓溪医生主治医师
暂时不需要哦。
患者
好的，医生饮食需要怎么注意呢
李晓溪医生主治医师
低盐低脂 营养均衡
患者
好的，收到，感谢您！结果出来再联系您
李晓溪医生主治医师
好的～祝好～
患者
感谢您
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
李晓溪医生主治医师
没有斑块。他汀吃一段时间，胆固醇正常后可以停用。
李晓溪医生主治医师
但是最好能够减重哦，否则过一段时间胆固醇还是会回去的。
患者
好的，阿司匹林要长期服用吗？
李晓溪医生主治医师
暂时不需要。
患者
好的，我们减重，听您的
李晓溪医生主治医师
我们一般建议发过脑梗的人，才建议长期吃阿司匹林和他汀。这些药物都是有一定副作用。
患者
好的医生
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
医生这个服用量是多少合适
患者
一晚吃一片少不少呢
患者
他喜欢喝酒，等血脂降下去还能喝酒吗？
李晓溪医生主治医师
每天一片。戒酒哦。
患者
好的，谢谢您
李晓溪医生的问诊记录
-
总交流次数
65
医生回复次数
34
患者：男 56岁
营业执照 Investor Relations
违法和不良信息举报电话：4006561155 消费者维权热线：4006067733
医疗监督热线：950619（京东），0951-12320（宁夏），0951-12345（银川）
Copyright © 2022 jd.com 版权所有
京公网安备 11000002000088号 京ICP备11041704号
李晓溪
主治医师
已认证
南京鼓楼医院 神经内科