疾病详情
卵巢巧囊，大小约八九公分，之前看中医治疗无效，考虑手术但不确定选择哪种方式。患者女性32岁
医生建议
卵巢巧囊，建议先进行药物降调治疗，观察囊肿变化，再决定是否进行手术。若选择穿刺，注意观察囊液情况，可能需要住院观察。若选择腹腔镜，术后需住院3-5天。生活上注意休息，避免剧烈运动。
袁纯医生和患者的交流
患者
巧*力囊肿做手术问题
袁纯医生副主任医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
患者
你好 先生在吗？
患者
未用药
患者
我爱人现在有巧*力囊肿，在左侧卵巢边，大的有8—9㎝这么大，我跟爱人想生育，现在我们这医院的医生给了几个解决方案。
患者
一是做腹腔镜，做腹腔镜之前先冻卵泡。以便后期做试管婴儿。
患者
二是做引流，引流完了打三个月针，不让它三个月复发，第四个月努力让怀孕。
患者
我想知道腹腔镜跟引流是怎么一个手术流程，哪样对卵巢伤害小，腹腔镜剥离囊肿的时候会不会用电刀，然后烫熟了卵巢。导致卵巢功能急剧下降？
患者
引流手术的话，怎么能确保它流的干净？引流了会不会导致囊肿破裂？有多大可能破裂？
患者
引流以后是不是要打硬化剂？硬化剂一般是什么成分？会不会伤害卵巢？两种手术方案您推荐什么？
患者
还有一个小的，小的也有三公分
袁纯医生副主任医师
您好！
患者
你好
患者
我刚发的病症您看见了吗
袁纯医生副主任医师
我都看见啦！
患者
哦，先生您先组织一下？
袁纯医生副主任医师
您夫人的巧囊是比较大的。做腹腔镜手术，巧囊剥除的比较彻底，但是缺点是创伤比较大，卵巢功能受影响。穿刺引流创伤比较小，但是复发几率很高。您可以先去查一下卵巢功能，如果功能好，可以考虑腹腔镜手术，但是一定要找专业的医院做，最大程度的保护卵巢功能。
袁纯医生副主任医师
如果卵巢功能不好，您就可以考虑穿刺引流后再去取卵。硬化剂一般是无水**，破坏囊壁，理论上硬化剂打在巧囊里头，是不影响卵巢其他部位的。
袁纯医生副主任医师
但是，不建议直接做试管，巧囊*大，不好取卵，取出的卵子也会受影响。您能明白吗？
患者
有个A什么什么值
患者
是不是？
患者
先生。
袁纯医生副主任医师
不管是做手术还是引流，都建议先用药降调治疗一下
袁纯医生副主任医师
AMH
患者
对
患者
1.66
袁纯医生副主任医师
是多少
患者
那个腹腔镜，对卵巢的伤害有多大？
袁纯医生副主任医师
1.66这个指标这个指标不算好。除非您能找到专业的医院，最大程度保护卵巢功能。
患者
可逆吗？
患者
后期能养得好吗？
袁纯医生副主任医师
您想象一下，就是囊肿剥除术，囊肿越大，损伤越大。一般术后都会下降
患者
那这个情况，您先推荐穿刺吗？
袁纯医生副主任医师
卵巢功能不可逆的
袁纯医生副主任医师
您可以先用药降调，看下囊肿大小变化再决定
患者
应该不行。
患者
现在八九公分了
患者
之前也一直在看中医，吃药，没小反而变大了。
患者
先生您看哈 现在不做手术不行了。您说，穿刺，怎么保证一次能流干净？还有，挂着管子大概需要多久？多久硬化剂能吸收完？
袁纯医生副主任医师
如果位置还好，囊液稀，一般半小时能好，如果囊液很稠就不好说啦！
患者
那能不能清理干净？ 是一种怎么手术过程，就凭他自己流，往下流，不见得能全流干净吧。
患者
先生 您是刚下班吗？
患者
还是在忙？
袁纯医生副主任医师
这个不能保证哦！如果囊液比较稠，很难吸干净的
患者
如果囊液比较愁？是不是就比较适合做腹腔镜？
袁纯医生副主任医师
？，？网络信号不好，老是收不到
患者
囊液在手术之前可以查出来愁不愁吗？
袁纯医生副主任医师
您的卵巢功能不算*好，这样说吧，做了腹腔镜有可能损伤卵巢比较明显，引流的话不损伤功能，但是复发率高，清楚的也不会很干净
患者
那做完引流的话，要尽快怀孕是吗
患者
做完引流 是需要试管婴儿？还是自然怀孕？
袁纯医生副主任医师
做完引流，可能还需要降调治疗尽快怀孕，如果您自然受孕比较容易就自己试，不行就做试管婴儿
患者
那您建议 是不是做完了以后打针闭经吗
患者
然后打完再促排卵？
袁纯医生副主任医师
就是让卵巢休息GnRHa
袁纯医生副主任医师
药物
患者
哦哦 就是不让来亲戚？
袁纯医生副主任医师
对对
袁纯医生副主任医师
打了针，卵巢休息，就不来月经啦
患者
先生 这个做了穿刺以后
患者
大概多久可以备孕？
患者
还是现在就可以备孕？
袁纯医生副主任医师
穿刺以后打降调，一般2-3月可以考虑备孕或者试管
患者
好的 好的
患者
*先生要不您先休息 也忙了一天了 如果再想起什么我再叨扰您。
袁纯医生副主任医师
这是一般的情况啊！具体的情况，还是需要面诊后具体评估。
袁纯医生副主任医师
定制个体化方案
患者
*先生 我肯定不会去**。我现在拿不定注意做哪个方案的手术在此咨询一下您。
袁纯医生副主任医师
好的，您参考一下。
患者
这个一般需要住院几天呢？
患者
硬化打完了，像我这么大的，需要多久才能吸收？
袁纯医生副主任医师
巧囊穿刺一般不住院，腹腔镜住院3-5天左右
袁纯医生副主任医师
每个医院不**样哦
患者
那穿刺 一般硬化剂要多久才能吸收完？
袁纯医生副主任医师
硬化剂不是吸收的作用，是破坏囊壁的作用，效果是即时的。
袁纯医生的问诊记录
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总交流次数
74
医生回复次数
29
患者：女 33岁
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袁纯
副主任医师
已认证
江苏省人民医院 生殖健康与不孕症科