疾病详情
淋巴结肿大，疑虑是否为淋巴瘤，已做彩超检查，无发热、出汗、体重下降等症状。患者男性32岁
医生建议
病情判断：患者目前症状不典型，需定期复查彩超，排除其他疾病，如淋巴瘤。用药：无需特殊用药。生活建议：注意休息，避免过度劳累，保持良好的生活习惯。
王明迪医生和患者的交流
患者
颈部还有颌下淋巴结肿大，有几公分，是不是淋巴瘤啊
王明迪医生副主任医师
你好
王明迪医生副主任医师
做超声了吗
王明迪医生副主任医师
需要做超声看一下
患者
这是上个月做的彩超
患者
内容因涉及隐私无法展示
王明迪医生副主任医师
具体是哪天？
王明迪医生副主任医师
是否有发热，出汗多，体重下降等？
患者
没有发热，体重下降这些
患者
出汗？天热干活就会出汗啊
患者
上个月13号做的彩超好像
王明迪医生副主任医师
这几天再复查一下
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
发错了
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这是前几天复查的彩超
患者
在吗
王明迪医生副主任医师
你发的后面两张是一样的
王明迪医生副主任医师
是哪天做的？
王明迪医生副主任医师
诊断淋巴瘤需要病理
患者
是5号做的
患者
中间相差20多天
患者
彩超医生说我着这淋巴结是正常淋巴结的形态，说彩超看就是反应性的
王明迪医生副主任医师
那就定期监测，3个月内肯定需要再复查
王明迪医生副主任医师
如果有必要，可以做超声引导下穿刺
王明迪医生副主任医师
或者淋巴结活检
患者
这是相差20多天做的彩超
患者
你看着有问题吗？
王明迪医生副主任医师
看描述应该还是淋巴结结构
王明迪医生副主任医师
还需要看有没有腋窝、腹股沟淋巴结肿大等情况
患者
腋窝锁骨还有腹股沟我摸不到有淋巴结啊
王明迪医生副主任医师
摸不到是好事儿
王明迪医生副主任医师
但是超声最稳妥
患者
淋巴结皮髓质不清，彩超医生说2区淋巴结大多数是不清的，说而且2区淋巴结比别的地方都要大一点的
王明迪医生副主任医师
这个需要定期监测
王明迪医生副主任医师
或者你问下能否做超声引导下穿刺活检
王明迪医生副主任医师
这个大小应该是做不了切检的
患者
腋窝、腹股沟这些没有就不考虑淋巴瘤吗。
患者
做不了切除？什么意思
王明迪医生副主任医师
淋巴结小的话，没法整个切除活检。有可能做超声引导下穿刺活检
王明迪医生副主任医师
淋巴瘤靠病理
王明迪医生副主任医师
你需要监测浅表淋巴结超声
患者
我几个月前做过鼻咽部核磁共振，描述颈部是没有肿大淋巴结的
患者
会这么快出现淋巴瘤吗？
王明迪医生副主任医师
侵袭性淋巴瘤会进展很快。
王明迪医生副主任医师
这种情况还需要除外结核、淋巴结炎等等
王明迪医生副主任医师
所以你需要3个月内监测超声
患者
侵袭性的不是说按天来发展的吗？
患者
说我20多天淋巴结没有大的变化，不考虑是侵袭性的淋巴瘤
患者
几个月前也做过全腹部ct，胸部ct也是上半年做的
患者
内容因涉及隐私无法展示
王明迪医生副主任医师
没有说你这个是淋巴瘤
王明迪医生副主任医师
大部分疾病都不是按照教科书起病的。你现在只需要密切监测就可以
患者
就是彩超看倾向哪个？
王明迪医生副主任医师
没有倾向，也可能就是淋巴结炎
患者
彩超描述淋巴结可及？
患者
啥意思
患者
有异常会提示淋巴结肿大吗？
患者
我这彩超描述图像就是正常淋巴结结构吗？
王明迪医生副主任医师
也有过很多病人之前有过呼吸道等感染，淋巴结一直有点大的
患者
彩超提示淋巴结可及，彩超医生认为是正常的淋巴结是吗？
王明迪医生副主任医师
我是临床大夫，不知道彩超医生如何认为的。
患者
对啊
患者
所以咨询你
患者
彩超医生是认为正常淋巴结，但是还是要你们临床医生评估啊
患者
颈部2区的淋巴结本来是有多大的？
患者
有医生说颈部2区的淋巴结一般是1-3公分
患者
就是下颌角那个窝里
王明迪医生副主任医师
我们评估，需要看临床症状。前面问你的那些症状都没有。其实淋巴瘤，最终看病理。我们临床医生再怀疑，病理不是，也诊断不了。所以你需要监测淋巴结大小变化，必要时取活检。
王明迪医生副主任医师
不用纠结了
患者
前面你问我我复查过一次，一个月快
患者
一个月没有什么大的变化
患者
在吗？
王明迪医生的问诊记录
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总交流次数
29
医生回复次数
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患者：男 34岁
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王明迪
副主任医师
已认证
北京大学首钢医院 血液科