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宝宝1个月的时候查出来母乳有巨细胞病毒，停了一段时间母乳，2个多月的时候检查没有巨细胞病毒了，开始喂母乳，3个月宝宝检查肝功谷丙转氨酶55U/L（正常0-40），谷草转氨酶61U/L（正常0-40），吃了一周双环醇，停药后复查谷丙30，谷草**，4个月的时

疾病详情

新生儿脑膜炎，现检测出巨细胞病毒感染，询问治疗方案及对智力、运动能力的影响。患者男性6个月4天

医生建议

巨细胞病毒感染可能导致多种器官受损，建议进行全面检查和定期复查。治疗可能包括抗病毒药物。母乳喂养可能安全，但需根据个体情况评估。关注智力、运动能力发育，必要时进行评估。

赖莉明医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
患者
宝宝1个月的时候查出来母乳有巨细胞病毒，停了一段时间母乳，2个多月的时候检查没有巨细胞病毒了，开始喂母乳，3个月宝宝检查肝功谷丙转氨酶55U/L（正常0-40），谷草转氨酶61U/L（正常0-40），吃了一周双环醇，停药后复查谷丙30，谷草**，4个月的时候谷丙转氨酶49U/L，谷草转氨酶55U/L，宝宝尿巨细胞病毒*******，正常是小于500，会对宝宝的肝脏造成吗
赖莉明赖莉明医生副主任医师
你好家长
赖莉明赖莉明医生副主任医师
孩子这个巨细胞Dna是血的还是尿的呢
患者
尿
患者
？
赖莉明赖莉明医生副主任医师
那么建议抽血验一下，血里面有说明有复制影响多脏器可能，尿不一定。血Dna也高的话，不单止肝功能，还有神经系统发育，听力的检查需要评估这两个方面有否收到侵害
患者
他刚做的**的智力评估在中上水平，运动在中等水平，但是出生的时候有脑膜炎，住院了一段时间，这个运动水平发育不是很好是因为脑膜炎还是因为巨细胞感染
患者
另外巨细胞病毒对足月的孩子影响不是比较小吗，为什么他还会感染，之前直接胆红素还一直高
患者
如果血里也有的话，要怎么处理，还需要检查母乳吗
赖莉明赖莉明医生副主任医师
这个原因是说不清楚的。巨细胞病毒感染如果，主要影响肝脏，中枢，听力，肺部等脏器，肝脏只是比较常见的
赖莉明赖莉明医生副主任医师
不需要检查母乳
患者
那需要断母乳吗
患者
怎么治疗
赖莉明赖莉明医生副主任医师
如果血里也有，进一步要查上述这些检查，再评估是否要抗病毒治疗
患者
母乳还能喂吗
赖莉明赖莉明医生副主任医师
足月儿是可以母乳喂养的
赖莉明赖莉明医生副主任医师
你看过传染科吗
患者
没有
赖莉明赖莉明医生副主任医师
你得带孩子儿童的传染科追踪
患者
那他这个感染是因为母乳感染的还是在胎内感染的
赖莉明赖莉明医生副主任医师
包括这个复诊数量的变化，脏器损害的评估和用药
赖莉明赖莉明医生副主任医师
说不清了，生后三周内确诊的，诊断为先天性巨细胞病毒感染，超过三周之后，说不清了
患者
宝宝1个月的时候查母乳巨细胞病毒*****多，停了一段时间母乳喂养，3个月的时候查的是600多（正常小于500），大夫说不影响，就继续喂母乳了，现在不查一下母乳还有没有病毒的话，一直母乳喂养会不会持续对宝宝造成影响
赖莉明赖莉明医生副主任医师
你查的是母乳，不是孩子本身的巨细胞？
患者
母乳是1个月前查的，孩子的尿是前几天查的
赖莉明赖莉明医生副主任医师
我的意思是你说查母乳一万多，停母乳后查六百多，这个查的是母乳
赖莉明赖莉明医生副主任医师
国际指南里面足月儿巨细胞病毒感染是可以母乳喂养的
赖莉明赖莉明医生副主任医师
如果你明确吃母乳前后的确是对孩子有影响，安全起见就不吃
患者
我的意思是你说查母乳一万多，停母乳后查六百多，这个查的是母乳 对，这个查的是母乳，3个月的时候查的母乳巨细胞降到600多
赖莉明赖莉明医生副主任医师
是的，孩子本身dna也异常，所以喂奶影响不大，
患者
直接胆红素和总胆汁酸是在停母乳加吃药后降下来的，谷草是停母乳2周后查的高的，谷丙是刚开始吃母乳和停母乳2周后查的都不高，后来继续母乳2周后查的开始高的
赖莉明赖莉明医生副主任医师
那稳妥起见，考虑不吃
赖莉明医生的问诊记录
接诊医生
赖莉明
赖莉明副主任医师

广州市妇女儿童医疗中心 新生儿科

擅长: 黄疸，脐炎，肺炎，发烧，感冒，咳嗽，生长缓慢，感染性疾病，皮疹，湿疹处理，新生儿喂养问题，早产儿发育追踪，新生儿呕吐，腹泻，便血等

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赖莉明
赖莉明
副主任医师

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