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全科, 周五晚上低烧,喉咙不适,有点要感冒的感觉,但没有咳嗽,周**

病例信息
患者
男 32岁
症状

周五晚上低烧,喉咙不适,有点要感冒的感觉,但没有咳嗽,周**上起来咳黄绿色浓痰,症状缓解,周一上午起来咳了**黄痰,喉咙有一点不舒服,但也没有咳嗽

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谭婷医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
2023/12/12
谭婷谭婷主治医师
您好,我是全科医生谭婷,非常高兴由我为您提供咨询服务
谭婷谭婷主治医师
有受凉吗
患者
周五单天可能有受凉
谭婷谭婷主治医师
除了咳黄痰 还有其他不适吗
患者
但是都没有咳嗽,没有往常着凉感冒的症状
谭婷谭婷主治医师
比如发热 咽痛 鼻塞流涕 头痛 全身肌肉酸痛 呼吸困难 气促 等
患者
咽痛,周五晚有头疼症状
患者
黄痰只有早上起来清嗓子有,其他时候没有咳嗽
谭婷谭婷主治医师
既往有咽炎病史吗
患者
没有
患者
有时候会有鼻炎
谭婷谭婷主治医师
目前有使用什么药物吗
谭婷谭婷主治医师
做过什么检查吗
患者
同办公室同事多人咳嗽,周四有喝奥司他韦想预防甲流
谭婷谭婷主治医师
好的
谭婷谭婷主治医师
目前来看还是考虑上呼吸道感染 可能性大
谭婷谭婷主治医师
为了用药安全,请问是否有药物过敏史?**功能是否正常?是否有其他疾病史?是否正在使用药品?如果都没有的话,回复“无”
患者
没做过检查,除了一点喉咙不舒服外,基本没有其他不适
患者
没有过敏史
患者
谭婷谭婷主治医师
目前有黄痰
谭婷谭婷主治医师
如果持续咳黄痰 可以加上抗生素
谭婷谭婷主治医师
比如头孢呋辛酯片 0.25g 1次1片1天2次
谭婷谭婷主治医师
咽痛 可以使用******** 1次1支 1天3次
谭婷谭婷主治医师
痰多可以使用切诺(桉柠蒎肠溶软胶囊)1次1粒1天3次 **
谭婷谭婷主治医师
其他暂时不用了
患者
目前除了早上清嗓外,其他时候不咳嗽,还好
患者
***有,**和**的没,有没有必要开药备一点?
患者
医生,请您帮我开具处方或用药建议。
谭婷谭婷主治医师
可以的
谭婷谭婷主治医师
谭婷谭婷主治医师
您好为您开具了
谭婷谭婷主治医师
用药前请您仔细阅读药品说明书中禁忌,注意事项,如无禁忌可使用我为您开具的药品,如您在用药过程中出现不适,比如:皮疹、皮肤瘙痒、发热等不适,请您及时停药并线上咨询或去医院就诊。不适随诊。
谭婷谭婷主治医师
平时饮食**淡为主,多饮温水,避免受凉加重,注意保暖,保持室内空气流动,少去人群密集的公共场所,注意戴口罩防止交叉感染。适当活动锻炼,提高机体抵抗力及抗寒能力。不适随诊
谭婷谭婷主治医师
希望我的建议能够帮助到您,如果您还有其他的健康问题需要咨询,可以在-京东APP-搜索“京东医生谭婷”就可以找到我。祝您生活愉快。
患者
好的,谢谢
谭婷谭婷主治医师
谭婷谭婷主治医师
不客气 祝您***复
谭婷医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 疾病的早期筛查,健康评估,高血压、糖尿病、皮炎、湿疹、跖疣、上呼吸道感染、支气管炎、肺炎、消化不良、胃肠炎、尿路感染、阴道炎等常见病,多发病,慢性疾病的诊断和治疗。

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