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产科需要保胎

疾病详情

月经周期28天,末次月经10月11日,11月13日试纸显示阳性,但B超未发现明确孕囊,医生建议清宫和病理检查。患者女性30岁

医生建议

病情判断:疑似宫外孕或滋养细胞疾病,如葡萄胎。治疗建议:尽快进行清宫手术和病理检查。生活建议:保持良好的生活习惯,注意营养均衡,避免过度劳累。

黄杨医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
产科需要保胎
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
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患者
您好黄主任 两次检查间隔一周
黄杨黄杨医生主任医师
从目前你提供的化验单来看,考虑不是一个正常的宫内妊娠。不建议保胎。
患者
末次月经10月11日 上周检查两个孕囊 这周又发现两个孕囊 有一个比较小
黄杨黄杨医生主任医师
HCG间隔那么多天涨幅不好,超声也没有看到,明确的孕囊激素水平也是低的。
患者
注射了一周黄体酮
患者
也没上去
黄杨黄杨医生主任医师
平时月经多少天来一次?你发问题过来尽量语句连续一些,一条一条很短的语言发过来,容易漏看。
患者
正常28天左右
黄杨黄杨医生主任医师
10月11日来的月经那么到11月11**经该来没来的时候,应该已经查出来怀孕了是吗?
患者
11.13试纸双杠
黄杨黄杨医生主任医师
11月13号市值就阳性了,现在已经过去一个月了,B超这种情况一定不是正常的妊娠,绝对不需要保胎。
患者
今天大夫说要观察一周 还有必要吗
黄杨黄杨医生主任医师
尽快做清宫吧。Hcg挺高的,然**腔里又没有看到明确的孕囊。为什么我说没有看到明确的孕囊呢?因为从超声图像上看是没有卵黄囊的。所以咱们不能确定这个一定是孕囊,要排除滋养细胞疾病。
黄杨黄杨医生主任医师
我的天哪,确定四院的医生这种结果还让你再观察一周嘛,我不理解。不要观察了,清宫吧,清出来的东西送病理化验。
患者
可以排出葡萄胎吧
黄杨黄杨医生主任医师
11月13号试纸就是阳性,也就是说咱们受孕的时间是完全没有问题的,那么按照咱们的受孕时间,应该是在10月底。10月底受孕,到现在已经12月13日了,这个孕囊怎么着它都应该长出胚芽和胎心来的。哪怕是双胎,哪怕是三胎,都应该能够看到胚芽了。
患者
明白了
黄杨黄杨医生主任医师
就是因为不能排除葡萄胎,要考虑滋养细胞疾病,所以我才让你尽快清宫。不是所有的滋养细胞疾病都在超声上表现的非常典型。
患者
滋养细胞疾病可以直白一点么
黄杨黄杨医生主任医师
一定一定清宫加病理化验。有条件的话可以留取一部分组织送染色体检查。染色体检查可以和产前诊断中心的翟敬芳主任联系。
黄杨黄杨医生主任医师
滋养细胞疾病包含很多种,最常见的是葡萄胎。
患者
好的 那我们明天就去
黄杨黄杨医生主任医师
葡萄胎,侵蚀性葡萄胎,**部位滋养细胞肿瘤,绒癌,这些都属于滋养细胞疾病。
黄杨黄杨医生主任医师
这是你第1次怀孕吗?
患者
是的
黄杨黄杨医生主任医师
那还是谨慎一些,留取一部分组织送染色体吧。四院做染色体检测应该是2800块钱,你可以联系一下那边的翟主任。可以先去她的门诊问一问,怎么留组织送给她。
患者
怎么挂您的号
黄杨黄杨医生主任医师
你不是在四院查的吗?我可以帮你跟四院的翟主任打个招呼。
黄杨黄杨医生主任医师
都一样的。哪个医院离你近。家里人照顾你方便。你就去哪里。
患者
两边都差不多
黄杨黄杨医生主任医师
你如果想来我们医院的话,你可以明天直接到门诊4楼24诊室遗传咨询门诊找我。先不用挂号。因为开住院证得是产科那边开,我可以带你过去。
黄杨黄杨医生主任医师
都行,你自己决定吧。
黄杨黄杨医生主任医师
诊疗方案是一样的,不用等了。就清宫加病理。染色体的话,你想查咱们就查一下,不想查可以留取一部分组织先冻存等病理结果出来再决定查不查。
黄杨黄杨医生主任医师
我们这边染色体检查目前采用的是染色体芯片。和四院的低深度测序不一样,收费是3600(和妇幼采用的技术以及收费一样)。
黄杨黄杨医生主任医师
如果你去四院的话,刚翟主任回复我说她出差了,周五在门诊。
患者
好的 了解了
黄杨黄杨医生主任医师
我这边先不主动结束问诊。你如果想起来什么再问我吧。
患者
好的 感谢
黄杨黄杨医生主任医师
就是有时候忙起来不一定能够很及时的回复你。
黄杨黄杨医生主任医师
希望理解
黄杨医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 早孕、人工流产、药物流产、胚胎停育、产前筛查、产前诊断、产科超声检查、妊娠合并症;阴道炎、HPV感染、子宫肌瘤、功能失调性子宫出血

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