您好，我母亲今年73岁，有二十多年的糖尿病史。去年12月因为感染新冠引发失眠，焦虑，整个人的情绪变得敏感紧张。进而影响食欲。因为比较抗拒就医，一直在家吃药调理一年的时间，几乎每顿就只吃小米粥，两片西葫芦，暴瘦50斤左右。本月开始强制入院治疗，目前已经打了鼻*****
疾病详情
长期进食不良老人，喂养剂量调整，褥疮护理，出汗多，血糖控制。患者女性73岁
医生建议
疾病：长期进食不良、褥疮、再喂养综合征。用药：调整喂养量，使用膳食纤维粉和益生菌粉。生活建议：注意营养均衡，保持身体清洁，定期复查各项指标。
李晶医生和患者的交流
患者
您好，我母亲今年73岁，有二十多年的糖尿病史。去年12月因为感染新冠引发失眠，焦虑，整个人的情绪变得敏感紧张。进而影响食欲。因为比较抗拒就医，一直在家吃药调理一年的时间，几乎每顿就只吃小米粥，两片西葫芦，暴瘦50斤左右。本月开始强制入院治疗，目前已经打了鼻嗣管，每天分六次给输送食物和营养液，每次平均输送150-200ml，再另附2针管水，已吃了有五天；因目前是卧床状态（身体虚弱无法下床，且有褥疮，在护理中，床上已铺了气垫床），最近两天总是浑身都出很多汗，湿透全身，请问这种情况正常么？我们后续还可以怎么做能有助于我妈恢复营养？
李晶医生主任医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
李晶医生主任医师
您好，长期进食不良的老人，在进行喂养时是要循序渐进的，要从小剂量****开始，经过一周甚至是更长一点时间达到目标喂养剂量，否则会出现再喂养综合征。开始喂养就以每次150-200ml，每天6次的速度就有点*快了，老人可能出现了不耐受的情况。目前需要做的是查一下老人的**指标，包括**功能、电解质（包括血钾、血钠、血镁水平）、血糖、蛋白水平、心功能指标。稍微减一点喂养量，每天的***先减到700-800ml，分次，观察胃肠反应以及出汗情况，再根据血液化验结果进行微调，耐受好了再逐渐增加喂养量。褥疮的问题，需要专业护士进行评估，包括局部的保护或者创口处理。现阶段主要是先调整喂养的剂量和速度，注意喂养时保持身体抬高30度，防止误吸。
患者
有去过北大六院急诊，目前还没入院
患者
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患者
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李晶医生主任医师
嗯，六院准备近期收入院吗？住院调整会好一些。
患者
还在排队中，但是六院说我妈现在的营**褥疮属于内科问题，建议把这些调理好了再去六院住院，因为他们那只能调整精神方面
患者
现在我妈是在**院过渡中，那边有护士和护工在给我妈打鼻嗣管和**褥疮
患者
想跟您咨询下，我妈用上鼻嗣管之后，吃饭正常了，就是每天都出很多汗，湿透全身那种，这是正常的反应么
李晶医生主任医师
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患者
减到多少合适呢？
患者
之前三天是一次打150，这两天开始是一次200
李晶医生主任医师
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患者
好的，那打进去的流食，还是主食，蔬菜，肉类，***，这四种组成的可以么？
李晶医生主任医师
可以的
患者
好的，那我先让护工调整下每天的进食量。先从每天700-800开始，每天拆成6份；那要多久开始往上加呢？一般第二阶段可以加到多少？
李晶医生主任医师
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李晶医生主任医师
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患者
收到，但因为她现在每天三顿正餐都要打胰岛素，控制血糖，所以正餐*少了估计也不行，您看我们调整成正餐200，三顿加餐100，一天一共900是否可以？
李晶医生主任医师
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患者
嗯嗯好的，要是我妈可以平稳过渡增加的话，就按照每天增加300ml，这样拆分到6次，给每顿增**些量是吧
李晶医生主任医师
可以的
患者
好的多谢您，我先让护工调整过来
患者
其他在给我妈补充营养恢复身体机能方面，我们还能做什么么
李晶医生主任医师
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李晶医生主任医师
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患者
好的，那在鼻嗣管正常的情况下，她几天一次大便算是正常的？目前是三天一次
患者
但还是得借助开塞露才行
李晶医生主任医师
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李晶医生主任医师
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患者
嗯嗯好的，那我再给妈买点*****和益生菌粉，先**些到每天的饭中
患者
另外还想咨询下，我妈现在这种情况，如果想去医院检查身体是否逐渐恢复，都要做什么检查？
李晶医生主任医师
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患者
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患者
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患者
这是我妈在打鼻嗣之前做的验血报告
患者
您的意思是之后也可以再做个这个验血去看看各项指标的情况是么
李晶医生主任医师
是的，需要再复查
患者
好的多谢
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李晶
主任医师
已认证
北京医院 老年病科