疾病详情
乳腺癌，化疗后，询问保乳手术、靶向治疗及副作用。患者女性34岁
医生建议
乳腺癌治疗建议：根据病情进行根治术和靶向治疗，注意化疗副作用，如睡眠问题，可适当使用感冒药。保乳手术适用于早期、癌瘤小的患者，复发风险较高。建议在医生指导下进行治疗，保持良好心态。
陈业医生和患者的交流
患者
医生，我最近做了化疗，现在要进行手术了，请问保乳手术可以吗？
陈业医生主治医师
您好，根据您的情况，由于有淋巴结转移，不建议保乳手术，我们会进行乳腺癌根治术加淋巴结清扫。
患者
哦，那我做完手术后，还需要进行靶向药物治疗吗？
陈业医生主治医师
是的，手术完成后，您需要进行一年的靶向药物治疗。
患者
医生，我想了解一下，保乳手术的适应症有哪些？
陈业医生主治医师
保乳手术适应症包括乳腺癌处于Ⅰ、Ⅱ期，癌瘤直径小于3厘米，癌灶靠近乳房周边等情况。
患者
那我的情况属于几期？
陈业医生主治医师
您的情况属于2期以上，因为有淋巴结转移。
患者
我的分子分型如果早发现，保乳就没问题了吗？
陈业医生主治医师
是的，早期发现乳腺癌，保乳手术是有可能的。
患者
保乳治疗复发风险有多高？不保乳复发风险有多少？
陈业医生主治医师
保乳治疗的复发风险大约是50%，而不保乳的复发风险大约是25%。
患者
复发后是不是就治不好了？
陈业医生主治医师
复发后就是晚期，治疗难度会增加，但不是治不好。
患者
我这复发率是不是属于很高的那种？
陈业医生主治医师
三阴乳腺癌的复发率最高，您的情况不算高。
患者
打靶向药物如果打不到一年，复发率是不是比打一年的要高？
陈业医生主治医师
是的，治疗时间越长，复发风险越低。
患者
动完手术只打靶向，不打化疗了，头发就会慢慢长出来吗？
陈业医生主治医师
是的，当然了，化疗会导致脱发，而靶向治疗通常不会。
患者
像我这种情况的保乳的多吗？
陈业医生主治医师
大约只有10%的患者会选择保乳手术，90%的患者会选择全切。
患者
全切后复发的多吗？
陈业医生主治医师
不多，全切后的复发率相对较低。
患者
右边还有一个乳房，好像右边腋窝下面也有一个淋巴结，需要一起切除吗？
陈业医生主治医师
这个需要外科医生根据具体情况来决定。
患者
化疗后，心口会很疼，不知道是打靶向导致的还是化疗导致的。
陈业医生主治医师
这种情况很可能是化疗导致的，靶向治疗通常不会引起心口疼痛。
患者
感觉头里面始终有一些声音，睡不好觉，有我这种情况的吗？
陈业医生主治医师
化疗的副作用之一就是可能会引起睡眠问题，很多人都有这种情况。
陈业医生主治医师
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患者
以后只打靶向了，这个是不是慢慢就消失了？
陈业医生主治医师
是的，随着时间的推移，这些副作用通常会逐渐消失。
患者
我感冒了，吃感冒药没有什么限制吧，还有消炎药？
陈业医生主治医师
可以，但最好在医生的指导下使用。
患者
先做保乳手术再化疗，和先化疗再做保乳手术的复发概率一样吗？
陈业医生主治医师
通常情况下，先化疗再手术，复发率会更低。
患者
需要考虑分子分型吗？
陈业医生主治医师
除了三阴型，其他分子分型可以先化疗再手术。
陈业医生主治医师
请问您是否还有其他医药问题需要咨询？
陈业医生主治医师
希望我的建议能够帮助到您，后续您如果还有需要咨询的问题随时咨询我，如果对本次服务满意的话，辛苦问诊结束后对我本次的服务进行评价，祝您生活愉快，身**康。
陈业医生的问诊记录
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陈业
主治医师
已认证
江阴市人民医院 肿瘤科