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男23岁 昨天出报告肌酐113 肾小球滤过率79【8月份查过肌酐89 位正常值 并且双肾彩超也是正常的】最近半个月有下腰钝痛隐隐作痛今天早上甚至被疼醒 浑身乏力 前段时间没食欲 但最近又特别想吃东西 尿时多时少

疾病详情

23岁青年肾小球滤过率低,近期出现肌酐高,需鉴别急慢性肾病,建议停止使用肌酸,注意饮食和休息。患者男性23岁

医生建议

患者目前考虑急性肾衰竭,需停止使用肌酸,注意低盐低脂低蛋白饮食,多喝水,避免熬夜,一个月后复查。若症状未改善,需考虑二期CKD,需进一步治疗。

肖禹金医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
医生您好,我最近检查发现肾小球滤过率只有79,我23岁,这是急性肾衰还是慢性肾病呢?
肖禹金肖禹金医生主治医师
您好,根据您的情况,如果8月份都还是正常的话,那还是考虑一个急性肾衰竭的可能性大。请问您最近有感冒发烧,呕吐腹泻之类的症状吗?
患者
没有,就十月份有过一次流感发烧过。
肖禹金肖禹金医生主治医师
那目前来看,急性肾衰竭的可能性较大。您当时尿常规和肾彩超都还好是吧?
患者
是的,只是属于第2期。
肖禹金肖禹金医生主治医师
不算严重,八月份什么都是正常的,就是有点高尿酸和高血脂。当时尿酸多少?高尿酸也会导致肌酐高。
患者
八月份尿酸480多吧,现在尿酸420。
肖禹金肖禹金医生主治医师
那也还好,您不用担心。您是不是没救了?
患者
我一想到没多少年能活了,我才二十多岁。
肖禹金肖禹金医生主治医师
没有结石,您现在还是属于早期,可以控制的。而且你这个不一定是慢性的,也有可能是熬夜、精神因素、运动等导致的一过性升高。
患者
我暑假有**两个月,但是现在半个月没练了,肌酐还是很高。
肖禹金肖禹金医生主治医师
最近也确实熬夜精神不*好。您暑假**时有没有吃高蛋白粉或肌酸之类的保健品?
患者
吃过*油和维生素片。
肖禹金肖禹金医生主治医师
现在不算特别高,暂时注意休息,不要熬夜,多喝***个月后再复查下。蛋白就正常摄入白肉*虾鸡。这个关系不大。肌酸我天天吃。
患者
这个会导致肌酐高,建议不吃。
肖禹金肖禹金医生主治医师
但是正常人**他的肌酐高,但同时肾小球滤过率也不会低啊。您最焦虑的点还是肾小球滤过率*低了,就像是二期CKD。这个是跟年龄、性别、身高、体重有关。
患者
我同龄人他们肾小球滤过率都是100多,他们肌酐高么?
肖禹金肖禹金医生主治医师
不高,都是正常值,健康肾。
患者
我最近考试压力*大了,精神也不好,前段时间还水肿。
肖禹金肖禹金医生主治医师
所以你肌酐高导致的。如果一个月以后还是这样那就说明已经是二期CKD了。现在注意休息,多喝水,停止口服肌酸,过段时间再复查。
患者
如果恢复了那我还能接着**吗?我不吃肌酸控制蛋白摄入的前提下。
肖禹金肖禹金医生主治医师
每公斤体重一*蛋白,可以**,但是不能再吃高蛋白跟肌酸。
患者
我最近在戒烟,我可以贴那个尼古丁贴片吗?会不会影响肾的恢复?
患者
还有我那个最近饮食要怎么注意?
肖禹金肖禹金医生主治医师
可以**,但是不能再吃高蛋白跟肌酸。现在就是多喝水,低盐低脂低优质蛋白饮食,不要熬夜。有的人就是吃高蛋白跟肌酸导致肾脏损伤。
患者
好的谢谢医生,*感谢您了。
肖禹金肖禹金医生主治医师
嗯,不客气。
患者
OK好的。
患者
嗯嗯。
肖禹金医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 从事内科工作,擅长肾内科,消化内科,呼吸内科

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肖禹金
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泰和县中医院 肾病内科