23岁青年肾小球滤过率低，急慢性肾病如何区分及治疗建议-京东健康

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23岁青年肾小球滤过率低，急慢性肾病如何区分及治疗建议

疾病详情

23岁青年肾小球滤过率低，近期出现肌酐高，需鉴别急慢性肾病，建议停止使用肌酸，注意饮食和休息。患者男性23岁

就诊科室：中医内科

医生建议

患者目前考虑急性肾衰竭，需停止使用肌酸，注意低盐低脂低蛋白饮食，多喝水，避免熬夜，一个月后复查。若症状未改善，需考虑二期CKD，需进一步治疗。

本站内容仅供医学知识科普使用，任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断，请谨慎参阅。

问答详情

问答交流仅供参考，不构成任何诊疗建议

患者

医生您好，我最近检查发现肾小球滤过率只有79，我23岁，这是急性肾衰还是慢性肾病呢？

医生

您好，根据您的情况，如果8月份都还是正常的话，那还是考虑一个急性肾衰竭的可能性大。请问您最近有感冒发烧，呕吐腹泻之类的症状吗？

患者

没有，就十月份有过一次流感发烧过。

医生

那目前来看，急性肾衰竭的可能性较大。您当时尿常规和肾彩超都还好是吧？

患者

是的，只是属于第2期。

医生

不算严重，八月份什么都是正常的，就是有点高尿酸和高血脂。当时尿酸多少？高尿酸也会导致肌酐高。

患者

八月份尿酸480多吧，现在尿酸420。

医生

那也还好，您不用担心。您是不是没救了？

患者

我一想到没多少年能活了，我才二十多岁。

医生

没有结石，您现在还是属于早期，可以控制的。而且你这个不一定是慢性的，也有可能是熬夜、精神因素、运动等导致的一过性升高。

患者

我暑假有健身两个月，但是现在半个月没练了，肌酐还是很高。

医生

最近也确实熬夜精神不太好。您暑假健身时有没有吃高蛋白粉或肌酸之类的保健品？

患者

吃过鱼油和维生素片。

医生

现在不算特别高，暂时注意休息，不要熬夜，多喝水，一个月后再复查下。蛋白就正常摄入白肉鱼虾鸡。这个关系不大。肌酸我天天吃。

患者

这个会导致肌酐高，建议不吃。

医生

但是正常人健身他的肌酐高，但同时肾小球滤过率也不会低啊。您最焦虑的点还是肾小球滤过率太低了，就像是二期CKD。这个是跟年龄、性别、身高、体重有关。

患者

我同龄人他们肾小球滤过率都是100多，他们肌酐高么？

医生

不高，都是正常值，健康肾。

患者

我最近考试压力太大了，精神也不好，前段时间还水肿。

医生

所以你肌酐高导致的。如果一个月以后还是这样那就说明已经是二期CKD了。现在注意休息，多喝水，停止口服肌酸，过段时间再复查。

患者

如果恢复了那我还能接着健身吗？我不吃肌酸控制蛋白摄入的前提下。

医生

每公斤体重一克蛋白，可以健身，但是不能再吃高蛋白跟肌酸。

患者

我最近在戒烟，我可以贴那个尼古丁贴片吗？会不会影响肾的恢复？

患者

还有我那个最近饮食要怎么注意？

医生

可以健身，但是不能再吃高蛋白跟肌酸。现在就是多喝水，低盐低脂低优质蛋白饮食，不要熬夜。有的人就是吃高蛋白跟肌酸导致肾脏损伤。

患者

好的谢谢医生，太感谢您了。

医生

嗯，不客气。

患者

OK好的。

患者

嗯嗯。

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