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9月20日胆管取石引发胰腺炎，9月26日胆囊切除手术。10月7日已出院。11月24日CT检查，诊断坏死性胰腺炎并胰周包裹性坏死

疾病详情

患者因胆管结石引发胰腺炎并接受手术治疗后三个月，体重持续下降，咨询医生关于用药和生活建议。患者男性51岁

医生建议

患者目前考虑处于胰腺炎恢复期。医生建议患者继续当前治疗，关注饮食和生活习惯调整。对于体重持续下降的情况，建议前往医院复查血糖等。关于用药方面，得每通应在饭后服用，芒硝大黄粉外敷效果逐渐减少次数后可考虑停用。恢复期间注意遵医嘱用药，避免自行调整药物剂量或停药。

刘鹏霞医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
患者
9月20日胆管取石引发胰腺炎，9月26日胆囊切除手术。10月7日已出院。11月24日CT检查，诊断坏死性胰腺炎并胰周包裹性坏死
刘鹏霞刘鹏霞医生主任医师
请填写您的用药情况
患者
目前服用***、胆石利通片，还有*药
刘鹏霞刘鹏霞医生主任医师
目前患者有什么症状？病人一般情况怎么样？
刘鹏霞刘鹏霞医生主任医师
另外还要结合化验检查，相关化验还要做，我是建议你呢，这个患者在医院去做一些化验，到消化科挂一个专家号，因为从影像学来看呢，确实是考虑一个急性的胰腺炎。
患者
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患者
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刘鹏霞刘鹏霞医生主任医师
这是当时的化验和检查，目前出现这种情况还需要再做。
患者
需要哪些检查?血常规、肝功能基本正常。目前有腹胀的感觉，不过已经有好转的迹象。另外已经连续外敷240***+60*大黄粉20天左右。主要是出院到现在已经持续体重下降10斤
患者
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患者
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刘鹏霞刘鹏霞医生主任医师
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患者
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患者
刘主任，这个就是本周一才做的腹部彩超。这个一般多久做一次? 这个坏死性胰腺炎并胰周包裹性坏死是不是很严重啊？您这里需要看CT的图片吗？
刘鹏霞刘鹏霞医生主任医师
周一做完到今天了，彩超要复查，因为要看看有没有腹水啊。
刘鹏霞刘鹏霞医生主任医师
如果是包裹了的话，那你就观察一段时间，他看能不能吸收掉，吸收掉的话也就没事了。
患者
主任，周一的彩超没有体现腹水吧？**大黄粉外敷可以吸收吧？彩超需要一周检查一次吗？ 坏死性胰腺炎是胆管取石引发的时候就引发了吗？和胰周包裹性坏死是什么关系?可以治好吗？
刘鹏霞刘鹏霞医生主任医师
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刘鹏霞刘鹏霞医生主任医师
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刘鹏霞刘鹏霞医生主任医师
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刘鹏霞刘鹏霞医生主任医师
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患者
主任好！打扰您了！我们这里的医生出院的时候让我吃胆石利通片，还有加中医调理就可以，说腹水的吸收比较慢，需要三个月到半年的时间。后来因为我的体重持续下降，才让我去做CT和彩超复查的。这个坏死性胰腺炎并胰周包裹性坏死，是不是比较严重呢？目前只是服用***、外敷芒硝大黄粉和中医调理就可以了吗？需要再做专门治疗吗？ 我在19年体检就有胆结石了，没有症状，当时医生也没有给出治疗或者切除的建议，结果后来结石掉到胆管了，取石引发胰腺炎。我担心再次被*误治疗。
刘鹏霞刘鹏霞医生主任医师
您好！目前维持原治疗！
患者
主任早!打扰了！谢谢！ 一些用药细节再请教一下。得每通什么时候服用效果比较好?芒硝大黄粉六个小时左右就滴水扔了，我每天只是睡觉的时候敷一次，需要增加吗？
刘鹏霞刘鹏霞医生主任医师
现在患者进食了吗
刘鹏霞刘鹏霞医生主任医师
如果已经开始吃饭啦，那么***就在饭后服用，一日两次外敷的效果比较好。
患者
主任晚上好！患者是我本人。过程大概是这样的。9月20日胆管取石引发胰腺炎，9月26日胆囊切除手术，9月28日开始进食，10月7日出院，10月10日开始少量吃饭了。目前饭量已经接近平常，就是体重持续下降，住院手术期间20天少了8斤，10月7日出院至今70天左右少了11斤。
刘鹏霞刘鹏霞医生主任医师
查一下血糖
患者
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患者
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患者
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患者
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刘鹏霞刘鹏霞医生主任医师
正常的
刘鹏霞刘鹏霞医生主任医师
再恢复恢复饮食看看
患者
嗯，就是已经快三个月了，体重还是持续下降，比较担心。 ***的使用说明书是饭前半小时服用，我这里的医生是让我饭后和多酶片一起服用，所以有疑惑。另外，芒硝大黄粉一般需要外敷多久?
刘鹏霞刘鹏霞医生主任医师
现在效果逐渐减少次数，我建议2周左右可以停！
患者
您的意思是芒硝大黄粉外敷，每天两次，再2周左右就可以停吗？（我到现在差不多已经敷了20天），因为医院没有卖，需要自己到药房订货，不*方便，所以请教您一下，储备一些。
刘鹏霞刘鹏霞医生主任医师
是的
刘鹏霞刘鹏霞医生主任医师
急性期效果好！
患者
现在已经快三个月了，还属于急性期吗？
患者
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刘鹏霞医生的问诊记录
接诊医生
刘鹏霞
刘鹏霞主任医师

河西学院附属张掖人民医院 消化内科

擅长: 从事消化专业临床、教学30余年，有丰富的临床经验。在以下疾病的诊断治疗方面有独到之处。1.胃炎、食管炎；包括糜烂性胃炎、萎缩性胃炎、胆汁反流性胃炎、胃食管返流病、返流性食管炎；2.胃溃疡、食管溃疡、十二指肠溃疡、十二指肠球炎、幽门螺杆菌感染、胃息肉、便秘、消化不良；3.各种肠道疾病：包括急性肠胃炎、溃疡性结肠炎、克罗恩病、肠结核、不明原因的腹泻、腹痛；4.肝炎、肝硬化、脂肪肝、药物性肝炎、自身免疫性肝炎、腹水、胆囊炎、胆囊结石、胆管炎、胆囊息肉；5.急性胰腺炎、慢性胰腺炎；各种慢性病导致的消化道并发症：糖尿病胃肠功能紊乱、胃肠神经病变、等其他疾病的诊断和治疗！

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刘鹏霞
刘鹏霞
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河西学院附属张掖人民医院 消化内科