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缺血性视神经病变与视神经炎治疗咨询

疾病详情

患者因视力下降就诊,怀疑缺血性视神经病变与视神经炎。医生询问病情及过敏情况,建议患者排查视神经炎和缺血性视神经病变的病因,同时进行全身性疾病的排查。患者女性63岁

医生建议

诊断:考虑为缺血性视神经病变。建议:排查视神经炎,可做VEP和眼眶核磁。口服激素治疗,辅助使用复方樟柳碱和甲钴胺等营养神经药物。同时排查全身性疾病,如呼吸暂停综合症等。注意事项:保持耐心,病情恢复需要时间。

张志纯医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
你好,我视力从0.5降到0.1,发病两周了。最初只有视野下方模糊,现在情况持续恶化,我很担心。医生诊断是缺血性视神经病变,但我感觉诱因是甲流高烧,可能是两种病叠加了。我该怎么办?
张志纯张志纯医生主治医师
你好,根据描述,确实像缺血性视神经病变,一般急进性视力下降,病程可能很短。建议排查视神经炎,可做VEP和眼眶核磁。目前可口服激素治疗,有助于缩短病程。但需注意,病情可能不稳定,需要持续观察。水肿严重,可考虑使用复方樟柳碱等辅助治疗。另外,建议排查全身性疾病,如呼吸暂停综合症等。
患者
医生,我们做了造影剂过敏测试,对造影剂过敏。现在很担心病情会持续恶化下去,眼睛会不会废了?
张志纯张志纯医生主治医师
理解你的担心。目前建议排查视神经炎和缺血性视神经病变的病因。视乳头水肿可能是原因之一。消肿后视力可能会有所恢复,但不一定。疾病的治疗需要时间,请保持耐心。目前的治疗主要是控制病情,保护视力。我们会尽力帮助你,但疾病的恢复还需要时间。
患者
医生,我们该怎么做才能控制病情恶化呢?颈部血管超声检查结果有斑块,是不是跟这个有关?
张志纯张志纯医生主治医师
颈部血管斑块可能是病因之一,建议进一步检查。目前主要是控制病情,建议继续口服激素治疗,辅助使用复方樟柳碱和营养神经药物如甲钴胺。同时,注意排查全身性疾病。一般来说,病情相对稳定后不会再进一步恶化,但也需要持续观察。
张志纯医生的问诊记录
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擅长: 常见眼底疾病的诊治,眼底影像学检查的解读

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张志纯
张志纯
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山东第一医科大学附属青岛眼科医院 眼底科