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尊敬的曾主任和主任助理:你们好！我是****的患者，请教我是否得了地塞米松撤退综合征，具体情况是我2020年5月至今一直进行晚期转移性激素敏感性前列腺癌的新型内分泌治疗，用****加泼尼松一年多，****加地塞米松一年多，psa从2219到0.03，两个多*******************************************
疾病详情
血钾低，血红蛋白、白蛋白和血钙下降，服可的松治疗，胃口好转。患者男性74岁
医生建议
疾病：肾上腺皮质功能减退症、低钾血症、激素撤退综合征。治疗：调整可的松用量，补充氯化钾。生活建议：注意休息，避免过度劳累，保持良好生活习惯。
曾芳芳医生和患者的交流
患者
尊敬的曾主任和主任助理:你们好！我是****的患者，请教我是否得了地塞米松撤退综合征，具体情况是我2020年5月至今一直进行晚期转移性激素敏感性前列腺癌的新型内分泌治疗，用****加泼尼松一年多，****加地塞米松一年多，psa从2219到0.03，两个多月前，因为****加地塞米松引起**脸血糖又很高，就用了不需要激素的**********，分九天停了地塞米松，此后出现发热，食欲基本全无，不久我就恢复了****加地塞米松，但症状没有好转，人非常难受，瘦了十几斤，查了腹部增强CT，胸部平扫，骨扫描，胃镜，各种血液检查，都没有重大发现，特别是胃口*差，现在用脂肪乳利日安输液，有医师说可能还是激素撤退引起的，我恳请曾主任和主任助手高诊，是不是我得了地塞米松撤退综合征，如果是，不久就恢复了地塞米松，怎么还这么难受呢？下面怎么治疗呢？请救我于水火，病愈后去***院当面感谢！
曾芳芳医生主治医师
您好，早2片 下午1片后，胃口有没有更好一些？
患者
尊敬的曾主任:您好。可的松已经服用六天，前四天是早中晚各一片，这两天是早两片，中午一片。目前胃口继续好一点点，今天复查大**血常规等，因为很久很少进食，血红蛋白下降，白蛋白下降，血钙下降等等，特别是血钾只有2.6了，下午口服氯化钾（10ml:1.0g）两支，补液氯化钾1.5g，体温稍高。敬请曾主任指导，特别是明天开始可的松的用量和用法，更祈盼曾主任的其他指教，衷心感谢！同时感谢曾主任团队其他医师！
曾芳芳医生主治医师
早2片 下午1片吃1-2周，减到早1片 下午1片，再过2周，尝试减到 早1片 下午半片。
曾芳芳医生主治医师
如果减了药后，有什么不舒服，可以再把药量加回来。
曾芳芳医生主治医师
氯化钾缓释片或者氯化钾颗粒，每天吃着
曾芳芳医生主治医师
比如 氯化钾颗粒 每天3次 每次1袋
患者
感谢曾主任，谢谢您！
曾芳芳医生主治医师
不用客气
患者
曾主任:上午好！现在按照主任医嘱服用可的松，感谢！另外请教一下，我现在还在苏北医院住院，是否需要再做一些相关检查，不久考虑出院了，天冷人疲惫，出院后暂时不**医院了，感谢曾主任，请您指导，谢谢您！
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
曾主任:您好！上图是今天刚刚查的，血钾上升了，请问超敏C反应蛋白高一点有没有关系呢？谢谢您！
曾芳芳医生主治医师
C反应蛋白问题不大
曾芳芳医生主治医师
目前没有什么特别的其他检查了
曾芳芳医生主治医师
**的继续吃
患者
好的，好的！感谢曾主任！再麻烦一句，下午低热（37.3-37.5），可能也是激素撤退综合征引起的吧？谢谢您！
曾芳芳医生主治医师
是可能有关的
患者
内容因涉及隐私无法展示
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曾芳芳
主治医师
已认证
复旦大学附属华山医院 内分泌科