主任，先前有咨询过您，目前住院检查中，24小时尿皮质醇2000多，目前有血压高，血糖高的症状，垂体增强磁共振显示有5mm×7mm的囊肿，12月16日晚，又做了一次小剂量地塞米松米松测试，这次***被抑制，并且血压有下降。想咨询下主任，我这个后期****
疾病详情
血压下降，血糖异常，询问治疗方案。患者男性27岁
医生建议
库欣综合征可能性较大，需进一步检查确认。目前建议低盐饮食，适量运动，观察病情变化。保持平稳心态，避免焦虑，有助于病情恢复。
高洪蛟医生和患者的交流
患者
主任，先前有咨询过您，目前住院检查中，24小时尿皮质醇2000多，目前有血压高，血糖高的症状，垂体增强磁共振显示有5mm×7mm的囊肿，12月16日晚，又做了一次小剂量地塞米松米松测试，这次***被抑制，并且血压有下降。想咨询下主任，我这个后期该怎么做，很迷茫？我们这的医生让我今晚还做一次大剂量地塞米松测试，如果正常的话，就让我出院。
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这是最新一次小剂量地塞米松测试后，于次日8点所检查的***。
患者
这一次小剂量地塞米松测试后，血压有下降，已下降至今年8月体检时的数值108 68
患者
内容因涉及隐私无法展示
高洪蛟医生主任医师
你好。这会在外吃饭。晚会回复。请等会。
患者
这是尿5蛋白的报告
患者
好的，好的，拜托主任了
高洪蛟医生主任医师
小剂量地塞米松抑制试验后如***被抑制到50nmol/L以下时，一般可以除外**综合征了。
高洪蛟医生主任医师
******囊肿，起源于垂体******氏囊的良性上皮性囊肿。最常见的临床病症是头痛 , 垂体内分泌功能障碍及视功能障碍。 症状性的鞍内 ****** 囊肿患者应采取手术治疗。经鼻蝶窦入路显微神经外科手术是治疗本病的首选方法。该入路创伤小、安全、术后复发率低。 如无症状，随访。
高洪蛟医生主任医师
尿皮质醇偏高，但记录的尿量也偏大，结果仅供参考了。可以在以后的随访中进一多明确。
患者
尿量偏大，尿皮质醇也会高吗，主任
患者
主任，是这样的，这个小剂量地塞米松测试后，也就是今天，血压正常了，108 68左右。
患者
请问主任，这是小剂量地塞米松测试后，因***被抑制所出现的情况，还是单纯身体快好的情况
患者
主任，今晚做大剂量地塞米松抑制测试，结果正常的话，我后面该怎么治疗呢，毕竟，血压和血糖比以前高了
高洪蛟医生主任医师
出院后低盐饮食+适量运动 观察一段时间
高洪蛟医生主任医师
今晚的大剂量地塞米松抑制试验大概率正常
患者
我也是这么认为的，但是皮质醇高的情况依然存在，又没有治疗，心慌啊
患者
主任，今天这个小剂量测试后，我血压下降明显，这个下降是地塞米松造成的，还是身体要好的症状
患者
相比于之前的血压变高问题，我现在血糖也不正常了，彻底慌了
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
有口渴，尿频的症状
患者
以前空腹血糖4.7，现在空腹血糖5.5
高洪蛟医生主任医师
糖耐量异常。先通过改善生活方式干预
高洪蛟医生主任医师
别焦虑。
患者
主任，这个糖耐量异常与皮质醇异常有关系吗？
高洪蛟医生主任医师
出院后放松心情 低盐饮食+适量运动 观察一段时间
高洪蛟医生主任医师
你身高、体重、腰围？
高洪蛟医生主任医师
不一定有关系
患者
186 170
患者
没有肚子
高洪蛟医生主任医师
焦虑了会影响内分泌
高洪蛟医生主任医师
观察一段时间再说
高洪蛟医生主任医师
平稳心态
患者
岁数不大，一身毛病，是真愁啊
患者
主任，这是我大剂量地塞米松测试结果，您看下
患者
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患者
内容因涉及隐私无法展示
高洪蛟医生主任医师
如昨天预料，正常
高洪蛟医生主任医师
平稳心态，放松心情 低盐饮食+适量运动 观察一段时间
患者
主任，昨晚吃了大概11粒的地塞米松，今天心率高了不少呀，还老想小便😂😂😂
患者
这个怎么缓解
高洪蛟医生主任医师
过个2～3天症状缓解
高洪蛟医生主任医师
地塞米松是长效激素
患者
怪不得呢，面颊感觉有点烧，还有点红
高洪蛟医生主任医师
药物不良反应
患者
主任，这个人造地塞米松和***都是*****吧，都能升**升血压吧
高洪蛟医生主任医师
对
患者
主任，那我这个血压下降，我估摸着真是往下降了😄，我吃了不少地塞米松，按照地塞米松的作用效果来看，血压应该是不变或者上涨的，但是血压肉眼可见的往下降。
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这是这两天的血压
高洪蛟医生主任医师
平稳心态，放松心情 低盐饮食+适量运动 对血压绝对有益
患者
是的，我这的主任医生目前不给开***，也不给我吃，说我这个情况肯定不是**，很大概率是情绪问题引起的皮质醇异常，另外，神经外科主任也不主张手术，定期复查。
患者
后面，好好歇歇，好好调整调整自己。
高洪蛟医生主任医师
是的，淡定
高洪蛟医生主任医师
别焦虑
高洪蛟医生主任医师
您好，欢迎您对本次问诊服务进行“满意”评价，如后续仍有健康问题需要咨询，可以在京东搜索“京东医生高洪蛟”，选择图文、视频、电话等方式继续问诊咨询，我是主任的助手，会协助您提醒医生回复，感谢您的信任！
高洪蛟医生主任医师
@所有人 得了糖尿病，需要做的第一件事是“戒烟限酒”。科学戒烟，避免被动吸烟。不建议糖尿病患者饮酒，若饮酒应计算酒精中所含的总能量，减少相应能量的饮食摄入。女性一天饮酒的酒精量不超过 15g，男性不超过25g（15g酒精相当于350ml啤酒、150ml葡萄酒或45ml蒸馏酒），且每周饮酒不超过2次。
高洪蛟医生的问诊记录
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患者：男 47岁
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患者：男 41岁
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高洪蛟
主任医师
已认证
遵义市第一人民医院 内分泌科