疾病详情
咳嗽，肺部CT发现软组织影，疑似肺结核。患者男性61岁
医生建议
患者可能患有肺结核，建议进行支气管镜检查以确诊。治疗方面，若确诊为肺结核，则需进行抗结核治疗；若为其他原因，如肿瘤，则可能需要手术治疗。建议患者戒烟限酒，保持良好的生活习惯。
张海鹏医生和患者的交流
患者
双肺上述改变，多系慢性感染性病变，结核可能，请结合临床及其它检查。
张海鹏医生住院医师
请填写您的用药情况
患者
未用药
张海鹏医生住院医师
你好
张海鹏医生住院医师
这种情况下，从你的检查结果来看，我建议完善支气管镜检查，确诊后抗结核治疗
患者
您好
患者
张主任 这个报告是前几天来您们**检查 的
张海鹏医生住院医师
好的，这个确实我们医院的，你的这个肺是有问题的
患者
想问下，这个严重吗？是否需要手术
张海鹏医生住院医师
尤其是那个软组织影，这个不好判断是什么，只能说结核可能性大，但是确诊到底是什么，建议做支气管镜看一下
患者
右肺上叶软组织影，最大截面大小约3.3*1.5cm，这个是结节还是结核 呢？
张海鹏医生住院医师
结核可能性大
患者
好的，右肺上叶后段部分支气管截断
患者
这个后面会有严重影响吗？能做手术 恢复吗？
张海鹏医生住院医师
这个应该是这个软组织压迫导致局部的支气管截断的
张海鹏医生住院医师
解决这个软组织，那么截断也是可以恢复
患者
会有什么危险吗？
患者
右肺中叶外侧侧段部分不张
张海鹏医生住院医师
这些都可能是结核引起的
患者
肺门及纵隔多发淋巴结钙化
张海鹏医生住院医师
所以建议你进一步检查
患者
支气管镜检查是吗？
张海鹏医生住院医师
就是在支气管镜检查
患者
这个有没有可能是癌？
张海鹏医生住院医师
不知道呀！就是因为不知道，所以要做检查，光从这个肺CT看不出来
患者
因为您们医院的号特别难挂到，我是想大概判断下，需不需要手术，如果需要的话，我得安排家人陪同照顾
患者
如果不需要手术，就病人自己来
张海鹏医生住院医师
需不需要手术，都是需要先做支气管镜检查，如果确定是结核，那么抗结核治疗，口服药即可！但是如果是癌，那么考虑就是需要手术了
患者
好的，感谢您
张海鹏医生住院医师
不用谢
患者
就是通过做支气管镜检查 就能确认是什么原因了？是这个意思吗？
张海鹏医生住院医师
是的，支气管镜如果能把这部分软组织，取出来一部分病理，那么化验确诊了，就能采取对应的治疗
患者
好的，感谢，那我现在就挂号
患者
您们内网是可以把CT用电脑调出来 ，无限放大，应该看得更清楚
患者
请问张主任，您能给我们病人一些什么建议吗？要准备哪些资料或其它
张海鹏医生住院医师
这么大的，不需要无限放大，很明显的
张海鹏医生住院医师
现在没有什么的，都还没有明确到底是哪个，也就没有针对性的建议
患者
烟是戒了，现在还有在喝酒，大概每天有2两白酒
患者
有点咳嗽
张海鹏医生住院医师
好的，尽快安排检查
患者
好的，感谢。
患者
我先断开了
张海鹏医生住院医师
不用谢
患者
张主任，我还有一个问题想要请教一下，就是做支气管镜，早上能吃饭喝水吗？这个结果拿的快不快？大概几天又能拿到结果？因为上一次那个ct时间*长了，大概等了10天。
张海鹏医生住院医师
好的，这个很快，不能吃早饭，因为无痛的需要麻醉
张海鹏医生住院医师
结果很快，但是如果取了病理，那么需要等10个工作日
患者
好的谢谢
张海鹏医生住院医师
不用谢
患者
张主任，我想问下，能不能线上开检查单？
张海鹏医生住院医师
这个没办法
患者
支气管镜会不会也需要像CT一样资费后再预约，然后几天后才能检查？
患者
因为在外地，的确是不方便。上次CT就会浪费很多时间
张海鹏医生住院医师
是的，都需要预约的
患者
是不是做支气管镜的时候，同时就能取病理？
张海鹏医生住院医师
是的，如果能够取得话，因为这个需要镜下看具体位置，能不能取到
患者
意思是支气管镜当天也做不了吗?
张海鹏医生住院医师
支气管镜也是预约的，不可能来了就做
张海鹏医生住院医师
就跟胃肠镜一样
患者
我现在是挂的25号早上的号，有没有可能当天能做到
张海鹏医生住院医师
没有
患者
通过支气管镜也基本能看出是什么了吧？
张海鹏医生住院医师
支气管镜的目的，主要是为了能取病理，看一下到底是什么东西
患者
明白了，意思就是主要取病理，那还是要等病理结果 才知道到底是什么？
张海鹏医生住院医师
是的
患者
有没有可能当时取不到病理？那又要怎么操作？
张海鹏医生住院医师
那就通过经皮肺穿刺活检，或者试验性抗结核治疗
患者
好的，谢谢
张海鹏医生住院医师
不用谢
患者
好的，打扰了，晚安
张海鹏医生住院医师
没有
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张海鹏
住院医师
已认证
四川大学华西医院 呼吸内科