患者脚部出现出血性皮疹，咨询是否紫癜及治疗方法。患者女性29岁

疾病详情

就诊科室：中医内科

医生建议

病情判断：患者所患疾病可能为过敏性紫癜。治疗建议：建议患者暂停可能引发过敏的物质摄入，服用抗过敏药物。如皮疹不减少或出现其他相关症状，应及时就医检查。注意观察病情，及时就医。

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问答详情

问答交流仅供参考，不构成任何诊疗建议

患者

您好，我最近左右脚内侧脚踝出现红点，不知道是不是紫癜，不疼不痒。

医生

您好，根据您描述的症状和图片，初步判断您的皮疹可能是出血性皮疹。出血性皮疹的常见原因包括血小板减少、凝血功能障碍、过敏因素等。由于您血常规检查血小板正常且未服用影响血小板的药物，可以排除前两者原因。目前考虑过敏性紫癜的可能性较大。

患者

我之前一直有服用鱼油，这个礼拜停用了。那我这个还需要去医院做进一步检查吗？

医生

建议您暂停鱼油的摄入。目前不能排除过敏性紫癜的可能性，您可以尝试服用抗过敏药物，如氯雷他定。同时，建议您去医院做尿常规和凝血功能的检查，以进一步确定病情。如果皮疹不减少或出现其他相关症状，应及时就医。

患者

我现在正在月经期，能做这些检查吗？

医生

月经期对凝血功能的检查可能会有一定影响。但其他检查项目可以进行。请您注意，如果皮疹情况发生变化或出现其他不适，应及时就医。

患者

那我可以服用维生素E和维生素B吗？

医生

维生素E可以暂缓服用，因为它没有止血的作用。维生素B可以继续服用，但请注意观察皮疹的变化。如果皮疹情况没有改善或加重，请及时就医。

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麻疹，作为一种常见的急性呼吸道传染病，由麻疹病毒引起，主要症状包括发热、上呼吸道炎、眼结膜炎等。

然而，出血性麻疹，也被称为黑麻疹，却是一种更为严重的病情。出血性麻疹的典型症状是其皮疹呈现出血性，压之不退色，并伴随结膜下出血、鼻血、颊粘膜出血、咯血、呕血、便血、尿血及阴道出血等。此外，患者还可能出现高热等全身严重中毒症状。

那么，出血性麻疹的病因是什么呢？有学者认为，出血性麻疹的发生可能与血小板降低有关。在血小板恢复期内，血小板数量可回升。然而，也有相当多的出血性麻疹患者血小板数量正常，并不降低。因此，更多的学者认为，出血性麻疹的发生可能与急性期血管的完整性受到暂时性损害有关。

此外，即使血小板数量发生变化，也可能是由于自然感染的麻疹病毒或接种减毒活疫苗导致的麻疹病毒感染了巨核细胞，使其受到损害，致其成熟障碍，而非产量减少。

针对出血性麻疹的治疗，主要包括对症治疗和抗病毒治疗。对症治疗主要包括退热、止血、支持治疗等。抗病毒治疗主要采用抗病毒药物，如利巴韦林等。此外，患者还需要注意休息，加强营养，保持良好的心态。

为了预防出血性麻疹的发生，我们应加强麻疹疫苗的接种，提高人群的免疫水平。同时，我们还应注意个人卫生，避免与麻疹患者接触，减少感染的风险。

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