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纯红再障贫血

疾病详情

84岁老人,血红蛋白低,疑似纯红再障,寻求治疗方案。患者女性84岁

医生建议

病情判断:根据目前的检查结果,建议首先明确诊断,排除纯红再障的可能性。用药:不建议使用免疫抑制剂,如环孢素和西罗莫司。生活建议:加强营养支持,控制感染,尽量减少输血次数,注意休息。

杨春医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
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杨春杨春医生主任医师
您好
杨春杨春医生主任医师
在哪里诊断纯红再障?
杨春杨春医生主任医师
不考虑纯红再障
杨春杨春医生主任医师
骨髓像特点不符合纯红再障
患者
你好
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
贫血严重,84岁,血红蛋白一直60左右,之前怀疑是纯红再障,用了泼尼松和西罗莫司
患者
没有什么大的效果,这次医生都没有方案治疗
杨春杨春医生主任医师
骨髓造血功能未见明显异常
患者
对啊,为什么贫血严重,血红蛋白低
患者
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患者
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患者
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患者
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杨春杨春医生主任医师
红细胞被破坏了,有吞噬现象
患者
她抗体阳性,不知道是不是输血*多了
患者
有什么药物治疗吗,我这边医生说没有什么药物治疗,我奶奶一手带大我的,我希望她多活几年
患者
她就是去年开始的贫血,之前身**康很好的
杨春杨春医生主任医师
有感染吗?
患者
腿软组织有感染,做了几次手术
患者
引流和植皮
杨春杨春医生主任医师
嗯,加强营养支持
患者
白蛋白也低,
杨春杨春医生主任医师
多次输血,导致无效输血
杨春杨春医生主任医师
嗯,综合因素导致的
患者
有什么药物治疗吗,她这种情况
杨春杨春医生主任医师
静脉营养支持
杨春杨春医生主任医师
控制感染
患者
贫血症状,有什么药物呢,
患者
我想试试环孢素加西罗莫司,免疫抑制剂,这边医生对高龄老人不积极,没有任何方案给我。。
杨春杨春医生主任医师
不建议免疫抑制
患者
她骨髓红系活跃,又不是白细胞,为什么连方案治疗都没有
杨春杨春医生主任医师
身体已经不好,免疫力低下,不是再障
患者
那现在怎么办,加强营养,外加输血续命
杨春杨春医生主任医师
因为在外周破坏了
患者
外周是什么意思
杨春杨春医生主任医师
Epo检测了吗?
杨春杨春医生主任医师
静脉血
杨春杨春医生主任医师
**肾
患者
epo是什么 做了球蛋白检测
患者
她之前还有抗心磷脂综合征,
杨春杨春医生主任医师
*******
杨春杨春医生主任医师
嗯,是吗?免疫系统疾病,长期用什么方案治疗的
患者
做了说****跃,不用打促红
患者
没有方案,用了泼尼松和西罗莫司
患者
但效果不大,所以我想试试环孢素加西罗莫司,
杨春杨春医生主任医师
肾功能好吗?
患者
**功能都正常
患者
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患者
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杨春杨春医生主任医师
尿蛋白有吗?
患者
也是正常,找不到单子了
患者
她**功能还好
患者
所以,我想试试药物治疗,尽量少输血,现在血库也紧张,我也不想浪费血资源
患者
低于60以下才能约到血,还要家人献血,没办法啊。。她这种情况基本一个多月就输血续命
杨春杨春医生主任医师
尿常规?建议肾脏穿刺
患者
穿刺是为了什么
杨春杨春医生主任医师
看看肾脏
患者
我想试试环孢素和西罗莫司,或者他克莫司,有意义吗
杨春杨春医生主任医师
轻链升高,肾脏是否有沉积病
杨春杨春医生主任医师
没有意义
杨春杨春医生主任医师
首先诊断清楚,才能用药
杨春杨春医生主任医师
不建议继续免疫抑制了
杨春医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 擅长血液系统疾病和肿瘤疾病的内科诊治,尤其是各种贫血、血小板白细胞异常,白血病淋巴瘤、胃癌结肠癌宫颈癌乳腺癌等肿瘤的药物治疗,化疗后并发症,各种化验单报告复查随诊事项等。血友病的诊治,骨穿检查相关咨询。

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杨春
杨春
主任医师

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长治医学院附属和济医院 血液科