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血小板减少

疾病详情

患者化疗后出现血小板减少，TPO无效，已输注丙种球蛋白但效果不持久，询问治疗方法。患者男性48岁

医生建议

建议继续住院治疗，进行骨穿明确诊断。考虑化疗导致的免疫性血小板减少症可能性大，输注丙种球蛋白有助于提升血小板，但效果不一定持久。需要明确病因才能有效治疗。同时，注意避免感染，保持健康的生活方式。

杨春医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
杨春杨春医生主任医师
您好，我是智能医助，杨春医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
杨春杨春医生主任医师
首先，请确认您的健康史信息
杨春杨春医生主任医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
患者
已确认健康史信息
杨春杨春医生主任医师
感谢回答，已为您生成本次问诊卡信息，您可查看并补充内容
患者
血小板减少
杨春杨春医生主任医师
您好
患者
您好！
杨春杨春医生主任医师
把血常规报告单发过来
患者
好的
患者
为什么上传不了？
杨春杨春医生主任医师
拍照，再上传
患者
已经拍照
患者
图片上传失败
杨春杨春医生主任医师
为什么？
杨春杨春医生主任医师
网络好不好？
患者
网络很好
杨春杨春医生主任医师
血小板多少？
杨春杨春医生主任医师
白细胞红细胞多少？
杨春杨春医生主任医师
问问客服，为啥上传不了？
患者
红细胞略低
患者
血小板16
患者
白细胞正常
患者
卵巢癌已经化疗后
患者
使用***没有效果
患者
己使用**3天，现在血小板16？什么原因？
患者
73岁，女。
杨春杨春医生主任医师
化疗前血小板正常吧？现在有没有感染？发烧吗？
患者
化疗前正常，没有感染，没有发烧。白细胞正常。
患者
ANA,Ro-52
患者
这两种抗体
杨春杨春医生主任医师
做过骨穿了？诊断原发免疫性血小板减少症吗？
患者
高于正常值很多
患者
没有做骨穿
患者
没有诊断原发性免疫性血小板减少症。
杨春杨春医生主任医师
抗体阳性可能存在免疫功能紊乱，肿瘤患者也可以出现阳性
杨春杨春医生主任医师
输注丙种球蛋白了吗？
患者
没有
杨春杨春医生主任医师
**对这种情况作用不大
杨春杨春医生主任医师
建议输注*****
患者
现在家里，在家**以输丙种球蛋白吗？
患者
刚问了，每天用。
患者
免疫球蛋白低
患者
这几天没有用*******
杨春杨春医生主任医师
丙球*，最好在医院输
杨春杨春医生主任医师
住院后还可以输血小板
患者
需要输多少瓶？
患者
医保报销多少？
患者
输丙球前，有没有必要做骨髓穿刺确诊一下？
杨春杨春医生主任医师
最好做一个骨穿
杨春杨春医生主任医师
医保不报销，自己购买
杨春杨春医生主任医师
输5天，每天一次，一次剂量医生判断，需要计算
患者
如果有效果，需要长期使用，还是每年用一次？
杨春杨春医生主任医师
都是救急方案，不是长期使用的
患者
长期使用什么治疗？
杨春杨春医生主任医师
有效果后，重新评估血小板减少的原因，明确诊断
患者
输一次可以维持效果多长时间？
杨春杨春医生主任医师
如果是血液病导致的，治疗方案与肿瘤导致的不一样
杨春杨春医生主任医师
这个不能评估，因为原因没有明确，有效果后可能原因持续存在而会复发
杨春杨春医生主任医师
只能尽力而为
患者
谢谢🙏！
患者
请教一下，阿胶和***对生成血小板有效果吗？
患者
免疫球蛋白IgM0.36
杨春杨春医生主任医师
效果不大
患者
免疫球蛋白IgM0.36，提示？
杨春杨春医生主任医师
把完整报告单发过来
患者
不好意思啊！没有电子版，照片一直上传不上去。
患者
用了*****，血小板可以升高并且稳定住吗？
杨春杨春医生主任医师
能升高，但不一定稳住。因为原因不明确
患者
谢谢🙏！
杨春杨春医生主任医师
做一个骨穿检查，评估病情
患者
谢谢您了！
杨春杨春医生主任医师
不客气
患者
内容因涉及隐私无法展示
杨春医生的问诊记录
接诊医生
杨春
杨春主任医师

长治医学院附属和济医院 血液科

擅长: 擅长血液系统疾病和肿瘤疾病的内科诊治，尤其是各种贫血、血小板白细胞异常，白血病淋巴瘤、胃癌结肠癌宫颈癌乳腺癌等肿瘤的药物治疗，化疗后并发症，各种化验单报告复查随诊事项等。血友病的诊治，骨穿检查相关咨询。

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杨春
杨春
主任医师

已认证

长治医学院附属和济医院 血液科