疾病详情
高血压，左心房肥大，膝关节疼痛，肾功能检查，使用螺内酯。患者女性94岁
医生建议
高血压患者需注意血压控制，螺内酯使用需谨慎，需评估肾功能。建议完善检查，包括肾功能和生化检查，并根据检查结果制定治疗方案。生活上注意饮食和运动，保持血压稳定。
梁伟楠医生和患者的交流
患者
我帮我95岁的母亲问诊，我老母有痛风，她可以吃螺内诣片降压吗？她吃这种药，已有多年，效果很好，但说明书浣，对痛风有害，所以问下。
梁伟楠医生主治医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
梁伟楠医生主治医师
你好
梁伟楠医生主治医师
稍等我看下问题
患者
有。
梁伟楠医生主治医师
你好，螺内酯用多久了？是医院让用的么
梁伟楠医生主治医师
血压达到什么程度
梁伟楠医生主治医师
还有哪些疾病，是否系统就诊治疗过
梁伟楠医生主治医师
螺内酯降压利尿，还治疗原发性醛固酮增多症，但是因为它都需要通过肾脏排泄，所以高龄患者本身肾脏代谢能力就相对较差，因此对于这类药的应用一般都比较谨慎
患者
有很久了，是当地医生开的。血压还正常，左心房肥大，。
梁伟楠医生主治医师
建议您去心内科进一步评估，因为螺内酯降压保钾利尿**心脏负荷的作用
患者
一她应该吃什么药降压好？
梁伟楠医生主治医师
但是老人肾脏功能生理性减退，建议完善肾功等检查评估
梁伟楠医生主治医师
***有六大类，每一类侧重不同，比较常用有******比如拜新同，还有****,***,******等
梁伟楠医生主治医师
这些都需要完善检查后系统评估再应用才更为安全有效
梁伟楠医生主治医师
而且也建议您每日都给她测量一天血压波**况从而更好指导用药和剂量的选择
患者
今年4月份已检查肾功能，说是尿酸高，是老妈膝关节痛，才去检查的，别的没说什么，吃了非布司他片，目前好了许多。
梁伟楠医生主治医师
单纯膝关节痛并不一定是高尿酸血症导致的痛风造成的，建议骨科进一步就诊看下有无膝关节骨性关节炎，同时您这种情况我还是建议您再查下**，毕竟已经半年多了
梁伟楠医生主治医师
四月的化验治标无法评估目前的状态
患者
**是啥？
梁伟楠医生主治医师
大生化
梁伟楠医生主治医师
空腹抽血检查肝功肾功血糖血脂这些的
患者
明白，不能另开降压的药吗？
梁伟楠医生主治医师
可以用其他药物，但是网诊又没有相关化验佐证没看到患者实际情况，这样直接告诉你用什么药没有根据也很危险，所以建议您线下就诊后再用，因为每种**有相关禁忌
梁伟楠医生主治医师
比如********双层动脉狭窄就不能用
梁伟楠医生主治医师
这些都需要检查才能知道
患者
那**。****不能吃了吧。
梁伟楠医生主治医师
不是不能吃了，是需要就诊后系统评估完权衡利弊才能定还用不用，比如患者钠水潴留心功能不好，那么即使螺内酯可能对肾脏有一定风险，那么可能也要考虑是否继续应用
梁伟楠医生主治医师
还要评估计算肾小球滤过率是否还能用，比如肌酐高了，那么用螺内酯有高血钾风险，会导致心律失常，那么这种情况就不能用
患者
知道了。谢了！检查后再问诊了。
梁伟楠医生主治医师
所以总结一下就是您要线下就诊完善检查才能定
梁伟楠医生主治医师
对的，就是这个意思
梁伟楠医生主治医师
请问您是否还有其他医药问题需要咨询？
梁伟楠医生主治医师
如问题已得到解决，可以直接点击我们对话页面右上角“表扬医生”，给出您宝*的建议；后期有任何相关问题，可以在京东搜索***进行咨询，我会继续为您提供优质问诊服务，为您的健康保驾护航！ 希望我的建议能够帮助到您，非常感谢您的信任！如需复诊开方可以在京东搜索栏搜索“***”，点击进入后，我将竭诚为您服务，请对话结束后对我的服务作出评价，祝您生活愉快，再见！
梁伟楠医生的问诊记录
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梁伟楠
主治医师
已认证
哈尔滨市第五医院 中医内科