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鼻炎癌已经十七年了,复发三次,06 08一次放疗,2010做手术,2013年脑积水做了手术,2015颈部骨头坏死引喉咙发炎流脓做了一次修补手术。2023年4月份右颞叶11mm,没有治疗,到现在12月份增大到19mm×16mm,脑袋有时轰轰的响声

疾病详情

患者因脑部核磁检查结果异常而就医,发现双侧颞叶有长T2信号改变及上颌窦粘膜增厚等问题。目前记忆力下降,智能受损。询问病情及治疗建议。患者男性53岁

医生建议

建议:目前考虑双侧颞叶的病变为放射性坏死,暂不处理,定期观察即可。如有严重症状如颅压升高、恶心呕吐或癫痫等,需及时就医治疗。可通过MRS检查辅助判断病情。注意排除其他可能性,如脑瘤或鼻咽癌侵入脑内。注意事项:无需过度担心,遵医嘱定期观察病情变化,如有不适及时就医。

卜博医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
医生,我最近做了核磁检查,发现双侧颞叶有长T2信号改变,还有上颌窦粘膜增厚。我现在记忆力下降,智能也下降了。我该怎么办?
卜博卜博医生主任医师
根据您提供的核磁检查结果,目前考虑双侧颞叶的病变为放射性坏死,上颌窦粘膜增厚可能是炎症或术后反应。记忆力下降和智能下降可能与脑部病变有关。建议定期复查,暂不处理。如果出现颅压升高、恶心呕吐或癫痫等症状,需要及时就医。
患者
从4月到12月,病灶增大了,这个增长速度算快吗?
卜博卜博医生主任医师
这个增长速度不算*快。但需要密切注意病灶的变化情况。建议您在同一家医院继续跟踪检查,以便准确对比。
患者
我需要做穿刺活检和手术治疗吗?
卜博卜博医生主任医师
目前不需要做穿刺活检和手术治疗。如果出现严重的症状,我们会采取相应的治疗措施。
患者
那怎样判断是否是放射性坏死呢?
卜博卜博医生主任医师
建议做MRS(核磁共振波谱分析)来辅助判断。另外,也要注意排除其他可能性,如脑瘤或鼻咽癌侵入脑内。
患者
卜博主任医师说放射性坏死需要治疗,是这样吗?
卜博卜博医生主任医师
如果没有出现严重的症状比如大范围水肿,一般不需要治疗。如果出现严重症状,可能需要使用激素和**醇治疗。建议住神经内科进行观察和治疗。
卜博医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 各种神经系统肿瘤的手术治疗。具体包括: 脑膜瘤、听神经瘤、胶质瘤等。包括各种颅底深部脑膜瘤: 窦旁脑膜瘤、镰旁脑膜瘤、嗅沟脑膜瘤、蝶骨平台脑膜瘤、鞍结节脑膜瘤、蝶骨嵴脑膜瘤、前床突脑膜瘤、中颅窝底脑膜瘤、小脑幕脑膜瘤、桥小脑角脑膜瘤、斜坡脑膜瘤、岩斜脑膜瘤、枕大孔脑膜瘤。听神经瘤。颈静脉孔肿瘤。颅鼻眶沟通肿瘤。海绵窦肿瘤。脊索瘤。软骨瘤。骨纤维异常增殖症。

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中国人民解放军总医院 神经外科