***，女，30岁，*********号顺产生娃导致脱肛，后面就每次大便就有肉肉掉出来，不会痛，一年后中间有一两次大便流血，也不痛，大便和血是分开的，流了两三天就好了，最近又流血已经持续一个礼拜了。只有大便时流血，其他时间不流
疾病详情
肛门有脱出物，疑似混合痔，担心手术疼痛及后遗症。患者女性31岁
医生建议
混合痔可以通过痔上粘膜环切术治疗，术后疼痛可忍受，建议保持大便通畅，避免辛辣刺激性食物，定期复查。保守治疗可使用云南白药、槐角丸和马应龙痔疮栓等药物，但需注意出血情况，避免贫血。
唐雪峰医生和患者的交流
患者
李书意，女，30岁，*********号顺产生娃导致脱肛，后面就每次大便就有肉肉掉出来，不会痛，一年后中间有一两次大便流血，也不痛，大便和血是分开的，流了两三天就好了，最近又流血已经持续一个礼拜了。只有大便时流血，其他时间不流
患者
您好，您会看肛肠的问题吗
唐雪峰医生主治医师
可以
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
我这个您帮我看一下
唐雪峰医生主治医师
你知道脱肛
患者
需要做手术吗
患者
医生说让我做手术我有点怕疼不敢做，我想问问我这个用药会不会好
唐雪峰医生主治医师
给出的诊断是混合痔，建议手术
患者
我这个手术后疼不疼，再大便会不会生不如死
唐雪峰医生主治医师
可以好的，时间比较久
患者
不好意思打扰您宝*时间了，我就生孩子生的有心理阴影了
患者
恐惧手术
患者
我还要带孩子，就是说手术后，我能不能自理顺便带孩子
患者
马上要手术了我都吓得睡不着觉😭
唐雪峰医生主治医师
其实吧混合痔手术，传统是外剥没扎，
唐雪峰医生主治医师
现在是痔上粘膜环切术
唐雪峰医生主治医师
可以带孩子
患者
我想知道手术后疼不疼😭
唐雪峰医生主治医师
疼那么一段时间。
患者
能承受吗还是不是一般的疼
唐雪峰医生主治医师
得用***
患者
有没有啥手术可以不用那么疼
患者
我这是微创吗
唐雪峰医生主治医师
大概术后2－3天就不用止痛药。
患者
传统手术是不是疼一点
唐雪峰医生主治医师
手术当天用***
唐雪峰医生主治医师
是的
患者
我这个是啥手术
患者
可以选择吗
唐雪峰医生主治医师
估计现在都是吻合器痔上粘膜环切术
患者
这个疼不疼
患者
术后能不能忍受
唐雪峰医生主治医师
以前传统方法很少用了，
唐雪峰医生主治医师
能忍受。
患者
手术后上厕所痛不痛苦
患者
我就怕这个，我看人家大男人都疼哭了
唐雪峰医生主治医师
其实你患病有一段时间了。
唐雪峰医生主治医师
不痛苦，
唐雪峰医生主治医师
用点通便药，保持大便通畅。
患者
这个手术有没有缺点
唐雪峰医生主治医师
你要有耐心，能坚持，可以保守。
患者
我查了一下说是对患者容易大出血容**发
患者
保守？是什么意思
唐雪峰医生主治医师
大出血可能有，现在比较少。复发的有，概率*低了。
患者
我的意思是，您就告诉我，钱不是问题，只要对身体好，痛苦少，您建议我哪种手术
患者
谢谢您了
患者
在医院医生估计都不会说
唐雪峰医生主治医师
我是你，暂不选择手术
患者
可是我出血快俩个礼拜了
患者
每次大便都出血
唐雪峰医生主治医师
如果你着急那就手术吻合器痔上粘膜环切术
患者
医生检查说我里面好几个出血地方
患者
我也不懂啥意思，我肯定不想手术
患者
听说都吓死了😭
唐雪峰医生主治医师
我们也做，
患者
您建议我手术吗😭
患者
选择哪种痛苦小，术后恢复好不会复发
唐雪峰医生主治医师
不建议，你年龄小
唐雪峰医生主治医师
复发谁也不能保证。
患者
我这不是**年龄，29岁，身份证大了两岁😭
患者
那我一直出血怎么治疗
唐雪峰医生主治医师
之所以，建议你保守，
患者
而且一直有肉肉掉出来
唐雪峰医生主治医师
******2粒，3次/日
患者
我出血一点感觉都没有，不痛不痒的
患者
平时也没感觉
唐雪峰医生主治医师
*****退化。短时间不会有变化。
患者
好的，那我怎么跟医生说
患者
我这个越拖越久会不会严重
唐雪峰医生主治医师
槐角丸
患者
那个医生说的让我赶紧手术说的挺严重，吓死我了
唐雪峰医生主治医师
马应龙痔疮栓
患者
还让我不要拖
唐雪峰医生主治医师
只要止住血，可以暂时不做，长期出血，会导致贫血的。
唐雪峰医生主治医师
保持大便通畅
患者
那以后还要做吗
唐雪峰医生主治医师
能长期坚持就可以不做。
患者
我止血吃哪个药
患者
你这三个药我买哪个
唐雪峰医生主治医师
都买上，****止住血就不吃了
唐雪峰医生主治医师
剩下槐角丸和马应龙痔疮栓按说明用。外痔暂时不用管，要求饮食是避免辛辣刺激性食物，忌烟忌酒。
患者
好的，谢谢您医生
唐雪峰医生主治医师
大便干，加麻仁胶囊，总之保持大便通畅。
唐雪峰医生主治医师
坚持上一个月，可能外痔下不去，但不用管它，你只需要把饮食做到位，清淡易消化饮食。
唐雪峰医生主治医师
外痔会慢慢萎缩变小。
唐雪峰医生主治医师
如果是血栓性外痔，会自己脱落。
唐雪峰医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
唐雪峰医生的问诊记录
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患者：男 45岁
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唐雪峰
主治医师
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山西省一O九医院 中医外科