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小女孩三周岁零三个月，两个月前流鼻涕睡觉打呼噜，以后吃了点通窍鼻炎颗粒不流鼻涕了，但还是睡觉打呼噜，去我们当地拍了一个ct说是腺样体肥大，推拿了20天吃*药10天没有效果，现在我怀疑是不是腺样体肥大，鼻炎是不是也导致睡觉打呼噜啊，因为我回想最开始吃通窍鼻炎
疾病详情
儿童腺样体肥大咨询，寻求药物及生活建议。患者女性3岁
医生建议
建议：对于儿童腺样体肥大，可先尝试保守治疗，如使用鼻喷激素（如糠酸莫米松鼻喷雾剂）和生理盐水洗鼻子。如症状持续，考虑进行电子鼻咽镜或鼻咽侧位片检查。结合症状评估，决定是否手术。生活中注意预防感冒和鼻炎，减少刺激。注意：药物使用需遵医嘱，不建议自行购买使用。
张弛医生和患者的交流
患者
小女孩三周岁零三个月，两个月前流鼻涕睡觉打呼噜，以后吃了点通窍鼻炎颗粒不流鼻涕了，但还是睡觉打呼噜，去我们当地拍了一个ct说是腺样体肥大，推拿了20天吃中药10天没有效果，现在我怀疑是不是腺样体肥大，鼻炎是不是也导致睡觉打呼噜啊，因为我回想最开始吃通窍鼻炎颗粒管事了，但就吃了几次没接着吃，想让医生帮我看看
张弛医生主治医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
患者
辽宁省中医院耳鼻喉科，吃了10天*药，推拿了20天
张弛医生主治医师
你好，小朋友现在睡觉还会一直打呼噜吗？之前有过这种情况吗？两三个月之前
患者
没有，两个月之前没有
张弛医生主治医师
以前会有张口嘴巴睡觉吗？或者睡觉的时候呼吸声比较明显的表现
患者
没有
患者
现在是半张口吧，我试过小孩睡觉把嘴给他合上也不憋醒
张弛医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
张弛医生主治医师
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患者
那医生你看看我给你发的片子还有报告像腺样体肥大吗，我们这不咋权威的一个医院照的，我怕他看错了，鼻炎厉害了也会导致浮肿怕他看成腺样体肥大
张弛医生主治医师
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张弛医生主治医师
这两个的层面会有显示腺样体，但是阻塞的程度，这个层面评估不*清晰
患者
还不能确定是吧，那可咋办啊医生，小孩做检查不配合，所以不想去检查了
张弛医生主治医师
评估腺样体比较准确的检查就是电子鼻咽镜或者鼻咽侧位片
患者
*，医生你说的这个还是显示腺样体肯定肥大是吧，只是阻塞程度不知道严不严重是这个意思吧医生
张弛医生主治医师
对的
患者
*，那就是肯定腺样体肥大了，那医生腺样体肥大除了手术最好的治疗药或者什么喷剂你能给我说说吧，我想先保守治疗
张弛医生主治医师
这个年龄段很多小朋友或多或少都会有一些腺样体增生
张弛医生主治医师
不是所有都需要手术治疗
张弛医生主治医师
药物的话，目前主要是****为主，像糠酸莫米松鼻喷雾剂(内舒拿 或者**)，辅助****洗鼻子，控制鼻窦炎和鼻炎
患者
要是效果见好的话，它会缩小直至恢复原来的是吧
张弛医生主治医师
口服药就是吃孟鲁司特钠咀嚼片，但这个药物有些小朋友吃了会有一些情绪改变，这个不会作为主要推荐
患者
嗯嗯，副作用的药不想吃，
张弛医生主治医师
腺样体需不需要手术还是要结合症状来评估，如果他没有引起阻塞后鼻孔的症状，例如打鼾张口呼吸，或者没有导致相关的并发症，例如分泌性中耳炎。一般不会去考虑手术
张弛医生主治医师
如果说保守治疗了一段时间，但是症状依然持续，复查了鼻咽镜或者鼻咽侧位片，发现腺样体依然还是阻塞后鼻孔，那就会考虑手术了
患者
明白了，吃*药管事吗医生，根据你的经验来看
张弛医生主治医师
有些有效果，也有一些不***，这个个体差异还挺大的
患者
好的，谢谢医生
张弛医生主治医师
一般保守治疗的时长我们不会超过3个月
患者
医生，曲安奈德喷剂可以吗
张弛医生主治医师
3岁的小朋友主要是用糠酸莫米松鼻喷剂，曲安奈德的说明书是4岁以上
张弛医生的问诊记录
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总交流次数
81
医生回复次数
40
患者：男 5岁
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56
医生回复次数
26
患者：男 5岁
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张弛
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