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腰椎不稳定及骨质疏松治疗咨询

疾病详情

患者因腰痛就诊,诊断为腰椎不稳定及骨质疏松。咨询关于治疗及用药问题。患者女性64岁

医生建议

建议:腰椎不稳定需根据具体情况考虑手术治疗。药物治疗方面,遵循医嘱使用骨化三醇及相关药物。定期查骨代谢指标,根据肾功能考虑是否使用唑来膦酸。生活方面,注意保持健康的生活方式,避免过度劳累。注意事项:药物使用需遵循医嘱,不要随意更改剂量或停药。如有肝肾疾病,需提前告知医生。

张弛医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
看片子腰痛,医生诊断腰椎不稳定,还有骨质疏松。请问腰椎不稳定需要额外治疗吗?
张弛张弛医生主任医师
腰椎不稳定是骨质疏松导致的,理论上手术治疗最直接有效。年纪大的人可用骨化三醇,能直接被身体利用。目前用药需遵循药品说明,也可考虑拉长间隔期。
患者
正在使用阿法骨化醇,每粒1ug,从未用过任何药物,初始剂量是否过大?还有强力天麻杜仲胶囊和黑骨腾追风活络胶囊的作用及肝肾影响?
张弛张弛医生主任医师
阿法骨化醇的剂量需根据具体情况调整。强力天麻杜仲胶囊和黑骨腾追风活络胶囊对肝肾影响较小,但中药使用需遵循医嘱。
患者
关于用药情况,是否建议抽血检查维生素D测定?复查项目有哪些?是否需要额外使用抑制骨质吸收的药物?
张弛张弛医生主任医师
建议查骨代谢指标。肾功能好的病人,可考虑用唑来膦酸,一年用一次。这是静脉用药,使用不超过五年。
张弛医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 股骨头坏死,骨关节炎,股骨颈骨折,类风关,强直性脊柱炎等关节疾病的诊治和腰椎间盘突出,腰椎管狭窄等疾病的治疗,尤其擅长髋关节,膝关节的初次人工关节置换和翻修。

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张弛
张弛
主任医师

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复旦大学附属中山医院 关节科