您好医生，我在2019年通过腹腔镜摘除了三个浆膜下子宫肌瘤，一大两小，具体手术情况如图一，现怀孕39周，附今天做的b超图（图二），因做过子宫肌瘤手术医生建议剖腹产，我想了解有没有顺产的可能，谢谢
疾病详情
瘢痕子宫妊娠患者咨询分娩方式选择。了解子宫肌瘤情况，评估自然分娩可能性及风险。患者女性34岁
医生建议
建议充分了解子宫肌瘤情况，通过超声或磁共振检查评估子宫后壁疤痕肌层厚度。理论上有自然分娩的机会，但需充分评估风险，做好风险预防和应急准备。剖宫产的安全性相对较高。
代维栋医生和患者的交流
患者
您好，我是瘢痕子宫妊娠，上次B超发现子宫肌瘤较大，这次来是想了解一下我的情况适合哪种分娩方式？
代维栋医生主任医师
你好，了解到你的具体情况，对于瘢痕子宫阴道分娩确实需要谨慎考虑。首先，我们需要了解子宫肌瘤的具体情况和位置。询问手术医生了解肌瘤情况是最直接的方式。同***过超声和必要时磁共振来评估子宫后壁疤痕肌层的厚度，以评估风险。
患者
好的，我之前手术医生没有提到肌瘤是否穿透子宫内膜，那我该如何了解呢？
代维栋医生主任医师
你可以再次联系手术医生询问具体情况，或者进行进一步的检查，如超声或磁共振，以获取更准确的信息。了解肌瘤情况对于决定分娩方式非常**。
患者
我明白了，那对于我的情况，自然分娩的可能性有多大呢？
代维栋医生主任医师
理论上你自然分娩的机会存在，但必须充分评估风险，包括子宫肌层的厚**瘢痕情况。同时，做好风险的预防和应急准备。总的来说，剖宫产的安全性相对较高。
患者
谢谢医生的详细解答，我会考虑您的建议的。
代维栋医生主任医师
不客气，祝你孕期顺利，分娩顺利。有任何问题随时联系我。
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代维栋
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西安市人民医院 产科