脸上长痘有七年了 从高中开始长的 现在大学都毕业了！现在 22 岁 一直反复长痘 之前用过很多药膏导致现在脸有点激素脸了感觉 我想问医生 我这个情况可以吃异维 a 酸吗？
疾病详情
患者疑似寻常痤疮，询问治疗方法及药物使用。患者女性22岁
医生建议
建议：对于寻常痤疮，可尝试果酸换肤结合常规口服药和外用药治疗。常规口服药可选择盐酸多西环素肠溶胶囊，外用药可选择夫西地酸乳膏。注意避免长期使用激素类药物。如症状反复，可咨询医生调整治疗方案。
赵晨晖医生和患者的交流
患者
脸上长痘有七年了 从高中开始长的 现在大学都毕业了！现在 22 岁 一直反复长痘 之前用过很多药膏导致现在脸有点激素脸了感觉 我想问医生 我这个情况可以吃异维 a 酸吗？
赵晨晖医生主治医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
赵晨晖医生主治医师
请发送患处图片
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
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患者
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赵晨晖医生主治医师
有没有其他的疾病？ 有没有月经不规律、便秘的情况？
患者
没有其他疾病、月经规律、也不便秘
患者
就是长年油痘肌
赵晨晖医生主治医师
图片考虑寻常痤疮（轻中度），严格来说，异维A酸适用于重度痤疮、或者常规治疗效果差的情况
赵晨晖医生主治医师
个人建议，可以试试果酸换肤＋常规口服药和外用药治疗
赵晨晖医生主治医师
常规口服药可以选择盐酸多西环素肠溶胶囊，外用药可以选择夫西地酸乳膏
患者
盐酸多西环素我吃过了
患者
吃完又会重新长
患者
这反反复复*闹心了 所以想的吃异维a酸根治
患者
是不能吃吗
患者
而且我现在是属于激素脸不用药膏几天后满脸长闭口那种
赵晨晖医生主治医师
痤疮本身就会反复发作，和吃不吃异维A酸没有联系
赵晨晖医生主治医师
哪怕就是吃了异维A酸，以后还会复发
患者
那我得长期吃盐酸多西环素肠溶胶囊吗
赵晨晖医生主治医师
可以先吃两到四周看看效果如何
赵晨晖医生主治医师
如果效果不错，最长可以吃到八周然后停药，继续外用药维持
患者
好的 那我吃一下 到时候还是没好的话能不能吃维a酸
患者
然后您开的药有没有服用注意的点
患者
然后怎么吃
患者
外用药夫西地酸可以一直涂是吧
赵晨晖医生主治医师
你试过果酸换肤吗
患者
没试过
患者
我脸超薄没关系吗
赵晨晖医生主治医师
你有毛孔粗大，而且出油多，这种患者一般不存在脸薄的情况
赵晨晖医生主治医师
我觉得可以试试果酸换肤，然后口服药和外用药一起
患者
但是每次用洗面奶洗个脸都是刺痛 鼻影两边泛红很严重
患者
好的
赵晨晖医生主治医师
盐酸多西环素肠溶胶囊，每天两次，每次一个。用药期间避免紫外线暴晒。 如果曾长期使用夫西地酸乳膏，外用药可以改为： 过氧苯甲酰凝胶白天外用两次，阿达帕林凝胶晚上外用一次，均为点涂。 部分患者使用外用药物后可能会出现蜕皮刺痛，薇诺娜舒敏保湿特护霜可以用来缓解蜕皮刺痛的症状，也可以用来整个面部的保湿和*肤修复。
患者
夫西地酸没用过
患者
一直在用地奈德乳膏 知道属于是**** 但是三天不涂就会满脸粉刺闭口 这正常吗
患者
用夫西地酸能缓解长粉刺闭口地现象吗
赵晨晖医生主治医师
那外用药还是建议使用夫西地酸乳膏
患者
好的
患者
吃的药得渐渐减少量吗还是一直一天两粒
患者
还有没有可代替的药
赵晨晖医生主治医师
如果长期使用地奈德乳膏，那目前还是不建议立即进行果酸换肤，可以等炎症消退后再考虑从低浓度开始进行果酸换肤
患者
医生 你指的果酸换肤是什么 是果酸敷脸吗还是
赵晨晖医生主治医师
不是，有一种医美项目叫做果酸换肤
赵晨晖医生主治医师
果酸焕肤是通过让老化的角质剥落，进而加速角质细胞及部分上层表皮细胞的更新速度，以此改善皮肤问题。
患者
明白了
患者
医生我刚涂了夫西地酸乳膏 后面要是又涨了满脸粉刺和闭口 我可以适当用地奈德乳膏吗？
赵晨晖医生主治医师
不可以，地奈德属于****，不能用于普通痤疮的治疗
患者
那全脸又长粉刺闭口了怎么解决呢
赵晨晖医生主治医师
通过口服药和外用非激素药膏解决
赵晨晖医生主治医师
比如过氧苯甲酰凝胶、阿达帕林凝胶
赵晨晖医生的问诊记录
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总交流次数
51
医生回复次数
21
患者：女 22岁
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赵晨晖
主治医师
已认证
晋中市第一人民医院 皮肤科