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鼻咽部腺样体肥厚。 双侧筛窦轻度炎症。 3周岁时曾做过腺样体扁桃体切除手术。
疾病详情
孩子睡眠打呼噜，张嘴呼吸，早上起床打喷嚏，鼻子流清水，做过腺样体手术，生长激素缺乏。患者男性5岁
医生建议
腺样体肥大和过敏性鼻炎需要综合治疗，包括抗过敏药物和鼻喷激素。建议先保守治疗，必要时再考虑手术。生长激素缺乏需要先治疗腺样体肥大。建议进行过敏源检测，并根据检测结果进行脱敏治疗。注意孩子的饮食和生活习惯，加强锻炼。
薛建秀医生和患者的交流
患者
鼻咽部腺样体肥厚。 双侧筛窦轻度炎症。 3周岁时曾做过腺样体扁桃体切除手术。
薛建秀医生主任医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
薛建秀医生主任医师
孩子现在睡眠打呼张嘴呼吸有没有
患者
有，声音比较大声
患者
早上起床会打5-6个喷嚏，水样清涕
薛建秀医生主任医师
腺样体手术不是全部切除，是削薄露出后鼻孔就可以
薛建秀医生主任医师
过敏性鼻炎
患者
1岁做过过敏源检测，常规的没检测出来
薛建秀医生主任医师
过敏原要4岁以后检测有意义
患者
3周岁时做过腺样体扁桃体手术
薛建秀医生主任医师
之前年龄小没测出
患者
他爸爸之前有鼻炎，现在 睡觉长期打鼾，每天睡眠时长很长
患者
今天做垂体磁共振 检测出 腺样体肥厚
薛建秀医生主任医师
打呼扁桃体腺样体肥大可以引起，鼻炎也可以
薛建秀医生主任医师
孩子长的偏小，我看诊断
患者
是的
薛建秀医生主任医师
多动吗
患者
近期做了很多检查
患者
不多动
患者
2022.8月 ****激发试验 部分缺乏
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
这是这个月的检查
患者
这次没有做****激发试验
薛建秀医生主任医师
结论是什么呢
薛建秀医生主任医师
这些我看看不是很专业
薛建秀医生主任医师
但大致没问题
薛建秀医生主任医师
****不能用
患者
我没有给他用****
薛建秀医生主任医师
口服抗过敏药物例如西替利嗪滴剂口服
患者
只是现在偶尔洗鼻子
患者
西替利嗪要吃多久呢
薛建秀医生主任医师
可以长期洗鼻，鼻涕多洗鼻器洗鼻
患者
嗯嗯 好的
薛建秀医生主任医师
药物口服2-4周
患者
我如果给他上**** 会不会影响他的腺样体？
薛建秀医生主任医师
最好有条件给孩子做鼻内镜看看腺样体有没有复发
患者
西替利嗪用药量多少？
薛建秀医生主任医师
7滴
患者
我如果还要带他做过敏测试 是不是这之前就不能吃西替利嗪？
薛建秀医生主任医师
停7天
患者
您这边建议我再带他去做过敏源检测吗？
患者
他现在腺样体的情况 我不知道该如何处理好
薛建秀医生主任医师
有些孩子腺样体术后又复发，必要时可以手术
薛建秀医生主任医师
抽血或者皮肤点刺查过敏原
薛建秀医生主任医师
尘螨过敏可以脱敏治疗，治愈率60%左右
患者
我们现在这种复发程度会需要再次手术吗？ 您这边建议吗
薛建秀医生主任医师
是的，单纯腺样体手术很快
薛建秀医生主任医师
保守治疗主要是****孟鲁司特，孩子目前不建议
薛建秀医生主任医师
可以试试氮卓斯汀，不是**，喷鼻2-4周看看效果如何
薛建秀医生主任医师
不行还是建议手术
患者
二次手术意义大吗？
患者
我们这边必须二次手术吗
患者
为什么不建议**和孟鲁司特钠呢？
薛建秀医生主任医师
这两个药可能会影响孩子身高
薛建秀医生主任医师
孩子牙齿长的如何
薛建秀医生主任医师
打呼牙齿不整齐也会
患者
上门牙有一个比较突出
患者
他去年一年长7cm
薛建秀医生主任医师
生长发育科怎么解释的？说长的慢吗
薛建秀医生主任医师
口腔科看看这个牙齿
患者
说是之前身高落后*多了
患者
您这边看这个磁共振报告 建议手术吗？
患者
再次手术费用大概多少
患者
恢复时间大概需要多久
患者
会对他有什么影响吗
患者
我这边有必要先服用西替利嗪2-4周吗。
薛建秀医生主任医师
再次手术速度很快大约10分钟，费用也不大。
薛建秀医生主任医师
因为只做腺样体
薛建秀医生主任医师
我建议先药物保守治疗
薛建秀医生主任医师
最好鼻内镜检查
薛建秀医生主任医师
让孩子跳绳游泳多运动
患者
他恢复需要多久呀？
患者
大概费用是多少呢
薛建秀医生主任医师
住院一天就可以
薛建秀医生主任医师
费用每个省不一样
薛建秀医生主任医师
我们7000左右
患者
好的 谢谢了
薛建秀医生主任医师
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患者
医生您好，氮卓斯汀和盐酸西替利嗪一起同时用吗？
患者
一天用几次呀？
薛建秀医生主任医师
可以同时用
薛建秀医生主任医师
西替利嗪晚上一次氮卓斯汀早晚各一次
患者
使用****会影响腺样体增大吗？
患者
同时使用2-4周是吗？
患者
医生 咋们这边帮忙开一下这两个处方药哈
薛建秀医生主任医师
不会的，****对腺样体没有影响
薛建秀医生主任医师
好的
薛建秀医生主任医师
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薛建秀医生主任医师
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薛建秀医生主任医师
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患者
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患者
医生 今天带娃做鼻咽镜检查了，这是报告，咋们这边建议手术吗还是可以保守治疗呢？
患者
他之前是3周岁做的 扁桃体腺样体切除手，现在5.5周岁，距离2.5年。
薛建秀医生主任医师
还是建议手术
薛建秀医生主任医师
有点大
薛建秀医生主任医师
后鼻孔堵住了
患者
手术后小孩可以正常吃饭吗？还是只能流食？
患者
如果不处理，直接就上**** 可以吗？ 上****会影响腺样体长大吗？
患者
再次切除会有什么后遗症吗？
患者
鼻子会长期干燥不舒服吗？
患者
对免疫力会有影响吗？
薛建秀医生主任医师
建议还是手术做掉手术以后不需要像扁桃体术后那样，饮食只要稍微注意点就可以。
薛建秀医生主任医师
术后打呼噜会明显的缓解，这样利于孩子生长。
薛建秀医生主任医师
孩子生长一般都是晚上，打呼噜会严重影响孩子****的分泌。
薛建秀医生主任医师
术后不会鼻腔干燥，没有碰鼻腔，只是鼻子和嘴交界这个地方。是从口腔做的。
薛建秀医生主任医师
只剩腺样体，手术很快。出血只有几毫升。现在都是微创做等离子。
患者
那后面还会复发吗？
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这是他之前2021年的手术记录
薛建秀医生主任医师
做手术以后复发概率很低了，腺样体随着年龄的增长，它自然也会萎缩的。
薛建秀医生主任医师
腺样体7岁最大，7岁以后就**走下坡路，12岁十三四岁就全部萎缩了。
薛建秀医生主任医师
最好去当地的儿童医院做，因为他们做的比较多，有经验。
薛建秀医生主任医师
一定要削薄，减少复发
患者
好的嘞，谢谢医生👩⚕️
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接诊医生
擅长: 过敏性鼻炎及各类内窥镜手术，比如鼻窦手术咽喉部的手术，声带息肉手术，扁桃体腺样体的射频消融术。对各种中耳炎的诊断治疗。
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薛建秀
主任医师
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杭州市萧山区第一人民医院 耳鼻咽喉科