我母亲**岁，********号疫情期间居**在**，脑出血30ml，因为疫情影响，在**十院没有手术保守治疗，4月13号出院回家，18号癫痫再次住院，伴随很严重的炎症，治疗后，26号稳定出院，在家修养一直没力气，6月27号去嘉兴第二医院康复中心康复治疗，
疾病详情
患者脑梗死咨询，关注病情原因、药物治疗及生活建议。患者女性55岁
医生建议
建议继续口服阿司匹林和阿托伐他汀进行治疗。注意监测血压、血糖和血脂水平。考虑进行心脏检查以排除房颤等异常。遵医嘱按时服药，避免不良生活习惯，如有不适，及时就医。
任炳成医生和患者的交流
患者
我母亲**岁，********号疫情期间居**在**，脑出血30ml，因为疫情影响，在**十院没有手术保守治疗，4月13号出院回家，18号癫痫再次住院，伴随很严重的炎症，治疗后，26号稳定出院，在家修养一直没力气，6月27号去嘉兴第二医院康复中心康复治疗，7月8号症状缓解出院。 今年12月08，表现异常，动作**不灵活，于12号再次在嘉兴二院住院治疗，如下是所有的报告，麻烦医生帮我看一下什么原因导致的，所以脑梗还是再次出血，怎么治疗。目前二院医生还没有明确说明。
任炳成医生副主任医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
患者
医生你好，CTA报告出来了
患者
头颈CTA
患者
未用药
患者
麻烦帮我看一下报告，严不严重
患者
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患者
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任炳成医生副主任医师
病人的头颈CTA还可以，没有发现大血管的狭窄
任炳成医生副主任医师
口服******了没有？阿司匹林或者氯吡格雷
患者
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患者
上面是目前在吃的药，有阿司匹林，请问能看出来是什么原因导致的这次脑梗死吗，和去年脑出血是不是有关联的，还需要继续检查什么吗？后面需要怎么治疗才能避免再发生出血或者脑梗呢
任炳成医生副主任医师
这次脑梗死的原因是小血管闭塞引起的，具体是什么原因引起的小血管的闭塞不清楚，建议继续口服阿司匹林，阿托伐他汀。和去年的脑出血关系不大。后续可以检查一下心脏的情况，看看有没有房颤，还是要监测血压，血糖，血脂，如果这些都能做到的话，就可以了，没有人能避免脑梗或者脑出血，只能减少出血或者梗死的概率
患者
这两个药药长期吃吗？还有吃阿司匹林会不会引起脑出血？阿托伐他丁能治好报告中的动脉斑块吗？小血管闭塞有可能是动脉斑块脱落导致的吗？心脏体检时候说 ST段压低
任炳成医生副主任医师
这两个药要长期吃，阿司匹林有可能会引起脑出血，这是口服阿司匹林的一个不良反应，但是属于小概率事件。阿托伐他汀不能治好斑块，可以稳定斑块不脱落，避免出现斑块脱落引起血管梗塞。小血管闭塞大部分是因为血管硬化，或者长期糖尿病导致，有些也是动脉斑块脱落导致
患者
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患者
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患者
医生，我还有个问题，报告中说左侧后脑动脉胚胎型是什么意思呢？有影响吗？我妈的左侧血压低，右侧血压高，一般都要差20多，什么原因呢，目前需要治疗比如支架什么的吗？是否需要做脑DSA检查呢？
任炳成医生副主任医师
左侧大脑后动脉胚胎型是先天性的，没有问题。两侧血压不一样这个目前解释不了，因为你的右侧锁骨下动脉有斑块，但是通畅的，除非左侧锁骨下动脉狭窄才会出现双侧血压差距较大。目前不需要放支架，做脑部DSA并没有必要，CTA完全可以***楚。DSA只有在CTA看不清楚或者需要放支架的时候做
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任炳成
副主任医师
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天津医科大学总医院 神经外科