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61岁男，因为支气管咳嗽，近期有咳痰带血丝，大便次数多，夜间咳嗽次数也多

疾病详情

父亲咳嗽咳血，胸部CT异常，咨询治疗方案。患者男性61岁

医生建议

病情判断：患者可能患有肺部疾病，如肺癌。建议尽快进行活检以明确诊断。治疗建议：建议患者进行活检，并根据活检结果制定治疗方案。生活建议：注意休息，避免剧烈运动，保持室内空气流通，避免烟尘刺激。同时，给予患者心理支持，鼓励其积极面对疾病。

时旭医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
患者
61岁男，因为支气管咳嗽，近期有咳痰带血丝，大便次数多，夜间咳嗽次数也多
时旭时旭医生主治医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
时旭时旭医生主治医师
你好，以前做过胸部ct么？
时旭时旭医生主治医师
一般什么时候有血丝痰？
患者
医生您好，病例上的人是我的父亲，今年六月咳嗽增多，七月去了广医就医做了CT，有挂过杨新艳主任和***教授的号。7
时旭时旭医生主治医师
是否有其他疾病？有心脏相关的疾病么？目前在用的药物中有没有可能引起出血，或者凝血时间*长的药？
患者
7月检查结果有病灶医生建议活检，但是因为老人家比较保守和担心，没有去进一步检查。回去后看中医调理，近期咳嗽症状没有明显缓解
时旭时旭医生主治医师
夜间的喘息可能和哮喘有关。目前哮喘在坚持用药么？具体在用哪些药物？
患者
目前在服用*药，其他疾病暂时没发现
患者
内容因涉及隐私无法展示
时旭时旭医生主治医师
那目前的咯血可能和**肺部的病灶有关
时旭时旭医生主治医师
可能是肺癌引起的咯血
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
前段时间有一些血丝，估计还有半个月了，
患者
昨晚夜里就是这样的图片上的比较明显
时旭时旭医生主治医师
建议应用药物止血，同时线下就诊，看是否做活检取病理活检
患者
我的父亲比较悲观，估计知道自己情况，我们也在做心理建设。由于近期他咳嗽次数多影响睡眠了，愿意去医院做活检
时旭时旭医生主治医师
如果是肿瘤引起的咯血，如果没有治疗肿瘤，可能会咯血越来越多，甚至有大咯血的可能
患者
之前挂的两个教授和主任，专业我们是认可的，只是我父亲比较敏感，觉得医生好像没说两句，导致他对活检祝愿什么比较担心害怕
时旭时旭医生主治医师
大咯血会导致呼吸心跳骤停，有生命危险的
患者
我小孩一直在你们医院看，我也陪孩子住过院，和儿科呼吸科医生了解到京东可以线上问诊，我们对于爸爸去线下挂号挂哪个医生比较迷茫。线上看到时医生您比较耐心，就找到您这边了
时旭时旭医生主治医师
建议你线下就诊，应用止血药，同时尽量明确诊断
患者
我爸爸希望医生耐心点，关心，他可能会有点**。加上我爸爸之前一直吃素、身体体质一半也很瘦，加上他不愿意手术之类的我们才一直拖到现在
患者
我也意识到咳血不正常，所以也担心
时旭时旭医生主治医师
有大咯血的风险，还是要积极治疗
患者
是的，也因为快到元旦节假日，所以想问一下医生线下就诊是什么时候最快？挂您的号还是挂哪位医生的号？还有现在年底床位有吗？可以做活检吗？
时旭时旭医生主治医师
医生面对的患者都比较多，有时候有一些很重。如果医生没有经常找你谈话，这是好事，至少证明现在的病情没有很重。
患者
之前杨新艳主任有叫我们配合等通知，8月份住院部有给我们打过电话
时旭时旭医生主治医师
如果几个医生，走马灯一样一天看你几次，那估计病情很重啊
患者
做活检因为我爸爸第一次检查就有这个问题，时间*急他需要时间，所以他本人也不愿意我们也勉强不了
时旭时旭医生主治医师
那现在如果不想活检，也要先用上止血药，可以购买******，1片，每天三次口服
患者
是的理解。因为我爸爸是一年都不跑一次医院的人……加上年纪来了，容易悲观。我们能理解医生的忙碌的。所以这边我才和时医生您解释一下他为什么那么久不积极干预的原因
时旭时旭医生主治医师
或者吃****止血
患者
他还有咳嗽症状，干咳为主，一咳嗽就很多次，然后他说平躺和坐着不动的话，没怎么咳嗽，从坐着到站起来那一刻或者散步走快两步就会咳嗽次数频繁，。
时旭时旭医生主治医师
有很多患者及家属有不同的选择，有一些做活检，也有一些选择不做检查，我们都能理解的
患者
上个月试过脚踝疼痛后面又说没事了
时旭时旭医生主治医师
肺癌也会引起咳嗽，可以应用止咳药对症治疗，复方甲氧那明2粒 每天三次口服
患者
然后现在还有每天大便五次～最少三次
患者
不知道是否合喝*药相关。然后还有皮肤痒
时旭时旭医生主治医师
大便次数增多，我就不懂了，你看是否需要就诊消化科。哮喘和肺癌，或者肺部感染都很少引起排便增多
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
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患者
这是上次开的药方，家里还有甲氧那明
时旭时旭医生主治医师
可以的，这个方案很好了
患者
那时医生这边可以先看情况帮我们开一些处方？
患者
这个是七月底的了。一些药已经吃完
时旭时旭医生主治医师
好的，我看平台是否有止血药
患者
那线下就诊医生什么时候出诊？谢谢您了时医生
患者
还有我爸爸他现在咳嗽次数多不知道需不需要**？我家小孩之前看***教授的，也是判断为咳喘，我们家里常备****。
患者
我孩子一******然后立竿见影
时旭时旭医生主治医师
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时旭时旭医生主治医师
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时旭时旭医生主治医师
可以尝试雾化3天，看看治疗后的反应，如果咳嗽改善，考虑改善哮喘没有控制
患者
好的先按医生的处方用药，然后有改善再复诊对吗？
患者
**的话是什么样的量呢？
患者
医生，家里孟鲁司特还有两盒，复方甲氧那明还有十**
时旭时旭医生主治医师
因为平台处方只能开5种药物，那我取消孟鲁司特和复方甲氧那明，开****？
时旭时旭医生主治医师
沙丁胺醇1支+异丙托溴铵1支，每天三次**
患者
那个甲氧那明如果药店能买吗？
患者
或者苏黄止咳我自己买，医生帮我开一瓶甲氧那明就可以了，吃一段时间看看效果。孟鲁司特也是先吃着家里的
患者
医生上面取消孟鲁司特和苏黄，原来的基础上再加上***。给我看看。谢谢时医生
患者
这里线上购**是自费吧？
患者
这边辛苦医生帮我开个药单我线上支付一下🙏谢谢您
时旭时旭医生主治医师
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时旭时旭医生主治医师
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患者
医生您好，我爸爸有吸烟的习惯，肾也好像有些不好，但具体没有做检查。上述药物可以服用吗？
患者
时医生晚上好，是先**，三天加吃止血的药物还是以**物要吃，****也要同时做？
时旭时旭医生主治医师
**和药物可以一起应用
患者
好的医生。我们先按医嘱买药服用一段时间。
时旭时旭医生主治医师
好的，可以找我反馈用药后情况
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
医生您好呀～那个**的是两种药每次一支吗？
患者
那个****一盒只有五支
患者
三盒是15***个异丙托一包是十支，如果三盒的话那个量就会多出来？
患者
先买三天的药量看看情况？****两盒，异丙托一盒可以吗
时旭时旭医生主治医师
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时旭时旭医生主治医师
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时旭时旭医生主治医师
我都改成了20支，可以用1周
患者
好的谢谢时医生。假期将近祝医生元旦快*。在假期还要占用您时间。感谢医生耐心给我们用药意见。有什么我再和您反馈
时旭时旭医生主治医师
好的，祝你家人***复
患者
医生早点休息
患者
希望医生也是身**康
时旭医生的问诊记录
接诊医生
时旭
时旭主治医师

广州医科大学附属第一医院 呼吸内科

擅长: 擅长慢性咳嗽、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病和过敏性疾病的诊治。尤其对过敏原诊断、过敏原休克等过敏性疾病疑难病症的病因学诊治有较深研究。

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时旭
时旭
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广州医科大学附属第一医院 呼吸内科