高热、全身酸痛/乏力同时出现高度怀疑是新冠或者流感，抑或是双重感染。

喷嚏 流涕 咳嗽，可能是普通感冒，也可能是呼吸道过敏，如鼻炎/哮喘。不同的是，过敏一般会有反复发生的病史，可能跟天气、异味有关。个别是首发症状。普通感冒可能会有不同程度家庭聚集性症状，比如老人家、孩子、成人轮番发病，可能有一过性发热，一般不会持续高热和全身酸痛。

当然，如果出现症状持续性加重，尤其有气促、心慌胸闷等感觉，及时就诊。

本期话题：哮喘患者如何自我管理，减少发作？

出镜嘉宾：广州医科大学附属第一医院呼吸内科  主任医师  谢佳星

擅长领域：重症哮喘及鼻窦炎的管理、过敏性鼻炎及哮喘的脱敏治疗、高嗜酸粒细胞疾病的诊断、特应性皮炎的治疗

本期话题：疫情尚未结束，哮喘患者应该怎样自我管理？

出镜嘉宾：广州医科大学附属第一医院呼吸内科  主任医师  谢佳星

擅长领域：重症哮喘及鼻窦炎的管理、过敏性鼻炎及哮喘的脱敏治疗、高嗜酸粒细胞疾病的诊断、特应性皮炎的治疗

本期话题：过敏性鼻炎可能引发哮喘？

出镜嘉宾：广州医科大学附属第一医院呼吸内科  主任医师  谢佳星

擅长领域：重症哮喘及鼻窦炎的管理、过敏性鼻炎及哮喘的脱敏治疗、高嗜酸粒细胞疾病的诊断、特应性皮炎的治疗

本期话题：大量体力劳动会引起哮喘吗？

出镜嘉宾：广州医科大学附属第一医院呼吸内科  主任医师  谢佳星

擅长领域：重症哮喘及鼻窦炎的管理、过敏性鼻炎及哮喘的脱敏治疗、高嗜酸粒细胞疾病的诊断、特应性皮炎的治疗

本期话题：开学在即，哮喘儿童怎样做好护理从而不影响学习和成长？

出镜嘉宾：广州医科大学附属第一医院呼吸内科  主任医师  谢佳星

擅长领域：重症哮喘及鼻窦炎的管理、过敏性鼻炎及哮喘的脱敏治疗、高嗜酸粒细胞疾病的诊断、特应性皮炎的治疗

    我是广州医科大学附属第一医院、广州呼吸健康研究院、广州国家呼吸医学中心的谢佳星医生，我的主要方向是重症哮喘、支气管哮喘、过敏性疾病等，我将给大家介绍一些有关支气管哮喘的相关知识，主要内容是了解什么是哮喘、为什么会有哮喘、哮喘是如何诊断的、哮喘有什么危害以及哮喘是怎样去管理和治疗的。这些内容将分次向大家介绍。

哮喘的发作性有其诱发因素，比如接触或吸入某些过敏原就诱发哮喘发作；时间规律性是夜间凌晨发作或加重，可能无法入睡；季节性如秋冬季节时冷空气来临就哮喘加重；可逆性即多数患者能自行缓解或经治疗后缓解，可能发作时很严重，肺功能也很差，但是好转之后又如同正常人一般，肺功能也很好。哮喘也与情绪有很大关系。

哮喘的本质是小气道的慢性炎症，这种炎症跟我们平常所知道的病毒、细菌感染所致的炎症是不一样的，它用抗生素治疗没有效果。正常人的气道是通畅的，没有平滑肌的收缩，没有气道的炎症；哮喘病人因为有了气道炎症之后出现了哮喘的症状，气道里有黄色的痰液，气道平滑肌增生，气道壁增厚，便导致肺功能下降。哮喘会有急性的发作，一发作便是喘息、咳嗽，每次发作的肺功能可能都会下降一次，气道重塑越来越重，肺功能随着时间的延长越来越差。

以前我们印象中没多少哮喘，但近几十年来怎么越来越多了？我们知道全世界哮喘病人全世界已经有3亿了，中国成人的哮喘病人也有四千多万，占有相当高的比例，那就说明我们周围的家人、朋友可能就有哮喘。其中一个因素是遗传，上一代或者隔代遗传，比如说患哮喘的爷爷奶奶、外公外婆、父母等都可能会遗传给下一代。另外便是环境因素。我们身边存在很多种过敏原，很多人从小就对一些东西过敏，会有所喘息，一直维持到青春期能好转，之后可能又开始出现哮喘，这种就是过敏性哮喘。过敏性哮喘常见过敏原于南方多是螨，在地毯、被服、空调滤网等都是非常多见的。它喜欢温暖潮湿的环境，所以是南方最常见的过敏原。北方最常见过敏原则是花粉，尤其是蒿草、柳絮等等，所以每年的花粉季一来，很多鼻炎、哮喘患者就常常难受。除了这两种最常见的过敏原，其他的还包括猫毛狗毛、海鲜虾蟹、花生坚果等，如花生、鸡蛋、牛奶等高蛋白的食品过敏。

环境因素其实很好理解，从前车辆少、工业不发达，蓝天白云，而现在我们早已步入工业化社会，低空污染非常严重。从前的百货商店是简单的，不似我们如今的超市般琳琅满目，零食里有很多的食物添加剂、包装上使用了很多塑料、环境中也用了很多的杀虫剂等，从前我们使用的日用化工产品很少，但现在大量使用各种沐浴露、洗发水、护发素、洗手液、消毒液、化妆品等等，这些都是导致我们容易哮喘的一些因素。转基因食物的大量使用、全球气候变暖之后植物生长更为旺盛，花粉就更多了，过敏也就多起来了。同时很多人现在面临着很大的工作生活压力，城市交通堵塞，拥挤的交通和工作生活压力自然就会导致抵抗力的下降，就更容易患哮喘。饲养业中从牲畜到海鲜水产养殖等都加入不少抗生素，这些最终会被我们进食，而过多进食含有抗生素的食物会导致我们肠道的菌群失调，这也是导致容易过敏而诱发哮喘的一个重要原因。从卫生条件来看，现在多是环境干净的高楼大厦，但其实长期生活在很干净的环境下并不是绝对有利，因为容易变得对很多东西过敏。而像以前我们居住的矮平房，却能从小就接触了各种各样的过敏原，反而不容易过敏。

本期话题：哮喘会影响孩子的生长发育吗？

出镜嘉宾：广州医科大学附属第一医院呼吸内科  主任医师  谢佳星

擅长领域：重症哮喘及鼻窦炎的管理、过敏性鼻炎及哮喘的脱敏治疗、高嗜酸粒细胞疾病的诊断、特应性皮炎的治疗

本期话题：喷鼻剂的正确使用方法是什么？

出镜嘉宾：广州医科大学附属第一医院呼吸内科  主任医师  谢佳星

擅长领域：重症哮喘及鼻窦炎的管理、过敏性鼻炎及哮喘的脱敏治疗、高嗜酸粒细胞疾病的诊断、特应性皮炎的治疗

一、哮喘患者能否打新冠疫苗？

哮喘属于慢性呼吸道疾病，国家卫健委发布的《新冠病毒疫苗接种技术指南》对于健康状况稳定、药物控制良好的慢性病人群是不作为新冠病毒接种的禁忌人群的，是建议接种的。

那如何确定哮喘最近是处于状况稳定、药物控制良好的呢？如果就近几个月来哮喘非常稳定，没有喘息、没有咳嗽、没有气促、没有夜间哮喘症状的发作，也不需要临时因为症状的加重使用急救的哮喘药物，而是在规律地使用含有吸入糖皮质激素的吸入药物，症状控制得非常稳定，那么接种新冠疫苗是合适的。

那什么情况下的哮喘是不适合接种新冠疫苗的？如果近几个月来哮喘没有得到良好的控制，或是不稳定，或是近期出现了哮喘急性发作的情况，有咳嗽加重、气促气喘加重，特别是夜间、半夜因为气促而影响休息，或是需要使用万托林等哮喘急救药物，或经常需要雾化治疗的，这种情况是还不适合接种新冠疫苗的。

还有一种更严重的哮喘，是近期使用了比较充足的吸入治疗，同时还要口服糖皮质激素，比如泼尼松、甲泼尼龙等等这种全身糖皮质激素。对于这种患者，注射新冠疫苗就需要比较谨慎，尤其是注射非灭活的新冠疫苗的情况下，最好还是要咨询呼吸科的医生才能够决定。

二、过敏体质能否打新冠疫苗？

哮喘患者很多都是过敏性的哮喘，那对于这种过敏体质的患者能不能打新冠疫苗呢？其实我们国家卫健委的《新冠病毒疫苗接种技术指南》也强调了有两种情况是接种新冠病毒疫苗的禁忌症。

第一类禁忌症是对疫苗的活性成分、任何一种非活性成分，或者生产工艺中使用的物质有过敏者，或者以前接种过同类疫苗时出现过敏的人。第二类禁忌症是以前打疫苗的时候发生过严重的过敏反应者，比如说以前打完疫苗之后出现急性过敏反应、突然的呼吸困难、血管神经性水肿等等。

目前我们的新冠疫苗没有含有我们常见的过敏成分。常见的过敏原有哪些？比如青霉素、头孢这一类的药物，比如花粉，比如尘螨，比如一些食物，鸡蛋、花生、海鲜甚至酒精等等，这些都是常见的一些过敏原。对于这些过敏原过敏的人是可以接种新冠疫苗的，因为这一些东西跟新冠疫苗里面的成分没有任何关系。

如果以前打过其他疫苗过敏，比如说以前注射过宫颈癌疫苗、流感疫苗、乙肝疫苗、肺炎疫苗等，出现过严重的过敏，那我不建议接种新冠疫苗。如果要接种那请带上之前打疫苗出现不良反应时的记录，给现场注射疫苗的医生看，由现场的医生来决定。

三、使用奥马珠/度普利尤单抗的人能否打新冠疫苗？

奥马珠单抗在做临床试验期间也有一些患者进行疫苗接种，包括甲肝、乙肝、破伤风、流感、肺炎疫苗等等，没有发现这些疫苗与奥马珠单抗治疗有什么冲突，所以对于新冠疫苗的接种前后这段时间内是不影响奥马珠单抗的使用的。当然我们是建议避免在接种新冠疫苗的当天同时接种、同时使用奥马珠单抗的治疗，其中一个原因是新冠疫苗注射的部位和奥马珠单抗注射的部位是类似的，如果同一天注射，可能会加重局部的疼痛。

同样地，我们有一些比较重的哮喘患者，特别是合并有特应性皮炎的患者，已经在开始使用另一种单抗——度普利尤单抗。使用度普利尤单抗的患者是否可以注射新冠疫苗呢？答案也是基本上跟奥马珠单抗一样的，尽量还是避免同一天的注射。

我最近感觉喉咙有些不舒服，特别是吞咽时会有些疼痛，还伴随着发热、精神涣散和四肢无力的症状。因为疫情的原因，去医院不太方便，所以我选择了线上问诊，希望能够得到专业的建议和治疗方案。

医生非常耐心地询问了我的病情和用药情况，给出了详细的诊断意见和治疗建议。在沟通过程中，医生非常友善，让我感觉到他的关心和专业素养。

最后，医生为我制定了详细的治疗方案，包括药物的选择和注意事项。在医生的指导下，我感觉自己得到了很好的治疗和支持。

我是天津南开区的一名患者，最近因为父亲的健康问题，通过互联网医院向呼吸内科的医生进行了线上问诊。

在医生提醒下，我准备好了父亲的胸部CT结果，并与医生进行了详细的沟通。

医生在了解了父亲的基础病情后，认真分析了胸部CT结果，向我解释了父亲的病情并给予了专业的建议。

在交流中，医生表现出了耐心和细心的品质，让我感受到了医生对患者的关心和关注。

医生对父亲的病情进行了客观评价，并提出了治疗方案和建议，让我对父亲的病情有了更清晰的了解。

在医生的指导下，我也意识到了一些关键的治疗和预防措施，对父亲的健康问题有了更深入的思考。

通过这次线上问诊，我深切感受到了医生专业素养和对患者的关怀，让我对互联网医院的服务有了更加信任和依赖。

我在网上找到了一家互联网医院，进行了线上问诊，医生助理提醒我，医生助理可能会辅助医生了解我的病情，方便医生更快的给我诊疗建议，感谢我的配合！

问诊已开始，本次问诊可持续2天。医生对我说：“您好。”我礼貌地回答：“您好。”

医生询问我：“信必可都保？舒利迭？这些吸入药物用过吗？”我回答：“我用过一个红白瓶的，忘记名字了。”医生确认道：“那就是信必可都保。”我继续描述：“好几年前用的，当时好像还行。我不是一直上不来气，一阵一阵的，咳嗽起来，越咳嗽越觉得憋气。”

我询问：“那我这种情况能用点什么呢？”医生告诉我：“医生已为你开具处方，请遵医嘱用药，并可提前预约医生复诊。”

我得到了处方，医生提醒我：“便捷复诊卡片已送达药师审核。点击卡片后我可直接预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊。”

医生叮嘱我：“孟鲁司特钠吃5片就行吗？”我询问处方情况，医生告知：“处方已送达药师审核。点击卡片后我可直接预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊。”

我向医生请求：“医生，请您帮我开具检验单。”医生根据我的情况开具了检验单，然后告诉我：“问诊已结束，服务已结束。”

我在京东互联网医院进行了线上问诊，医生非常耐心细致地询问我的症状和病史，并根据我的检查结果给出了专业的诊断和治疗建议。

医生对我的胸部肺结节进行了详细的分析，指出良性结节通常不需要特殊治疗，建议我避免烟雾刺激，并且定期复查胸部CT，以及注意日常生活中的饮食和保健问题。

在医生的建议下，我决定先进行保守治疗，并在3个月后复查，以便进一步确定是否需要手术治疗。

医生还为我提供了日常的养生建议，包括避免烟、酒、辛辣食物，多喝水，多吃绿色蔬菜等，让我感到很贴心。

通过这次线上问诊，我深切感受到医生的专业素养和关心，让我对互联网医院的服务印象深刻。

昨天我在网上问诊，咨询了我的肺结节问题。我对医生提出了我右肺有结节去年是3mm，昨天复查的长大了最大的6mm，想知道有什么办法可以解决的主诉。医生非常耐心地与我沟通，询问了我的情况并给出了专业的建议。他告诉我肺结节并不是那么恐怖，很常见，并且绝大多数都是良性的。他还建议我半年后再次复查胸部CT，因为多发结节更考虑是良性结节。医生还告诉我一些生活中需要注意的事项，比如不抽烟、避免吸入烟雾粉尘，以及加强营养、锻炼身体等。他还建议我关注下呼吸道场公众号，里面有视频和方法可以提升肺功能。最后，医生提醒我不要相信网上的清肺结节的药，认为不靠谱。整个问诊过程非常愉快，医生的耐心和专业给了我很大的安慰。

我在网上搜索了一下医生，发现了一个非常靠谱的医生。他对患者的病情评估非常准确，而且沟通能力也非常好，能够以友善的方式与患者交流。我当时正好有些不舒服，于是决定向他咨询一下。

我描述了我的症状，他迅速提出了一些问题，询问了我的基础病药物过敏情况，并给出了一些建议。他非常细心地询问了我的病情，了解了我的医疗史和用药情况。

在和医生的沟通中，我感受到了他的专业素养和耐心。他非常关注患者的细节，并且给予了我很多关心和建议。

最后，医生给了我一些戒烟、戒酒、戒辣椒的建议，同时也给了一些药物上的指导。他还提醒我要保护嗓子，这让我感受到了医生对患者全面的关心。

总的来说，我非常满意这次的问诊服务。医生的专业知识和良好的沟通能力让我对自己的病情有了更清楚的认识，也让我对自己的康复充满了信心。

我最近一直低烧不退，因为隔离无法外出就医，所以选择了线上问诊。医生非常细心地询问了我的症状和情况，然后给出了专业的建议。医生建议我可以用布洛芬缓释胶囊退热，同时注意日常饮食和生活习惯，比如避免烟、酒，多喝水，出门要戴口罩等。除此之外，医生还给出了备选方案，让我觉得非常贴心。在医生的指导下，我感觉更加放心了，对我的病情也更有信心了。

我最近在京东互联网医院进行了在线问诊，医生非常专业和耐心地为我解答了疑惑。我主要是因为抽烟抽多了，导致嗓子干疼，可能是扁桃体发炎了。助理医生非常友善地向我询问了病情，并及时向医生反馈了我的病情信息，医生还关心地询问了我的病史和药物过敏情况。医生非常细心地给出了诊疗建议，让我购买了蒲地蓝口服液，并嘱咐我多喝水、戒烟、清淡饮食，戒辛辣刺激性食物。我感到非常满意和放心，对医生的专业素养和耐心服务表示由衷的感谢。

我在京东互联网医院上线了一次问诊，医生非常耐心和细心，给了我很多专业的建议。

当我开始描述我的症状时，医生立刻提醒我需要完整查看病例后才能开始诊疗。

医生询问了我的症状和痰的颜色，并询问了症状持续的时间。

当我表示之前有用过药物并想购买时，医生提醒我需要处方，并询问了是否有过检查。

医生很细心地给我两种选择，一是直接开药，二是先检查清楚再决定。

最后，医生为我开具了处方，并提醒我在用药期间如有不适要及时就诊。我在医生的建议下先购买了药物，医生也提醒我如果没有缓解要及时就医。

整个问诊过程非常顺利，医生的建议给了我很多帮助，让我对互联网医院的服务印象非常好。

今天早上起来后有点不舒服，感觉喉咙痛，后背和腿都很酸痛，于是我决定在网上进行医疗咨询。经过简单描述症状和体温，医生助理很快就开始了问诊，非常感谢他们的配合。医生很快就与我取得了联系，非常友善地询问我的症状，并建议我口服抗病毒药物治疗。我提出了一些疑问，医生都很详细地回答了我的问题，给予了专业的建议。最后，医生提醒我如果在治疗过程中还有任何问题，可以随时上线咨询，这让我感到非常贴心。我对这次的医疗咨询非常满意，希望我的建议能帮助到您。