本期话题：哮喘患者平时如何增强体质？

出镜嘉宾：广州医科大学附属第一医院呼吸内科  主任医师  谢佳星

擅长领域：重症哮喘及鼻窦炎的管理、过敏性鼻炎及哮喘的脱敏治疗、高嗜酸粒细胞疾病的诊断、特应性皮炎的治疗

本期话题：过敏性鼻炎可能引发哮喘？

出镜嘉宾：广州医科大学附属第一医院呼吸内科  主任医师  谢佳星

擅长领域：重症哮喘及鼻窦炎的管理、过敏性鼻炎及哮喘的脱敏治疗、高嗜酸粒细胞疾病的诊断、特应性皮炎的治疗

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作者信息：北京医院 呼吸与危重症医学科 副主任医师 柯会星

很多哮喘患者随着免疫能力增高，哮喘终身不再发作，但这不等同于自愈。

因为当孩子长大以后，免疫能力会提高，哮喘的情况会好转，但哮喘的发作病因很复杂，外因很难预防，如果再次接触过敏原或处在污染的环境中，还可能诱发。一旦确诊哮喘，需要积极治疗，预防哮喘发作，正确使用药物是有效控制哮喘的基础。

急性哮喘发作很容易通过治疗缓解，但不要因为孩子的病情好转而停药，不坚持治疗会导致病情反复甚至恶化，还需要防范可能诱发哮喘的危险因素，避免接触二手烟或过敏原。同时，当哮喘患者得到有效控制时，建议多做一些适当的锻炼，锻炼心肺功能，增强对温度的适应能力，增强抗病能力，能够预防哮喘发作。

家有哮喘的孩子，父母务必做好日常的护理和监测工作，是保证孩子健康成长的关键。

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作者：中国科学技术大学附属第一医院 呼吸内科 主任医师 操乐杰

支气管哮喘的患者需要注意：

第一、患者应尽量避免或减少接触过敏原和触发因素，如家中不要养宠物，不种可开花的花草、树木，开花季节可关闭窗户。不要在家中吸烟，避免接触强烈的刺激气味，如油漆、香水等，定期杀灭蟑螂、蚂蚁，居所不要太潮湿，要通气，以免长霉菌和螨虫。要特别注意防螨，螨虫与哮喘发病关系最密切，哮喘患儿70%-80%以上对螨虫过敏。

第二、患者要对病情进行自我监测，学会判断自己的病情，并进行相应的处理，即使病情稳定了，也要定期复诊，以便医生及时发现治疗中存在的问题，如药物是否要减量、环境中是否存在触发因素需要注意等，以确保达到治疗目标。

第三、小儿还应注意增强体质，预防感冒，病情稳定的情况下可做些有氧运动以锻炼心肺功能，如散步、慢跑、体操、骑自行车慢行、游泳等。剧烈运动可以诱发哮喘，但轻微的运动反而可以防止哮喘。

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作者信息：广州医科大学附属第一医院 儿科 副主任医师 卢成瑜

小儿肺炎频繁咳嗽可以适当给予止咳、祛痰等药物对症治疗。

临床上常用的儿童止咳、祛痰的药物有硫酸特布他林，氨溴索等。可以口服或雾化治疗。但是仍然不建议患者只单纯针对咳嗽进行对症治疗，而应该积极寻找咳嗽的病因进行对因治疗。同时需要进行气道管理，及时清除鼻痂、鼻腔分泌物以及吸痰，以保持呼吸道通畅，改善通气功能。另外，气道的湿化非常重要，有利于痰液的排出，吸用的糖皮质激素，支气管扩张剂的雾化吸入有助于解除支气管痉挛和水肿。

目前我国儿童咳嗽药物使用中，存在的主要问题是用药过度。长期咳嗽的儿童，使用止咳化痰药等感冒药的使用率高达48.4%。这主要是由于慢性咳嗽病程比较长，大部分家长比较焦虑，希望能够迅速控制症状。建议应该尽可能寻找病因，并给予针对性治疗。同时应注重和家长沟通解释病情，缓解家长焦虑情绪，而非仅仅使用止咳化痰药来缓解咳嗽症状。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 儿科 主任医师 张忠浩

得了急性上呼吸道感染日常需要注意以下几个方面：

第一、保持室内宽敞、整洁、采光好，室温18℃-22℃为宜，湿度50%-60%为宜。成人应避免在儿童居室内吸烟，室内每日通风最少2次，每次30分钟以上，保持室内的空气新鲜。

第二、保持口腔清洁，婴幼儿饭后喂少量的温开水以清洁口腔，年长儿要漱口、刷牙，口唇可以涂油类以免干燥。

第三、根据气温及时增减衣服，避免受凉。发热患者使用解热镇痛药后，要注意多饮水，以免大量出汗引起虚脱。高热惊厥的患儿使用镇静剂的时候，要注意镇静剂的效果及药物的不良反应，使用青霉素、头孢类等抗生素药物，要注意观察有无过敏反应的发生。

第四、给予富含营养、易消化、清淡的饮食，有呼吸困难者应少食多餐。婴儿哺乳时取头位或抱起喂，呛咳重者用滴管或小勺慢慢的喂，以免进食用力或呛咳加重病情。

第五、注意多休息，适当保持充足的睡眠，出院后应定期进行随访，适当锻炼，以增强抗病能力。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 呼吸内科 副主任医师 林芳

儿童在换季的时候总是会出现一些过敏性咳嗽的情况，因此家长们对过敏性咳嗽的注意事项，要多加了解。主要的有以下几点：

第一、要注意保护患儿的呼吸道，一般的感冒咳嗽可能会引起身体的不适，如果不加注意长时间的感染，可能会导致呼吸道免疫屏障受损，引发过敏性咳嗽的问题，所以尽量防止孩子受凉感冒。

第二、请勿将宠物和鲜花留在家中，不要铺地毯，避免孩子接触花粉、尘螨、烟雾、油漆等常见的过敏原。

第三、在流感的季节，公共场所要给孩子戴口罩，预防上呼吸道感染，可以安全有效地控制咳嗽的发作。

第四、饮食要以清淡为主，忌辛辣，因为辛辣的食物可以刺激呼吸道，有可能导致过敏性咳嗽的发生。

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作者：武汉市第三医院 呼吸内科 主任医师 郭红荣

哮喘是个慢性炎症性疾病，它是需要终生治疗的毛病，而且要非常重视这样毛病，如果不重视的话，它会出现严重的并发症，比如说长期反复地发作，会导致肺功能的改变，同时也会合并慢阻肺，也会发展为肺心病的这样疾病，同时哮喘急性加重的时候，尤其的阻塞非常明显，会导致急性缺氧引起心脏猝死。哮喘急性发作的时候要注意，很多患者都是由过敏原诱发的，那这时第一时间一定要脱离过敏原，比如说有些油漆工，他发作就是由油漆诱发的，那这个时候要脱离那种环境，还有家庭装修的这些房子，这种环境里面容易急性发生，那这个时候肯定要离开这个房间。另外就是哮喘患者都有一种急救药品，叫沙丁胺醇，一旦出现这些症状的时候，要立即进行沙丁胺醇的喷吸，这是第二个。第三个，如果症状非常重的，一定要进行到医院来进行救治。

本期话题：疫情尚未结束，哮喘患者应该怎样自我管理？

出镜嘉宾：广州医科大学附属第一医院呼吸内科  主任医师  谢佳星

擅长领域：重症哮喘及鼻窦炎的管理、过敏性鼻炎及哮喘的脱敏治疗、高嗜酸粒细胞疾病的诊断、特应性皮炎的治疗

本期话题：哮喘患者如何自我管理，减少发作？

出镜嘉宾：广州医科大学附属第一医院呼吸内科  主任医师  谢佳星

擅长领域：重症哮喘及鼻窦炎的管理、过敏性鼻炎及哮喘的脱敏治疗、高嗜酸粒细胞疾病的诊断、特应性皮炎的治疗