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高热、全身酸痛/乏力同时出现高度怀疑是新冠或者流感,抑或是双重感染。
喷嚏 流涕 咳嗽,可能是普通感冒,也可能是呼吸道过敏,如鼻炎/哮喘。不同的是,过敏一般会有反复发生的病史,可能跟天气、异味有关。个别是首发症状。普通感冒可能会有不同程度家庭聚集性症状,比如老人家、孩子、成人轮番发病,可能有一过性发热,一般不会持续高热和全身酸痛。
当然,如果出现症状持续性加重,尤其有气促、心慌胸闷等感觉,及时就诊。
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随着2型糖尿病患者病情的发展,患者的血糖水平可能呈现波动或者上升趋势,控制高血糖的措施也应随之加强。如果仅采用二甲双胍进行治疗,血糖仍未达到预期标准,那么就需要考虑联合其他药物治疗。许多患者对于如何正确、安全地联合使用口服降糖药十分关注。本文将对此进行详细解答。
一种口服降糖药治疗
2型糖尿病患者生活方式干预血糖不能达标时,首选二甲双胍治疗,如果没有二甲双胍的使用禁忌证,可以一直保留在治疗方案中。
如果有禁忌证不能使用二甲双胍,或者不耐受二甲双胍,可以根据血糖及病情 选择以下药物:
两种不同机制的口服降糖药联合治疗
当二甲双胍单药治疗血糖不达标,需要采用口服药联合治疗时,需要根据患者的特点选择不同机制的口服降血糖药物。
在药物治疗前,根据药品说明书,确定是否存在用药禁忌证。
三种不同机制的口服降糖药联合治疗
二甲双胍与一种口服降糖药联合治疗3个月,血糖仍不达标,应在此基础上加用1种不同机制的降糖药物。
常见5种口服降糖药联合治疗方案,具体选择哪一种降血糖方案,需要根据自身病情及血糖特点,和医生共同商议决定:
对于糖尿病合并动脉粥样硬化性心血管疾病或心血管高危因素,或慢性肾脏病,或心力衰竭者,如果服用二甲双胍和SGLT-2抑制剂治疗,3个月血糖仍不达标,可以启动包括胰岛素在内的3种药物联合治疗。
当服用三种口服降糖药物联合治疗,血糖仍不达标,需要在医生的指导下调整用药方案。
参考文献
帕金森病有着 “不死癌症”的威名,这种疾病虽不致命,但却也难以治愈,我们在医院中也不难发现,有些焦虑的患者三天两头去医院和医生汇报病情,而有的“心大”患者一年到头一次医院都不去,那么我们在得了帕金森病后,到底多久复查一次才是最科学的呢?
第一步,我们要弄清楚去医院复查的目的是什么?
很多帕金森病的患者不知道什么时候去医院复查,究其原因是他们不知道去医院复查的目的是什么。
帕金森病是一种具有进展性的疾病,不管用什么治疗方法,只能延缓它的进展,要想彻底逆转病情或者治愈疾病,以目前的医疗水平尚有一定的难度 [1] ,因此帕金森病的这种特性决定了我们必须每隔一段时间就前往医院进行复查。
而我们前往医院复查的目的总的来说可以归为两点:第一,我们需要配合医生对自己的病情进行评估,看看疾病是处于稳定的阶段还是所有加重;第二,我们需要咨询医生,现阶段的用药方案是不是需要调整,或者需不需要考虑其他的非药物治疗方案。
第二步,制定自己的复查计划
虽然弄清楚了复查的目的,但是在患病的过程中进行复查也是需要有计划的,患者对自己病情的判断只能通过自身的症状改变,这是一种主观的感觉,但某种程度上这种主观的感觉也是判断病情最准确的依据,所以患者的复查计划应该根据自身的症状变化进行制定。
计划一:患病初期,积极复查
在患病初期,患者没有摸清这种疾病的 “底细”,会更加需要医生的帮助。帕金森病在早期时进展是最为迅速的,这个时期是疾病治疗的关键,早期积极使用雷沙吉兰等具有疾病修饰作用的药物可以延缓疾病的进展 [1] ,除此之外,帕金森病早期的用药方案需要严格遵守 “剂量滴定”的原则,力求用最少的药物来达到满意的临床疗效 [2] ,以服用复方左旋多巴的患者为例,患者最开始用药应该从最小剂量开始,而起始的剂量可能无法很好地控制帕金森症状,患者原有的震颤、肌肉强直、运动迟缓等症状可能在服药后没有出现明显的好转,甚至有加重的趋势,部分患者可能还会在疾病的早期就合并出现其他的非运动症状,比如抑郁、失眠、感觉障碍等,这个时候就需要在专业医生的指导下逐步增加使用药物的剂量,并评估是否需要配合其他的药物进行治疗。
因此在刚确诊疾病的这个时期,患者前往医院复查的时间间隔应该缩短,通常每个月可以前往医院进行复查一次,由医生判断病情的进展趋势,并调整用药方案。 若患者病情逐渐稳定,也已经在医生的帮助下制定了一套长期用药方案,在患者主观症状没有任何加重的趋势下,可以每三个月至半年左右前往医院进行复查。
计划二:患病中晚期,定期复查 + 随时复查
当疾病发展至中晚期时,帕金森病患者们通常已经和疾病是老对手了,在这个阶段,患者要密切注意自身出现的任何变化,并以此制定复查计划。
帕金森病中晚期的患者,即使病情控制稳定,也需要定期进行复查,特别是针对一些老年人而言,很容易忽视自身存在的问题,并且可能合并有其他的疾病,因此需要每半年左右前往医院进行一次系统的检查,来评估自身的病情。
此外帕金森病进展至中晚期时,患者的身体极有可能出现新的状况,这个时候就要做到随时复查,一旦身体发生变化,需要立刻前往医院,我们需要重点观察以下几个方面:
1. 帕金森病中晚期患者常会出现震颤、强直、运动迟缓等运动症状的加重,生活自理能力进行性的下降,甚至难以维持姿势的平衡,容易出现摔倒等情况,这个时候意味着可能需要调整用药方案,比如增加之前使用药物的剂量,或者增加一些不同作用机制的抗帕金森药物,或者考虑进行 DBS (脑起搏器植入)治疗 [2] 需要得到医生具体指导,此时便需要立刻前往医院进行复查。
2. 相当一部分的帕金森病患者在中晚期会出现所谓的运动并发症,其中包括剂末现象、开关现象和异动症等,剂末现象是指患者在使用药物后,药效维持的时间明显缩短,开关现象是指患者突然出现症状的好转,又突然出现症状的加重,而异动症则是指患者出现了肢体舞蹈样动作、肌张力障碍等异常动作的表现,这些现象的出现常与左旋多巴的使用以及疾病的进展有关 [3] ,此时也意味着用药方案需要进行调整,因此我们也需要及时前往医院复查。
3. 帕金森病患者在中晚期还会出现很多非运动型症状,在这个时期的患者需要密切注意自身的症状,部分患者可能会出现睡眠障碍,表现为失眠、白天嗜睡等表现,还可能出现嗅觉减退、肢体疼痛麻木等感觉障碍症状,还可能会由于病情的进展伴有焦虑抑郁等精神症状,此外对于认知障碍等非运动症状,通过患者本人往往难以察觉,需要家人协助观察自身的变化,当出现这些变化时,通常也意味着疾病可能出现了进一步的发展,患者同样需要及时进行复查。
总而言之,帕金森病是一种需要进行长期管理的疾病,复查对于疾病的控制是极为重要的,患者需要根据自己的病情,在医生的帮助下制定个体化的复查计划,这样才能时刻掌握疾病的动态,只有摸清了疾病的 “脾气”,才能更有效地治疗疾病。
尿酸,是嘌呤的代谢终产物,主要分为内源性和外源性。研究发现,80%的尿酸属于内源性,是体内核酸代谢的产物,20%属于外源性,来自于我们摄入的食物。
那么,尿酸过高又是怎么回事?
人体内的尿酸,1/3通过肠道排泄,2/3通过肾脏排泄。嘌呤代谢紊乱、能量代谢异常,及肾脏对尿酸的排泄障碍,均可引起血浆尿酸浓度升高或降低。
人体内有一个容纳尿酸的"漏斗",一旦"漏斗"中的尿酸过多,或"漏斗"出现问题,尿酸就会被带到血液中,导致尿酸高。一般血液中,尿酸含量超过420μmol/L,就定义为高尿酸血症。
尿酸高的人,3件事最好别做,易诱发痛风
第一件:经常憋尿
生活中,有些人会有"憋尿"的习惯,但是,尿酸高者,一切要注意,切莫这样做。人体大部分的尿酸,是通过肾脏,经过尿液排出体外。如果憋尿,导致不能及时排尿,一方面,憋尿本身损伤肾脏功能。另一方面,"积累"的尿酸,不能及时排出,就会以尿酸盐的形式析出,容易沉积在肾脏中,诱发肾脏病变,增大慢性肾衰竭的风险。
第二件:不渴不喝水,喝水少
生活中,有相当大的一部分人,只有感到口渴的时候,才会去喝水。对于尿酸高者,这一点不可取,一定要注意避免。多喝水,可以促进尿酸的排出,如果喝水少,尿酸泡出的少,累积到体内的多,容易诱发肾结石。所以,尿酸高,一定要注意及时喝水,多喝水,促进尿酸排出。
第三件:喝酒贪杯
国人对于喝酒,有着很深的感情,平常日子里,也会小酌几杯。然而,对于尿酸高者,就要少喝酒,甚至不喝酒了。特别是啤酒,其含有大量嘌呤,尿酸高的人,一般禁止饮用。白酒,虽然含嘌呤较低,但会影响尿酸排泄,增加痛风风险。所以,尿酸高者,一定要注意,最好少喝酒,能不喝才是最好。
尿酸高的人,2样东西最好别碰,易诱发痛风
第一样:饮料
很多人,喜欢喝饮料,觉得比水好喝。但是,饮料中,含有大量的果酸,果糖,在人体代谢的时候,会产生尿酸,使得血液中的尿酸浓度增加,诱发急性痛风。所以,尿酸高的人,要远离饮料,多喝白开水,草药茶水更佳。
第二样:海鲜
海鲜虽比较美味,但,对于痛风患者来说,一定不能碰。海鲜含有较高的嘌呤,每100g海鲜就有150-1000mg嘌呤含量。但是并不是所有的海鲜都属于高嘌呤食物,海鲜和海蜇皮就属于海鲜中嘌呤食物较低的。
降尿酸,防痛风,谨记"1多、2少":
"1多"——多喝水
白开水,绝对是高尿酸者的最佳选择。多喝水,可稀释尿酸,减少结晶,还可增加尿酸,促进尿酸的排泄。
主动喝水,小口慢慢喝,少量多次,是尿酸高者需要注意的。至少要保证每天2000ml的水。此外,也可以用茶来帮助溶解尿酸盐、降尿酸。
念露菊,富含胆碱、菊甙、类黄酮,是降尿酸的"小帮手"。研究表明,常服有助于减少嘌呤合成,抑制尿酸水平提高,减少尿酸结晶在血管、关节沉淀。同时利尿消肿,加速尿酸排出。和类黄酮结合,起到双向降酸作用。
"2少"
1、少熬夜
熬夜,易导致身体的内分泌失调,从而引起体内嘌呤物质的新陈代谢出现紊乱,最终造成体内的尿酸无法及时排出,对尿酸有一定影响的。此外,睡眠不足,还会导致肾脏功能受损,不利于尿酸的排泄。所以,尿酸高的人,一定要注意休息,不可熬夜。
2、少久坐
长期久坐,对身体危害很大,会导致身体水钠滞留,易引发水肿而导致血流不畅,影响尿酸的代谢和排出。还有研究显示,每天久坐的时间超过8小时者,痛风发作的概率会大大提高。为此,平时一定要养成学会运动的习惯,尽量增加减脂的有氧运动,少做一些无氧运动。
舌苔发黄口苦可以采取一般治疗、药物治疗的方式进行治疗。
1.一般治疗:舌苔发黄口苦多由肝胆有热引起,患者在日常生活中,应清淡饮食,避免食用辛辣食物。保持心情愉悦,避免压力过大。保证充足的休息,避免熬夜。
2.药物治疗:左金丸由黄连、吴茱萸组成,具有疏肝泻火的功效,可用于治疗肝火犯胃,脾胃虚寒的患者不宜使用此药。龙胆泻肝丸由栀子、黄芩、柴胡等药物组成,具有清泻肝胆之火的功效,可用于治疗肝胆湿热证,孕妇需谨慎用药。
患者如需用药,应在医师的指导下使用。
国家心血管病中心组织编撰的《中国心血管病报告2018》数据显示,心血管病死亡率仍居首位。
总体上看,中国心血管病患病率及死亡率依旧处于上升阶段。推算心血管病现患人数2.9亿,心血管病死亡率占居民疾病死亡构成的40%以上,农村和城市心血管病死亡占全部死因的比率分别为45.5%和43.16%。
除了吃药,我们日常生活中还能做什么来降低心血管病的风险呢?《美国心脏协会杂志(JAHA)》一项研究发现,喝茶有助降低心血管病风险。
《生命时报》邀请权威专家,为你介绍一天最佳喝茶时间表,并提醒大家8种茶不能喝。
受访专家
中国农业科学院茶叶研究所副所长、中国茶叶学会理事长 江用文
中国农业科学院茶叶研究所科技处处长、研究员 林 智
火箭军特色医学中心中医科主任医师 郭志红
《美国心脏协会杂志(JAHA)》发表一项研究,用大数据证明了喝茶可以降低心血管病风险。
研究分析了8万多名中国人血液中高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平的变化与喝茶的关系,随访了6年的时间。结果显示,长期坚持饮茶的人HDL-C水平下降得更慢,心血管疾病的风险降低8%。
HDL-C是一种“好胆固醇”,它对应着“坏胆固醇”——LDL-C。LDL-C容易沉积在血管壁上引起动脉粥样硬化,而HDL-C则正相反,对血管有保护作用。
除了关注HDL-C的水平外,研究人员也采集了志愿者总胆固醇(TC)和甘油三酯(TG)的水平,计算TC/HDL-C、TG/HDL-C的比值。TC/HDL-C的比值越小,说明HDL-C在TC中占的比例越大,LDL-C占的比例越小,患心血管疾病的风险才越低。TG/HDL-C也是类似的道理。
而TC/HDL-C和TG/HDL-C的比值则是在喝茶频率≥4次/周的时候才会有明显的改善。这个结果是针对所有类型的茶叶,如果细分一下茶种的话,效果最好的还是绿茶,其次是红茶,最弱的是花果茶等其他类型的茶。
爱喝茶的朋友可能会特别钟情某一种茶。其实,根据一天中身体的不同状态,喝不同种类的茶会更健康。
早晨喝红茶
睡眠期间肠道处于半休息状态,晨起后它需要时间恢复到最佳工作状态,有些人早上吃一点寒凉的东西就会拉肚子,所以晨起后很适合喝性温的红茶。
宜在早饭后8点半到9点半之间饮用,可以起到提神、抗疲劳的作用,助你以饱满的精神状态迎接一天的工作。
提醒:红茶是所有茶中咖啡因含量最高的茶,其咖啡因含量是乌龙茶的2倍,绿茶的3倍,空腹喝易引起心慌、尿频等,胃肠虚寒者更应注意。
午后喝绿茶
绿茶属于不发酵茶,其茶多酚含量比其他茶都高,抗氧化能力最强,能更好清除体内自由基(活性氧),让身体轻松。
下午2点到3点之间饮用最适宜,此时大脑容易昏昏沉沉,眼睛疲惫不堪。清代黄宫绣的《本草求真》称,茶能治“头目不清”,所以从中医角度讲,下午来杯绿茶也能提神清目。
提醒:喝的时候要一口一口地慢饮,不要一口气喝完。
晚上喝黑茶或乌龙茶
由于过量摄入咖啡因会让人神经兴奋,影响睡眠,所以很多人晚上都不敢喝茶。其实,不同品种的茶叶中咖啡因含量不同,后发酵的黑茶咖啡因含量较低。
常见的黑茶中,咖啡因含量由高到低依次是:六堡茶砖、云南普洱熟茶、雅安藏茶。爱茶的朋友可以先试试这几种茶,睡眠浅的朋友可尝试咖啡因含量更低的乌龙茶。
宜在晚上6点到7点之间饮用,茶水切忌过浓,能够起到降血脂、助消化的作用。
提醒:晚上9点后不宜再喝茶,否则睡眠质量会受到影响。
并不是只要喝茶就对健康有益,有些茶或喝法不对甚至会损害健康,尽量不要喝。
1.浓茶
浓茶中含有大量的咖啡因、茶碱等,对肠胃的刺激性很强,饮用后可引起失眠、头痛等不适,有的人还会产生呕吐感。
喝浓茶久了,还会伤骨。美国科学家发现,每天饮5杯浓茶的人,髋骨(骨盆处)骨折的危险较不饮浓茶者高70%;每天饮浓茶超过7杯者,其相对危险性达80%以上。
2.霉变茶
茶叶发霉是因为受了青霉、曲霉等微生物的污染,霉变茶泡出的茶汤已经没有了茶香,喝了对人体会有一定的损害,如导致头晕、腹泻,甚至引起重要器官坏死。
受潮发霉的茶,一般可以在表面看到白色的霉斑,深嗅多有潮湿阴霉的气味,尤其冲泡时这种气味更为明显。茶叶应该放在干燥处保存,以防霉变。
3.串味茶
茶叶含萜类物质,结构多孔,极易吸收异味,和其他有味道的东西放在一起一段时间后,很容易变味。有的味道含有毒素,如油漆味、樟脑味等,会对人体造成伤害。
茶叶存放时要尽量隔绝有异味的食物,防止串味。特别注意的是,不同等级、不同品种的茶叶,也应分类存放。
4.久泡茶
冲泡时间过长,不仅茶汤色暗、味差,失去品尝价值,而且由于茶叶中的维生素、氨基酸等因氧化而减少,使茶汤营养价值大大降低。另外,茶汤搁置时间太久,容易受到周围环境的污染,茶汤中的微生物数量较多,很不卫生。
5.生茶
生茶是指杀青后不经揉捻而直接烘干的烘青绿茶。这种茶所含的成分与鲜叶所含的基本相同,带有严重的生青气。
老年人饮了这种茶,对胃黏膜的刺激性很强,容易产生胃痛;青年人饮后也可能会觉得胃部不适,即通常所说的“刮胃”。
这种生茶,最好不要直接泡饮,可放在无油的铁锅中,用文火慢慢地炒,烤去生青气,待产生轻度栗香后即可饮用。
6.过烫茶
茶一般都是用沸水冲泡的,但是不能在过烫时饮用。否则会烫伤口腔和食道黏膜,造成溃疡,久而久之可能诱发口腔癌、食道癌。
《国际癌症杂志(International Journal of Cancer)》发布的一项新研究指出:与那些几乎不喝茶或喜欢喝凉茶的人相比,每天喝两杯以上、温度为60摄氏度茶水的人,患上食道癌的几率高出90%。
7.焦味茶
茶叶在制作过程中烘烤过度就会产生焦味,这种茶叶的有效营养成分和决定茶叶滋味的某些成分受破坏较多,并且还可能含有一定的致癌物。因此,无论从营养角度还是食品安全角度考虑,焦味茶是不宜饮用的。
8.隔夜茶
隔夜茶因放置时间过久,其中微量的氨基酸、糖类等物质会成为细菌、霉菌滋生的养分,不仅如此,茶水中所含的茶多酚、维生素等多种营养成分也会因放置时间过久发生氧化反应,导致茶水中所含的抗氧化成分下降,令其营养价值和保健功效大打折扣。
盐文化最早起源于中国。
古人调味,先要用盐和梅,《尚书》载:“若作和羹,尔惟盐梅。”酸、苦、甘、辛、咸这五味之中,以咸为首,所以盐也是"百味之首"。
有了盐之后,我们的食物才变得有滋有味。可是,我们在享受味蕾刺激的同时,也被食盐中的“钠”悄悄伤害了健康:“钠”元素摄入过多,让我们更容易患上高血压和心脑血管疾病。
怎样在兼顾美味的情况下,让自己吃得更健康?《生命时报》结合权威期刊《英国医学杂志(BMJ)》的一项研究,教你健康吃盐。
受访专家
首都医科大学附属北京同仁医院肾内科主治医师 陈燊
北京朝阳医院营养师 宋新
《英国医学杂志(BMJ)》上发表了一篇模型研究,评估在中国用低钠盐取代普通盐(在餐桌上或在烹饪过程中使用的任意一种盐)的干预措施,对中国心血管疾病的发病率和死亡率的影响。
新南威尔士大学的Matti Marklund联合北京大学的科学家,分析了中国食盐替代与中风研究(SSaSS)的数据,发现如果在中国使用含25%氯化钾的低钠盐替代食盐,将能每年减少45万例心血管死亡,减少了11%[1]。
低钠盐是一种含钠较少的盐,一般使用25%~67%的氯化钾替换掉食盐中的氯化钠。
使用低钠盐大约能降低5mmHg的收缩压和2mmHg的舒张压。在中国台湾进行的一项研究也显示,使用低钠盐与较少的心血管死亡相关[6]。
中国疾控中心的调查发现,每3名成人中就有1个高血压患者。据估计,中国大约1/7的心血管死亡可归因为高钠摄入,也就是盐吃多了[3]。而因此减少钠的摄入十分必要。
“低钠盐”,即在氯化钠(NaCl)、碘酸钾(KIO3)或碘化钾(KI)的基础上,添加了一定量的氯化钾和硫酸镁,低钠盐适当降低了食盐中的钠含量,增加了钾含量。
正常成人每天钠需要量为2200毫克,我国成人一般日常摄入的食物本身大约含有钠1000毫克,需要从食盐中摄入的钠为1200毫克左右(大约3克食盐)。
中国营养学会建议健康成年人一天摄入食盐(包括酱油和其他食物中的食盐量)的上限是6克,而我国居民的摄入量远高于这一标准。因此,在营养师看来,即使吃低钠盐,也尽量控制在6克以内。
虽然食用低钠盐可降低高血压、心血管疾病的风险,也不是人人皆宜。
低钠盐中钠的含量减少了,为了不降低咸味,会添加钾。大多数情况下摄入钾离子是安全的,但以下三种情况除外。
1.肾功能不好的人
钾离子是通过肾脏排出体外的。
当肾功能受损时,人体内的钾离子不能顺利排出,会在体内蓄积,久而久之就会出现血钾升高。当血钾超过5.5毫摩尔/升,就会对心血管造成威胁。
2.服用“普利”及“沙坦”类降压药物
高血压患者常用贝那普利、依那普利等、氯沙坦、缬沙坦等降压药,会抑制了体内的激素——醛固酮的作用,导致钾离子排出受阻,血钾也就自然升高。
因此服用上述两种降压药物的同时,再食用低钠盐,高血钾的风险就会显著增加。
3.服用螺内酯的人
螺内酯是一种常用的利尿剂,也同时是一种降压药物,它也会抑制醛固酮发挥作用。
因此,服用此类药物的患者也不宜多吃低钠盐。
天气越来越暖和,是带孩子踏青的好时候。不过京东健康提醒大家:带着孩子外出的同时,也要警惕户外的一些过敏原环境诱发儿童支气管哮喘(简称哮喘)!
哮喘是一种慢性气道炎症性疾病,主要表现为反复发作的喘息、气促、胸闷和咳嗽等症状。
哮喘儿童的气道反应性非常高,对外界的刺激,如冷空气、吸入花粉、灰尘、尘螨、动物皮毛、气候变化等十分敏感,可以引起气道的收缩、狭窄造成呼吸不畅,常在夜间或(和)凌晨发作或加剧。
很多人误以为哮喘是成年人,尤其是老年人多见,儿童得哮喘的少。其实,哮喘是儿童期最常见的慢性呼吸系统疾病,我国儿童青少年哮喘患病率呈上升趋势,2010年城市儿童哮喘患病率为3.02%[1]。
当前,我国儿童哮喘控制得仍不太理想,但仍有约30%的城市儿童哮喘未能得到及时诊断,并有20%以上的儿童哮喘未达到良好控制[2]。
由于不少家长对哮喘的认知仍有所欠缺,存在就诊不及时、治疗不规范、环境控制不理想等情况,不少孩子的哮喘病情总是时好时坏,年纪这么小就已经成为哮喘圈的“老病号”。
很多家长朋友容易将支气管炎和儿童哮喘混淆,今天京东健康帮大家快速识别哮喘。
支气管炎与常见哮喘、不典型哮喘的区别[2,3,4]
疾病 症状 |
支气管炎 |
哮喘 |
咳嗽变异性哮喘 |
胸闷变异性哮喘 |
典型症状 |
咳嗽、咳痰 |
反复发作的喘息、气促、胸闷和咳嗽,夜间和清晨发作或加重 |
慢性咳嗽 |
胸闷 |
其他症状 |
喘息性支气管炎和慢性支气管炎才有可能出现气喘 |
严重者出现呼吸困难、烦躁不安 |
病程>4周,咳嗽多发生在夜间或凌晨,常为刺激性咳嗽,存在持续气道炎症反应和气道高反应性 |
病程>4周,无喘息、气促,肺部听诊无哮鸣音,存在气道高反应性,或/和可逆性呼气气流受限 |
因此,如果孩子出现反复发作的喘息、气促、胸闷和咳嗽,一定要高度警惕哮喘的可能,及时到呼吸内科做肺通气功能检测、过敏状态评估、气道炎症指标检测和胸部影像学检查。
遗传因素、环境因素、过敏体质、呼吸道感染等因素都可能导致孩子患上哮喘。
也就是说,当您的孩子经常患湿疹、过敏性皮炎、过敏性鼻炎等过敏性疾病,或有哮喘和过敏的家族史等情况时,家长就该引起重视了。
哮喘虽然难治,但也可以早期预防,想要孩子不得哮喘,家长主要注意下面7点 [1]:
1. 母亲孕期宜进食富含维生素 D和维生素 E的食物。
2. 母亲孕期及婴儿出生后避免烟草暴露。
3. 提倡自然分娩。
4. 鼓励母乳喂养。
5. 出生1年内婴儿尽量避免使用广谱抗生素。
6. 母亲孕期和儿童生命早期避免使用对乙酰氨基酚。
7. 避免二氧化氮( NO₂)、二氧化硫( SO₂)和细颗粒物( PM 2.5)等室内外环境污染物的暴露。
儿童哮喘发作大多具有季节性、反复性等特点和规律,家长要帮助孩子尽可能发现自己的发病特点,寻找可能的环境和过敏原诱发因素并进行回避。
比如感冒,接触尘螨花粉等过敏原,剧烈运动大笑哭闹等因素,容易诱发哮喘。
哮喘的本质是慢性气道炎症,需要长期的规范化治疗。
儿童哮喘发作时,应根据病情严重程度选择合适的药物。轻度哮喘发作时,可使用短效β₂受体激动剂(SABA)类药物,以迅速缓解支气管痉挛,减轻气道阻塞症状。
中度至重度哮喘发作时,可使用短效β₂受体激动剂(SABA)和糖皮质激素(ICS)联合治疗,以迅速缓解症状并减轻气道炎症。
对于中至重度哮喘急性发作患儿,如果规范使用SABA和糖皮质激素仍不能有效控制病情,可酌情考虑静脉使用茶碱类药物。在使用茶碱类药物时,应严格控制给药剂量及速度,注意监测心电图、电解质和血糖等[2,5]。
需要提醒的是,遵医嘱、规范治疗是控制哮喘最有效的途径,家长应注意不可擅自停药。让我们共同努力,帮助孩子战胜哮喘!
审核专家:上海儿童医学中心小儿呼吸科主治医师董文芳
鼻炎鼻塞是常见的呼吸道疾病,给患者带来诸多困扰。无论是工作场合还是社交活动,频繁的喷嚏、擤鼻涕,以及鼻子红肿,都让人感到尴尬和痛苦。
鼻炎在中医学中称为“鼻鼽”,主要表现为鼻塞、流涕、打喷嚏等症状。根据中医理论,鼻炎分为风寒型、风热型和气虚型,治疗时应根据具体病因选择合适的方法。
除了药物治疗,中医还有许多简便易行的方法可以缓解鼻炎鼻塞症状。其中,迎香穴按摩是一种非常有效的治疗方法。
迎香穴位于鼻翼外缘中点旁的鼻唇沟中,是治疗鼻炎、鼻塞的重要穴位。按摩迎香穴可以宣肺气、泄肺热、通鼻窍,缓解鼻炎鼻塞症状。
按摩迎香穴的方法如下:
1. 用食指和中指轻轻按住迎香穴,顺时针方向按摩,每次按摩30-50次。
2. 按摩过程中,可以配合深呼吸,增加按摩效果。
3. 每天按摩2-3次,连续按摩一段时间后,鼻炎鼻塞症状会得到明显缓解。
除了迎香穴按摩,中医还有其他治疗方法,如针灸、拔罐、中药等。治疗时应根据具体病情选择合适的方法。
此外,日常生活中要注意以下几点,以预防鼻炎鼻塞:
1. 避免接触过敏原,如花粉、尘螨等。
2. 保持室内空气流通,避免空气污染。
3. 注意保暖,预防感冒。
4. 增强体质,提高免疫力。
春回大地,万物复苏,正是踏青赏花的好时节。然而,对于一些过敏体质的宝宝来说,这个季节却充满了挑战。春季花粉浓度上升,天气变化无常,容易诱发过敏性鼻炎,让宝宝们饱受鼻塞、流涕、打喷嚏的困扰。
济南市中医医院耳鼻喉科邵建民主任指出,过敏性鼻炎是春季常见病,可分为季节性和常年性两种。季节性过敏性鼻炎主要发生在春秋两季,常见原因为花粉过敏;常年性过敏性鼻炎则一年四季均可发生,常见原因为尘螨、霉菌等。
过敏性鼻炎的症状与普通感冒相似,但持续时间更长,且容易反复发作。宝宝若出现以下症状,应考虑过敏性鼻炎的可能:
济南市妇幼保健院儿童保健科刘丽莉主任建议,预防过敏性鼻炎,家长可以从以下方面入手:
春季是过敏性鼻炎的高发季节,家长应引起重视,关注宝宝的健康,共同度过一个美好的春天。
鼻炎是一种常见的鼻腔炎症,由病毒、细菌、过敏原等多种因素引起。它主要表现为鼻塞、流涕、鼻痒等症状,虽然看似轻微,却给患者带来极大的困扰。鼻炎难以根治,容易反复发作,严重影响患者的生活和工作。
对于一岁半的宝宝来说,由于免疫系统尚未完全发育,抵抗力较弱,更容易受到外界因素的侵害,从而患上鼻炎。因此,对待宝宝的鼻炎,家长需要格外重视。
针对宝宝鼻炎的治疗,以下是一些有效的方法:
1. 盐水洗鼻:盐水具有杀菌消毒的作用,可以帮助清洁鼻腔,减轻鼻炎症状。家长可以自行配置盐水,用棉签蘸取盐水轻轻清洁宝宝的鼻腔。
2. 按摩法:按摩可以促进血液循环,缓解鼻炎症状。家长可以轻轻按摩宝宝的鼻翼外侧凹陷处和鼻梁两侧。
3. 增强抵抗力:宝宝抵抗力较弱是导致鼻炎的主要原因之一。家长可以通过保证宝宝营养均衡、适量运动等方式增强宝宝的抵抗力。
4. 中药治疗:中药具有温和的药性,适合治疗宝宝鼻炎。家长可以在医生指导下使用中药治疗。
5. 滴鼻剂:滴鼻剂可以缓解鼻炎症状,但不宜长期使用。家长在使用滴鼻剂时要注意稀释剂量,避免刺激宝宝的鼻粘膜。
除了治疗,预防也是关键。家长要注意保持家庭环境清洁,避免宝宝接触过敏原,同时加强宝宝的抵抗力,预防鼻炎的发生。
婴儿时期,宝宝的免疫系统尚未完全成熟,因此更容易受到感冒等呼吸道疾病的侵袭。流鼻涕作为感冒的常见症状之一,常常让家长们担忧宝宝是否会因此患上鼻炎。事实上,1岁半宝宝流鼻涕三周,确实存在一定几率引发鼻炎。
鼻炎的发生与多种因素相关,其中病毒或细菌感染是最常见的原因。感冒时,鼻黏膜受到刺激,抵抗力下降,容易受到病原体侵袭。宝宝流鼻涕三周,鼻黏膜长时间受到刺激和炎症,可能导致鼻炎的发生。
然而,并非所有宝宝都会因为流鼻涕而患上鼻炎。宝宝的个体差异、护理措施、环境因素等都会影响鼻炎的发生。例如,宝宝鼻黏膜较为脆弱,容易受到刺激;若家长及时为宝宝清理鼻腔分泌物,保持鼻腔通畅,可降低鼻炎的发生几率。
对于1岁半宝宝流鼻涕三周的情况,家长可以采取以下措施:
1. 保持室内空气流通,避免宝宝接触二手烟等有害物质。
2. 及时为宝宝清理鼻腔分泌物,可用生理盐水冲洗鼻腔。
3. 增强宝宝抵抗力,适当增加户外活动,保证充足睡眠。
4. 若宝宝出现鼻塞、流涕等症状,可遵医嘱使用鼻用喷雾剂等药物治疗。
5. 定期带宝宝去医院进行健康检查,及时发现并治疗鼻炎等疾病。
幼儿鼻炎是常见的儿童呼吸道疾病,尤其在15个月大的宝宝中较为常见。家长需要特别注意以下几点,以帮助孩子缓解鼻炎症状。
首先,保证宝宝充足的水分摄入至关重要。多喝水或果汁可以帮助软化鼻腔分泌物,减轻鼻塞。此外,使用蒸汽或热水熏蒸鼻腔,也有助于软化分泌物,缓解鼻塞。
其次,过敏是引发鼻炎的常见原因。家长应仔细排查家中过敏原,如动物毛发、地毯、羽绒制品等,并采取相应的清洁措施,如使用吸尘器、空气净化器等,保持室内空气清新。
在饮食方面,家长可以为宝宝提供富含维生素C的食物,如新鲜水果和蔬菜,以增强免疫力,减少鼻炎复发。
此外,适当的体育锻炼也有助于提高宝宝的抵抗力。家长应鼓励宝宝多参与户外活动,增强体质。
最后,家长要关注宝宝的保暖,尤其在秋冬季节,气温变化较大,要适时增减衣物,避免受凉感冒。
总之,15个月宝宝鼻炎的预防和护理需要家长密切关注和细心照顾。
鼻炎,作为生活中常见的鼻部疾病,其病因复杂,主要包括病毒、细菌感染以及外界刺激等因素。尤其在流感季节,鼻炎的发病率更高。鼻炎主要表现为鼻塞、流涕等症状,严重时还可能引发头痛、头晕等症状。
根据病情发展,鼻炎可分为急性鼻炎和慢性鼻炎。急性鼻炎通常症状较轻,经过适当的治疗,可以较快恢复。而慢性鼻炎则病程较长,症状反复发作,对生活质量影响较大。
治疗鼻炎,除了药物治疗外,还可以采取以下措施:
1. 保持室内空气流通,避免接触过敏原;
2. 避免长时间处于干燥或潮湿的环境;
3. 注意饮食,避免辛辣、油腻食物;
4. 加强锻炼,提高身体免疫力。
此外,针对不同类型的鼻炎,治疗方案也有所不同。例如,对于过敏性鼻炎,可使用抗过敏药物进行治疗;而对于细菌性鼻炎,则需使用抗生素进行治疗。
总之,鼻炎虽然是一种常见的鼻部疾病,但患者仍需引起重视。通过积极的治疗和日常保养,可以有效缓解症状,提高生活质量。
三伏贴敷作为一种传统的中医治疗方法,在儿科领域有着广泛的应用。它基于“春夏养阳”的原理,通过在夏季三伏天贴敷特定的穴位,借助自然界旺盛的阳气,提升机体阳气,从而增强小儿的体质。
三伏贴敷的主要作用在于预防和治疗儿童呼吸系统疾病,如支气管哮喘、反复呼吸道感染、肺炎、咽炎、扁桃体炎、过敏性鼻炎、慢性咳嗽等。东方医院儿科根据经典名方,特制了针对不同疾病的芥子咳喘膏,通过皮肤吸收药物成分,激发经气,调节人体免疫功能,从而达到治疗效果。
东方医院儿科在治疗过程中注重个体化差异,根据孩子的病情和体质,采取辨病贴敷、辨体调理相结合的方法,精准治疗。同时,针对不同症状,还会配合口服中药,如去火方、消积方、止汗方等,提高疗效。
三伏贴敷的疗程一般为连续贴敷三年,每次贴敷2-4小时,每伏连续贴敷三天。贴敷期间,需注意避免生冷、海鲜、辛辣刺激性食物,避免受凉,减少户外运动等。
三伏贴敷是一种安全有效的治疗方法,但也有一些注意事项。如出现皮肤反应,如潮红、轻度刺痛等,属于正常现象,无需特殊处理。若出现红疹甚至水疱,建议及时就医。对于皮肤极度敏感体质、哮喘发作期、热性体质等,建议慎用贴敷。
慢性鼻炎,一种困扰着许多人的常见疾病,其病程往往漫长,给患者的生活带来诸多不便。本文将为您详细介绍慢性鼻炎的成因、症状、治疗方法以及日常护理,帮助您更好地应对这一疾病。
一、慢性鼻炎的成因与症状
慢性鼻炎的形成是一个长期的过程,可能与多种因素有关,如环境污染、职业因素、生活习惯等。患者常伴有鼻塞、流涕、嗅觉减退等症状,严重时甚至出现头痛、头晕等并发症。
二、慢性鼻炎的治疗方法
1. 药物治疗:根据病情选择合适的药物进行治疗,如抗过敏药物、鼻腔冲洗剂、鼻用激素等。
2. 中医治疗:中医治疗慢性鼻炎具有独特的优势,可通过中药、针灸、推拿等方法调理身体,缓解症状。
3. 手术治疗:对于部分慢性鼻炎患者,可能需要通过手术治疗来改善鼻腔通气。
三、慢性鼻炎的日常护理
1. 保持室内空气清新,避免接触刺激性气味。
2. 避免过度劳累,保证充足的睡眠。
3. 注意个人卫生,勤洗手、勤换衣。
4. 加强体育锻炼,提高免疫力。
四、选择合适的医院与科室
慢性鼻炎的治疗需要专业的医生进行诊断和治疗,建议选择正规医院耳鼻喉科就诊。
鼻炎,这种看似微不足道的疾病,却给患者带来了无尽的困扰。很多人认为鼻炎是小病,无需重视,但实际上,鼻炎若不及时治疗,可能会引发一系列严重后果。
首先,鼻炎的治愈难度较大。由于鼻窦口小,鼻腔黏膜与鼻窦黏膜口处黏膜肿胀,药物难以进入其中,导致炎症难以治愈。此外,鼻炎患者往往存在抵抗力、免疫力低下的情况,使得病情反复发作。
其次,鼻炎的诱发因素众多。空气污染、化学过敏源、细菌病毒变异、精神紧张、气候恶化等因素都可能导致鼻炎的发生。同时,鼻炎还可能伴随鼻中隔偏曲、鼻窦炎、鼻息肉等疾病,进一步加重病情。
针对鼻炎的治疗,除了药物治疗外,日常保养也至关重要。患者可以通过晨跑、冷水洗脸等方法提高自身免疫力,预防鼻炎的发生。此外,选择正规医院和专科科室进行治疗,也是确保疗效的关键。
总之,鼻炎并非小病,患者应引起重视。通过科学的治疗和日常保养,才能有效控制病情,避免严重后果。
过敏性鼻炎,也被称为变应性鼻炎,是一种常见的鼻部疾病。许多患者可能会出现过敏性鼻炎伴随出血的症状,这主要是由于炎症反应较重,导致鼻黏膜糜烂所引起的。
过敏性鼻炎的症状因人而异,受过敏原的种类、接触时间和个体差异等因素影响。常见的症状包括鼻塞、流涕、打喷嚏、鼻痒等。根据症状的发作时间,过敏性鼻炎可分为季节性鼻炎和常年性鼻炎。
季节性鼻炎,又称花粉症,主要由花粉引起,通常在春季或秋季发病。症状表现为眼痒、结膜充血、鼻塞、流涕等。常年性鼻炎则一年四季均可发病,症状与季节性鼻炎相似。
过敏性鼻炎伴随出血的原因主要有以下几点:
对于过敏性鼻炎伴随出血的患者,建议及时就医。耳鼻喉科医生会根据患者的症状和检查结果,制定相应的治疗方案。常见的治疗方法包括:
在日常生活中,患者应尽量避免接触过敏原,保持室内空气流通,注意个人卫生。此外,合理饮食、适度运动、保证充足睡眠等,也有助于缓解过敏性鼻炎症状。