疾病详情
糖尿病患者咨询病情与用药，涉及胰岛素强化治疗、降糖药使用及并发症处理。患者男性44岁
医生建议
建议：患者正在接受胰岛素强化治疗，血糖已有所下降。出现糖尿病神经病变并发症，表现为脚麻和刺痛。医生建议加用硫辛酸胶囊，如效果不理想可替换为贝前列素钠片。同时考虑加用他汀类药物调血脂。医生已为患者开具处方，患者可按医嘱用药，并留意身体反应。如有不适，及时线下就诊。
范红旗医生和患者的交流
患者
我糖尿病目前血糖稳定了，餐27左右，就是脚还是有刺痛感 麻
范红旗医生副主任医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
患者
海安市**医院泌尿科
患者
胰岛素，达格列净，二甲双胍，甲钴胺片，*****，木丹颗粒，血脂康胶囊
范红旗医生副主任医师
看了您海安的出院小结，因为糖化很高，暂时用胰岛素强化治疗是可以的，根据过去胰岛功能，您后面应该是有希望可以停用胰岛素。您是要咨询具体什么问题
范红旗医生副主任医师
方案中最后加上他汀类药物
患者
糖化已经降了，12月15日已经降到6.6了，目前降糖药我只吃二甲双胍，其它已经停了
患者
就是脚还是有点麻，偶尔有刺痛感
范红旗医生副主任医师
可以用点硫辛酸胶囊，如果效果还不好，在硫辛酸基础上，可以用贝前列素钠片替换木丹颗粒
患者
只要是问血糖值降了，脚麻及刺痛感还在
患者
医生，何时可以用
患者
目前木丹颗粒还在吃
范红旗医生副主任医师
糖尿病并发症严重程度不同，有的可逆，但也需要时间，有的甚至不可逆
范红旗医生副主任医师
硫辛酸您现在就可以加
范红旗医生副主任医师
他汀建议您最后加上，这是糖尿病指南的治疗标注
范红旗医生副主任医师
他汀建议您最好加上，这是糖尿病指南的治疗标注
患者
我这种情况阳了就脚不舒服，一直不以为是糖，一年左右了，这次血常规才查出来
患者
他汀是啥药
范红旗医生副主任医师
调血脂药物
患者
医生，血脂康要停了吗？换他汀？
范红旗医生副主任医师
是的
范红旗医生副主任医师
血脂康弱了一点
患者
您帮我看下，那些该停那些该用上
患者
治血脂和神经的已经吃了1个月出头了
患者
二甲双胍还在用
范红旗医生副主任医师
其他的降糖药物方案和并发症方案没什么问题，等血糖再稳定差不多1个月，可以重新调整方案。并发症的方案等加用硫辛酸如果好转后，天气暖和一些再调整
患者
目前就加个硫酸锌胶囊💊，其它都不动对吗？
范红旗医生副主任医师
是的
患者
好的，那我再吃一月看效果
范红旗医生副主任医师
可以
患者
医生，请您帮我开具处方或用药建议。
范红旗医生副主任医师
如果硫辛酸加上去效果好，可以停用****
患者
好的
范红旗医生副主任医师
先开一个月的量？
患者
医生，请您帮我开具处方或用药建议。
患者
OK
患者
医生，请您帮我开具处方或用药建议。
范红旗医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
范红旗医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
范红旗医生副主任医师
我是第一次线上开这个处方，流程不清楚，您看下是否可以
患者
👌
范红旗医生的问诊记录
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总交流次数
31
医生回复次数
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患者：男 18岁
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范红旗
副主任医师
已认证
江苏省人民医院 内分泌科