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上呼吸道感染问诊记录

疾病详情
发烧背痛,无嗓子痛和咳痰,服用布洛芬,无药物过敏史。患者男性33岁
就诊科室: 中医内科
医生建议
上呼吸道感染可能为病因,建议使用头孢克肟、右美沙芬和布洛芬治疗。注意多喝水,多休息,清淡饮食,如有症状持续不缓解,请及时就医。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅。
问答详情
问答交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
医生您好,我最近突然发烧背痛,嗓子不疼,也没有痰,请问是什么病?
医生
您好,根据您的描述,可能是上呼吸道感染。您发烧背痛有多长时间了?
患者
从星期四开始,也就是昨天晚上突然发烧背痛的。
医生
好的,您有没有抽血检查?有没有服用什么药物?
患者
没有,我只吃了一粒布洛芬。
医生
好的,为了用药安全,请问您是否有药物过敏史?肝肾功能是否正常?是否有其他疾病史?是否正在服用药品?是否在备孕?
患者
没有,都没有。
医生
好的,根据您目前的描述,考虑有上呼吸道感染。用药建议为头孢克肟,右美沙芬,布洛芬。
患者
医生,请您帮我开具处方或用药建议。
医生
先用药观察,如果症状持续不缓解的话,再到医院完善血常规,根据结果调整用药。
患者
布洛芬我这里还有,不用再开了吧?
医生
但是温度没有38.5以上不是不能吃么?
医生
不是,布洛芬属于退热止疼药物。如果体温超过37度就可以用药。如果觉得头痛或者是背痛症状明显的话,也可以服用。
患者
好,明白了。
医生
最近注意多喝水,多休息,少吃辛辣刺激性的食物,清淡饮食。
医生
请问还有问题可以帮助您吗?
患者
希望我的回复可以帮助到你,祝身体健康。
医生
后续如果还有其他问题,已经发送追问包,可以免费继续交流。
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医生根据我的描述和提供的化验血的报告判断,孩子是一个病毒性上呼吸道感染。我问医生是否需要消炎,医生给出了建议,并开具了相应的处方。在医生的建议下,我决定给孩子购买相应的药品。

在***互联网医院的APP上,我可以直接预约药品,非常方便。医生还提醒我,用药期间如有不适请及时线下就诊。最后,我收到了医生的祝福,感觉医生非常贴心和专业。我对这次的在线问诊非常满意,觉得这是一种很好的医疗服务方式。

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