疾病详情
患者女性2岁3个月
曹奕雯医生和患者的交流
患者
患者信息
患者：
女 2岁10个月
主诉：
小朋友霰粒肿，双眼上下眼睑都是。左眼十月初发病，一直反复红肿。 右眼上眼睑十一月中旬发病。刚开始于北大一就诊后普通热敷保守治疗加眼药水，后来热敷中药保守治疗，加托百士眼药水和红霉素眼膏。目前左下红肿，右上突出来了 有要破的趋势。 想问一下这种情况下是继续保守治疗还是建议手术，如果手术是否需要全麻，如果全麻是吸入式还是静脉，术前需要做什么检查吗？以及如果在北大医院做，最早什么时候能做上。手术前如果破了，居家要怎样护理？谢谢
曹奕雯医生主治医师
您好，孩子双眼眼睑霰粒肿属于慢性囊肿，在没有再次出现感染的情况下，继续保守治疗或者手术都可以，是否有感染需在医院复查确定。保守治疗就是继续热敷促进吸收。手术是让孩子在全麻下，切除肿物。这两种方法对比来说，保守治疗可能造成的问题是，孩子肿物为慢性增生，自行吸收时间长，也有可能吸收不完全，再次红肿。而且您也提到右眼上睑的肿物突出要破了，如果出现破溃，有可能最终形成不规则皮肤的瘢痕。根据具体位置有的瘢痕明显，当然也有的不明*显。
曹奕雯医生主治医师
手术治疗的话，去除会彻底一些。而且虽然也是从皮肤切口进行手术，但愈合后瘢痕相对会小一些，整齐一些。孩子年龄小，手术需要全麻进行，但单次短时间全麻一般不会对孩子产生影响。手术是静脉麻醉。在我院做手术需要先在门诊挂号检查开单预约。排到了以后提前**行术前的检查，包括抽血化验尿心电图胸片等。具体预约手术时间需要病房安排，您希望预约的手术医生不同等待时间长短不同。如果无特殊要求，病房安排医师，且能寒假前进行，大约2周左右。寒假开始后很难安排上，需要等寒假结束后。
曹奕雯医生主治医师
如果出现了破溃，可以使用医用棉签蘸凉白开水/****将分泌物擦洗干净，保证眼部清洁，表面可以使用抗生素眼膏，比如红霉素眼膏 一天两次。请不要自行挑破或者挤压，否则容易造成感染扩散加重。
患者
嗯嗯 谢谢您的细致答复 早上看到宝宝的上眼睑已经破溃了 这种情况是不是急需手术了
患者
不知道这个两周时间病情会不会进一步严重
曹奕雯医生主治医师
破溃后手术清除会更完全彻底，但也不是急需手术的指征。孩子总体属于慢性囊肿，2周一般不会有影响。可以元旦后在医院就诊。
患者
谢谢 这算是眼科常规的小手术吗
患者
全麻需要呼吸机插管什么的吗
曹奕雯医生主治医师
别客气，这个算眼科常规小手术。全麻需要呼吸机插管，以监测维持呼吸血氧。
患者
现在破溃情况下还需要继续热敷不
患者
另外，北大医院做手术挂什么号比较合适
曹奕雯医生主治医师
破溃的时候热敷可以暂停。我院手术挂小儿眼科哪个医生都可以。如果对手术者有特别的要求，可以挂希望手术的那个医生的号。
患者
好嘞 我去看看挂号 我前面浏览了一下医生专长里面都是视力相关的 似乎没有这种手术 看来是比较常规吧 您有推荐吗
患者
另外 这种手术一般是早上还是下午做
曹奕雯医生主治医师
这种手术是常规手术。哪个医生都可以。手术当日上午下午都有可能，需要看预约当天人数以及安排。
曹奕雯医生的问诊记录
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患者：女 2岁10个月
曹奕雯
主治医师
已认证
北京大学第一医院 小儿眼科