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咳嗽

疾病详情

患者咳嗽三周，夜间加重，曾服用多种药物但效果不明显。医生怀疑咳嗽变异性哮喘，建议查肺CT和肺功。患者男性22岁

医生建议

患者可先尝试口服顺尔宁和阿斯美缓解症状，如症状未缓解可换成惠菲宁。考虑咳嗽变异性哮喘可能性大，需系统治疗，可用信必可吸入。平时需注意避免接触过敏原，加强免疫力并定期复诊调整治疗方案。

屠溪琳医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
患者
咳嗽
屠溪琳屠溪琳医生副主任医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
屠溪琳屠溪琳医生副主任医师
您好
屠溪琳屠溪琳医生副主任医师
咳嗽多久了
患者
咳嗽有差不多3周了
患者
一到晚上就咳的厉害
屠溪琳屠溪琳医生副主任医师
开始的时候感冒了吗
患者
开始是流鼻涕然后嗓子痒
屠溪琳屠溪琳医生副主任医师
有过发烧吗
患者
现在鼻涕不怎么流了 就是咳嗽 嗓子痒 有痰
患者
没有发烧
屠溪琳屠溪琳医生副主任医师
痰多吗，什么颜色
患者
不是特别多 有黄的有透明的
屠溪琳屠溪琳医生副主任医师
也是晚上痰更多吗
患者
早上多 其他时间段都有 晚上没有明显感觉增多
屠溪琳屠溪琳医生副主任医师
以前有过长时间咳嗽的时候吗，比如每年冬春季？
患者
前年和大前年有过到12月份开始咳嗽 止不住的咳 特别晚上 咳的睡不着
屠溪琳屠溪琳医生副主任医师
以前有什么慢性疾病病史吗，过敏性鼻炎有吗，遇到什么刺激打好多喷嚏那种
患者
没有打喷嚏
屠溪琳屠溪琳医生副主任医师
做过肺片吗
屠溪琳屠溪琳医生副主任医师
有药物过敏史吗
患者
没有 现在不方便去医院
患者
没有过敏史
屠溪琳屠溪琳医生副主任医师
都吃过什么药
患者
罗红霉素 头孢拉定 **念慈庵 *地蓝消炎片
屠溪琳屠溪琳医生副主任医师
您的病史来看，咳嗽变异性哮喘不能除外，方便的时候去查一下肺CT和肺功。现在我先告诉您吃什么药，看看能不能缓解症状，上面这些**不吃了
患者
好的
屠溪琳屠溪琳医生副主任医师
顺尔宁10mg 睡前口服，***2粒一日三次口服
屠溪琳屠溪琳医生副主任医师
您有**机吗
患者
没有
屠溪琳屠溪琳医生副主任医师
好，如果上面两种药效果不明显，***晚上那次不吃，换成惠菲宁10ml睡前口服。白天那两次正常吃
患者
我是到**来参加培训开始的 刚开始还好着 然后这边好多人都开始咳嗽 咳的厉害
患者
好的
屠溪琳屠溪琳医生副主任医师
如果是感染引起的感染后咳嗽，可能咳1-2月。现在这个方案对感染后咳嗽和咳嗽变异性哮喘的症状都有效
患者
好的 谢谢
患者
医生，请您帮我开具处方或用药建议。
屠溪琳屠溪琳医生副主任医师
但您往年有长时间咳嗽情况，需要排除咳嗽变异性哮喘，如果考虑这个病，不是能治愈的病，是会反复发作的，需要系统治疗，最主要的是吸入的激素。所以方便时，还是应该查一下，发作越重，查出来的可能性越大
患者
好的 谢谢您
屠溪琳屠溪琳医生副主任医师
如果口服药效果不**，可以用信必可1吸一日两次吸入，按咳嗽变异性哮喘治疗试试看，这个含局部应用的**，基本没有全身的副作用，只要好好漱口避免口腔生长真菌就可以。
屠溪琳屠溪琳医生副主任医师
需要给您开药吗
患者
麻烦您帮忙开一下
屠溪琳屠溪琳医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
屠溪琳屠溪琳医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
屠溪琳屠溪琳医生副主任医师
10天的药量
屠溪琳屠溪琳医生副主任医师
惠菲宁不允许网上销售，需要的时候您线下购买，化学名美敏伪麻溶液
屠溪琳屠溪琳医生副主任医师
建议买惠菲宁这个商品名的，效果确切
患者
好的 谢谢您
屠溪琳屠溪琳医生副主任医师
不客气
屠溪琳屠溪琳医生副主任医师
希望我的建议能够帮助到您，非常感谢您的信任！请对话结束后对我的服务作出评价，祝您生活愉快，***复
患者
好的
屠溪琳屠溪琳医生副主任医师
谢谢🌹
患者
不客气的
屠溪琳屠溪琳医生副主任医师
🌹
屠溪琳医生的问诊记录
接诊医生
屠溪琳
屠溪琳副主任医师

哈尔滨医科大学附属第一医院 呼吸内科

擅长: 呼吸内科与急救医学涉及的常见病、多发病及危重症，如支气管哮喘和慢性阻塞性肺疾病、肺心病、肺间质性病变及中毒、糖尿病、冠心病、高血压病等。有丰富的新冠病毒感染及新冠病毒肺炎的诊治经验，擅长针对新冠病毒药物咨询。

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屠溪琳
屠溪琳
副主任医师

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哈尔滨医科大学附属第一医院 呼吸内科