12.15（26w+1）做产检的时候发现宫颈内口开放，然后开始住院，一直输*****（12滴/分钟），没停。12.28做了彩超发现没什么变化，开始输液（*****）和吃药一起，白天吃药晚上输液。今天早上做彩超发现宫颈内口开放长度变大，闭合段变小。之前三天没
疾病详情
宫颈管变短，怀疑宫颈机能不全，无宫缩和出血，咨询治疗方案。患者女性28岁
医生建议
宫颈机能不全需要卧床保胎，避免过度劳累，定期复查。治疗以减少宫缩为主，可能需要使用黄体酮等药物。生活上要注意休息，保持良好的饮食习惯，遵医嘱用药。
公衍民医生和患者的交流
患者
12.15（26w+1）做产检的时候发现宫颈内口开放，然后开始住院，一直输盐酸利托君（12滴/分钟），没停。12.28做了彩超发现没什么变化，开始输液（盐酸利托君）和吃药一起，白天吃药晚上输液。今天早上做彩超发现宫颈内口开放长度变大，闭合段变小。之前三天没解大便，今早解大便有点用力，有我今早解大便的原因吗？导致宫颈管变短。做彩超是大便后一小时。今早刚开始做彩超的时候是好的，做着的时候发现宫口变化。我平常没有感觉有频繁的宫缩，和下坠感。
公衍民医生主治医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
患者
章丘区妇幼保健院，已住院16天
公衍民医生主治医师
从你连续这4张超声图片来看，前三张宫颈管的长度变化是略有波动的，但整体还在2公分以上，第4张闭合段长度剩余1.7确实会让你感觉到有点担心。但看第4张图片上宫颈管内口开放也不是特别明显，短时间之内还不至于发生严重后果，先不用*焦虑。有一小部分人宫颈内口开放与宫缩有关系，但是也有很多人与宫缩关系不大。所以你即使每天都用抑制宫缩的安保之类的药物也未必会管用，你即使不用这些药物也未必会有明显的进展。你如果便秘，经常需要用力解大便可能会导致宫颈管缩短。也有可能是先天宫颈机能发育不好导致的。
患者
做b超的时候那个医生说就是做着发现**又开了，是不是就是宫颈机能不好的原因。 我不经常便秘，我可能是因为这几天控糖吃得少，就不是很顺畅 我这种情况可以回**吗，还是再继续在医院输液啊？
患者
我反正感觉输这个液没什么大的变化，如果我是因为宫缩频繁导致变短那输这么长时间是不是就应该有改善
患者
我有没有可能自己感觉不到宫缩呢？因为我住院之前并没有感觉身体不适，也没有出血，肚子也不疼
公衍民医生主治医师
你如果你完全感觉不到宫缩的话，那就说明没有宫缩或者宫缩的强度肯定很弱。很弱的宫缩对于正常人来说是不会开宫口的。
公衍民医生主治医师
你这种大概率是宫颈机能本身有问题。与宫缩关系并不是特别大。内口已经开放的话，通过休息或者保胎是可能往回闭**点的，但是不可能完全恢复到之前正常的状态。
公衍民医生主治医师
你现在宫颈管还在继续变短，可以考虑继续卧床保胎，定期复查。也可以考虑做宫颈环扎手术，不过如果做了手术的话，之后也是要继续卧床保胎，定期复查。
患者
那看来就是我自己本身宫颈机能不行，我是感觉住院住了那么久一直输水也没停，也没见好，感觉可以回家卧床
患者
我现在28+3了，应该做不了环扎了吧？
患者
还是说我再等几天再复查看看，如果还是和以前一样能到2cm以上，那大概率就是今早上厕所的原因
患者
我需要直接去**挂您的号再仔细检查检查吗？
公衍民医生主治医师
一般情况下，28周以上我们就很少再做环扎了。在确定没有明显宫缩的情况下，可以选择用阴道放的黄体酮**行后续保胎治疗。如果你打算来我们医院检查的话，我给你推荐几位主任，***，***，**，**。这几位老师都是平时治疗宫颈机能不全和做环扎手术经验很丰富的
患者
好的好的 公医生，我是刷小红书看到好多人都说您看的***意来看看有没有您的号来问您的😊，我看看和家里商量一下去趟**看看
患者
谢谢您啦 麻烦啦
公衍民医生主治医师
其实你的情况并不复杂，后续治疗方案也并不难选择，只不过是后续保胎比较辛苦比较麻烦
患者
哦哦行的 您这样说我就放心了！
患者
要是一直躺着倒还好， 我就怕还有别的事儿
公衍民医生主治医师
肯定是存在着早产的风险的。你的风险肯定比别人要高一些，但是根据我们经验来看，如果你在28周的时候，宫颈还能维持在这个水平，那保到孩子三十四五周甚至足月以上希望还是非常大的。所以不用*焦虑。
患者
好的 公医生。 34 5周我就很满意啦！😊
公衍民医生主治医师
希望挺大的
公衍民医生的问诊记录
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23
医生回复次数
9
患者：女 28岁
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公衍民
主治医师
已认证
山东大学齐鲁医院 产科