疾病详情
牙齿反复牙龈囊肿，牙神经坏死，咨询根管治疗的可能性及护理建议。患者女性28岁
医生建议
牙神经坏死的治疗首选根管治疗，成功率较高。治疗期间需保持良好的口腔卫生，避免口腔创伤。建议定期复查，预防复发。
卢志山医生和患者的交流
患者
牙髓炎坏死
卢志山医生主任医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
患者
第一次去**诊所说治疗希望不大，第二次去毓璜顶医院建议我去你们医院做显微根管
患者
未用药
卢志山医生主任医师
您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。
卢志山医生主任医师
您好！是这个地方？
卢志山医生主任医师
内容因涉及隐私无法展示
患者
对
患者
这个如果根管治疗的话治好的可能性大吗
卢志山医生主任医师
这颗牙的处理，有几个方案，方案一：如果考虑*期预后，那么可以拔出。但不首选。方案二：根管治疗，尝试显微镜下处理。然后长期观察。如果长期不愈合，需要考虑拔除或者评估是否有必要手术处理。方案三：血运重建。但成年人成功率很低。结合年龄考虑，方案二可能是可行的方案。
卢志山医生主任医师
至于成功率的问题，如果拔除，那么就没有成功的可能性；正常根管治疗成功率90%以上，但您这个的成功率要大大降低。
患者
我这个牙上有点增生，然后我记得我上学的时候那个一直有牙龈囊肿一直复发
患者
然后二十二三岁的时候换了一个叫片仔癀的牙膏，我以前一直口腔炎症溃疡挺重的，用了这个以后很少出现这种问题了
患者
但是我还是特别爱上火
卢志山医生主任医师
不是增生，可能是有个畸形尖
患者
昨天那医生好像就是这么说的
患者
根管治疗成功率一半都没有吗
患者
主要我对自己没有什么**，因为我真的*爱上火了，吃点咸菜吃两口炸的我嗓子跟牙龈都会不舒服
卢志山医生主任医师
成功率对于个体而言，是个伪命题，不是成功就是失败。一般情况下，条件*差的牙齿，医生的第一治疗建议拔除，甚至拔除是**的方案。但是对于您这个而言，拔除只是一个方案而已，肯定不是第**案，尝试保留才是第**案。
卢志山医生主任医师
换句话讲：对于您这颗牙来说，不管成功率是多少，单看片子，都不考虑首选拔除。除非，临床检查时评估后，认为条件*差，才考虑拔除
患者
根管治疗要多久，会对生活造成影响吗
卢志山医生主任医师
一般需要2-4周。现在的根管治疗已经很少有根管治疗期间急症疼痛发生了，绝大多数人正常工作
患者
我这颗牙如果不管它会有什么后果
卢志山医生主任医师
一时半时可能不会有明显的大问题，时间久了，1.炎症越来越大，可能随时会急性发作，肿胀疼痛。2.范围越来越大，可能会波及邻牙。3.牙神经实际上是坏死的，牙齿比较脆弱，不能承受较大的力量，容易吃东西时撕裂了，而导致拔牙。4.范围越来越大，意味着骨头吸收的越来越多，可能会影响以后拔牙后的种植。
患者
从我现在的片子来看现在拔牙会影响种牙吗
卢志山医生主任医师
不会有大问题。但直接拔除，有些可惜了
患者
我这颗牙现在神经都坏死了吗，根管治疗都不用杀神经那种？
患者
我看根管治疗也就是掏空牙把自体的牙当成种牙那个螺丝当地基然后给牙加个保护层吧
卢志山医生主任医师
看片子这颗牙的神经应该是坏死了，具体需要临床检查确定
患者
如果暂时不做处理吃点甲硝锉能控制一下炎症吗
卢志山医生主任医师
不是掏空牙😊。后半句是个通俗的理解，种植牙实际上就是一个人工牙根，相当于自己的牙根
患者
我这颗牙现在没有自发性疼痛，就是吃东西咬到会痛
卢志山医生主任医师
咬合疼一般就是牙根有炎症的表现
卢志山医生主任医师
服用甲硝唑之类的消炎药，可以缓解控制一下炎症，但不能解决**问题
患者
医生能给我推荐一下牙膏吗
卢志山医生主任医师
我们认为牙膏不是主要关键问题，市面上正规厂家的牙膏都可以。一般不主张长期使用药物牙膏；一般不主张长期使用一种牙膏。
卢志山医生主任医师
牙膏也不是越*的**
患者
我这个牙如果不根管治疗只有完全拔除才能治疗吗，我牙龈过去有囊肿，现在也没完全消除
卢志山医生主任医师
这颗牙根尖区的炎症，目前有根管治疗非手术方法、拔牙也可以去掉炎症。
患者
好的谢谢我考虑一下
卢志山医生主任医师
别客气别客气！
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卢志山
主任医师
已认证
烟台市口腔医院 牙体牙髓科