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39岁，去年七月做肺部CT确诊慢阻肺，吃了两个月蛤蚧定喘丸，没有显著效果。*药服过2个月，具体成分医生未告知，也没有效果。现在只要动一动就喘，吃肺气肿片有少许缓解。请问医生具体服什么药效果好？还应该做什么？
疾病详情
慢阻肺和肺间质病变患者咨询关于气喘加重、食欲下降及吸氧问题。患者女性39岁
医生建议
建议：患者确诊为慢阻肺和肺间质病变，需进一步了解病情。建议进行血气分析、肺功能检查等以明确病情。治疗需结合药物和生活方式调整。患者需避免吸入有害气体和粉尘，保持室内空气新鲜。食欲下降可能与疾病有关，需关注并适当处理。吸氧时间需根据氧饱和度调整，需在医生指导下进行。关注患者的心理状况，适当晒太阳有助于改善心情和免疫力。
易亮医生和患者的交流
患者
39岁，去年七月做肺部CT确诊慢阻肺，吃了两个月蛤蚧定喘丸，没有显著效果。中药服过2个月，具体成分医生未告知，也没有效果。现在只要动一动就喘，吃肺气肿片有少许缓解。请问医生具体服什么药效果好？还应该做什么？
患者
您好，我想咨询的问题是:1.最近食欲不好，我应该怎么做？ 2，现在24小时吸氧，血氧能通过做锻炼提高了吗？
易亮医生主治医师
您好！现在气喘较前是有加重吗？
患者
动血氧就降低到60多，喘的厉害
患者
我十月份刚出院，九月份停止工作开始休息的
患者
之前在北京大学陈兴老师那里做过实验员，帮助组里合成有机物。辞职有六年了，疫情打第三针疫苗之后发生的气喘，就医确诊的。在这之前都正常生活，没有任何症状。这次确诊是慢阻肺➕肺间质病变
易亮医生主治医师
气喘大概有多久了？
易亮医生主治医师
最近有无感冒？
易亮医生主治医师
之前的出院小结有吗？
患者
从发现到现在，一年多
患者
上个月感冒在家里打针了
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
最近半个多月没有食欲，嗓子总嘶哑，口干。
患者
还有就是能不能不24小时吸氧，有机会出去晒晒**。
易亮医生主治医师
这么年轻就慢阻肺，应该有一些危险因素，以前会吸入一些气体污染物吗？做实验应该戴口罩吧
易亮医生主治医师
电子影像有没有呢
患者
戴口罩，可能工作时间*长了，加上自身可能有这部分基因缺陷
患者
有机合成实验室，基本合成试剂都用过
易亮医生主治医师
肺功能的报告有没有
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
易亮医生主治医师
这是血气分析，肺功能有没有？就是吹气的那种
患者
那个现在没有，可能办慢性病交上去了
易亮医生主治医师
从肺CT看，肺气肿、肺间质也不是很严重，但当时存在呼吸衰竭，有没有做过肺动脉CTA呢
易亮医生主治医师
有没有排查或肺栓塞？
患者
这些我在***住院也都没做过，肺功能2022年七月份在**做过一次
易亮医生主治医师
有没有排查过肺栓塞？
患者
没有栓塞，但是打了肚皮针
易亮医生主治医师
没有做肺动脉CTA建议做一下
易亮医生主治医师
慢阻肺有点难解释
患者
我现在没有食欲有办法解决吗？
易亮医生主治医师
气管镜也建议做一下，进一步查一下
易亮医生主治医师
没有食欲可能跟感冒有关系
易亮医生主治医师
现在具体再吃什么药呢
患者
那您觉得我这种情况，氧气拿掉几个小时有问题吗？
患者
没有吃药，早晚吸布地格福
易亮医生主治医师
可以拿掉几个小时，只要氧饱和度维持在**%左右，检测氧饱和度
易亮医生主治医师
可以拿掉几个小时，只要氧饱和度维持在**%左右，监测氧饱和度
患者
那做不到，我去年血氧85%的时候可以讲课正常活动
患者
现在稳定下来就70多
易亮医生主治医师
这种情况还是建议再去好点的医院看看
患者
您看有办法提高血氧饱和度吗？
易亮医生主治医师
呼吸机可以做一下，我觉得有些没做的检查还得做一下
患者
好的，我知道了，辛苦您了！
易亮医生主治医师
不客气！
易亮医生主治医师
胃口不好跟氧饱和**低也有关系
患者
哦哦
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易亮
主治医师
已认证
浙江大学医学院附属第一医院 呼吸内科