文章 肾穿并非“肾打洞”
肾脏疾病是常见的慢性疾病之一,其中肾小球疾病是最常见的类型。肾小球疾病的主要症状是血尿,尤其是肾小球源性的血尿,临床有时很难定性。对于这类疾病,传统的诊断方法如尿检、影像学检查等往往难以明确诊断。
为了更准确地诊断肾小球疾病,医生常常会建议患者进行肾穿刺术。然而,许多患者和家属对肾穿刺术存在误解,认为这是在肾脏上“打洞”,对手术的安全性存在担忧。
事实上,肾穿刺术并非“肾打洞”。肾穿刺术是一种安全、微创的检查方法,通过皮肤穿刺获取肾脏组织样本,进行病理检查,从而明确诊断,指导治疗。
肾穿刺术的原理是将一根细长的针穿过皮肤,进入肾脏,然后取出少量肾脏组织。由于穿刺针的直径非常细,因此对肾脏的损伤非常小,术后恢复也很快。
肾穿刺术的适应症包括:血尿、蛋白尿、高血压、肾功能不全等。对于肾小球疾病的诊断,肾穿刺术是一种非常重要的手段,可以帮助医生明确诊断,制定合理的治疗方案。
肾穿刺术的术后注意事项包括:休息、避免剧烈运动、保持穿刺部位清洁等。术后可能会出现轻微的疼痛、出血等症状,一般无需特殊处理。
总之,肾穿刺术是一种安全、有效的检查方法,可以帮助医生明确诊断肾小球疾病,指导治疗。患者和家属应消除对手术的误解,积极配合医生进行检查和治疗。
文章 做完肾穿刺后注意事项有哪些?
肾穿刺术作为肾脏疾病诊断的重要手段,虽然听起来令人畏惧,但实际上它是肾脏科不可或缺的检查方法。为了确保肾穿刺术的顺利进行及术后恢复,了解肾穿刺术后注意事项至关重要。
首先,在术后搬运过程中,患者应保持双手向上举,肘部紧贴床沿,避免碰撞造成二次伤害。家属在搬运过程中应协助医务人员,并指导患者尽量放松,避免剧烈活动,尤其是双腿不宜随意摆动。
术后,患者应保持平躺姿势,双手自然放在身体两侧,双腿伸直,6小时内尽量避免活动。如需排尿或排便,可使用尿壶或便盆。6小时后,如无异常,可在病床上轻微翻身,但不要离开床铺。
术后饮食方面,患者可在家属协助下正常进食,并适当多饮水,保持排尿通畅。同时,术后首次排尿的尿液样本需交由护士检查并记录。
术后,患者若出现出冷汗、心跳加快、腰腹部剧烈疼痛等症状,切勿强行忍耐,应及时告知医务人员,以便及时观察病情。在穿刺过程中,患者应保持良好的体位,家属应协助医生,并在术后注意饮食和水分摄入。
此外,肾穿刺术后还需注意以下几点:
1. 保持穿刺部位清洁干燥,避免感染。
2. 避免剧烈运动,以免影响穿刺部位的恢复。
3. 术后一周内避免盆浴,以免感染。
4. 术后定期复查,监测病情变化。
5. 如有疑问或不适,及时咨询医生。
文章 肾穿刺术后注意事项及并发症处理
肾穿刺术是一种常见的诊断手段,用于获取肾脏组织样本以进行病理学检查。然而,术后需要注意一些事项以防止并发症的发生并促进恢复。以下是肾穿刺术后应注意的关键点。
24小时内注意事项
- 在新医技楼二层超声介入科穿刺室进行肾穿刺,需要提前10分钟到达并携带穿刺用品(如平车、患者被褥及枕头)。如果患者体重较大,可能需要多名家属协助转移患者。
- 术后,患者除双上肢外不能随意活动,需要医护人员及家属将患者从穿刺床抬至平车,注意腰部切忌用力。
- 患者平卧于病床上后,双手自然置于身体两侧,双腿自然伸直,6小时内尽量不要活动,如需小便、大便则利用尿壶或便盆在床上进行。
- 肾活检结束6小时后如无异常可以在病床上轻微翻身、活动手足,但需要医护人员或家属协助患者被动翻身,患者忌自行翻身,翻身时向穿刺侧翻转(穿刺侧在下),不允许坐起或下床。
- 肾活检后可在家属协助下正常进餐、服药,适当多饮水,保持排尿通畅。饮食饮水服药不可着急,切忌出现呛咳、窒息。术后可暂停非必服药物及中药一天,忌食米饭类食物。
- 肾活检后适当饮水,术后前三次小便请家属拿到护士站让护士查看尿色并行记录,留取标本送检,以了解术后是否有出血,如出现肉眼血尿,需要告之医护人员及时处理。
- 肾活检后如患者出现出冷汗、心跳增快或腰腹部剧烈疼痛等情况勿强行忍住,有可能术后出血,应及时告知医务人员以便观察病情。
- 术后平卧时间较长,消化功能减弱,饮食牛奶、豆浆等食物易出现胀腹,食用肉类、坚果类难消化食物易出现腹痛,食用生冷不卫生食物易出现腹泻等情况,增加护理难度。术后平卧24小时期间食易消化吸收食物,勿食太饱,不饿即可。但术前易少量进食,避免出现低血糖反应。术后可适当服用消肿药物,避免出现过度腹胀不适。
可能出现的不适
- 肾活检后最常见的不适是腰酸、腰痛,可持续数天,少数患者可持续1个月以上。
- 少数患者肾穿后5至7天出现发热,可能与感染或吸收热(肾周小血肿)有关,医护人员会根据情况给予处理。
观察并发症
- 监测血压:为监测是否发生肾活检术后并发症,医务人员会在术后密切观察你的血压变化,有无低血压等情况。
- 观察尿色变化:术后连续送检尿常规3次,了解镜下血尿或肉眼血尿变化情况。这也需要家属配合观察尿色变化。
- 复查血常规:为观察有没有肾活检术后局部出血,出血量多少?如当日没有发现出血,第二天会为你复查血常规,观察血色素变化。
- 复查B超:在肾活检术后第二天以下复查彩超,了解局部血肿情况。患者术后不易长距离行走,需要坐轮椅至超声室检查。
24小时后注意事项
- 肾活检术后24小时可逐渐坐起、坐床边、扶床站起、搀扶行走。切忌动作太快,出现体位性低血压,突然跌倒摔伤。
- 术后1天在病房可缓慢活动,不易过多活动。1周内忌做不恰当突然弯腰、扭腰等动作。曾有术后6天因突然起身扭腰出现大出血的案例。术后7天出血的可能性非常小了,可适当增加活动。1月内不要做剧烈运动,尤其不要叩击穿刺部位。
洪哲
主治医师
泌尿外科
复旦大学附属肿瘤医院
詹鹰
副主任医师
男科
华中科技大学同济医学院附属同济医院
曾星
副主任医师
男科