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图文问诊:肝脏健康咨询

疾病详情
患者因肝部检查密度增高影咨询医生,有胃食管反流问题,担心肝脏健康。患者女性56岁
就诊科室: 中医内科
医生建议
建议:患者肝部存在密度增高影,可能是钙化或结石,需关注并定期进行相关检查。胃食管反流问题需消化科就诊,必要时做胃镜检查。保持健康饮食习惯,避免高脂食品。如有腹痛等症状,及时就医做进一步检查。
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问答详情
问答交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
您好,这是我最近的检查报告,请问有什么需要关注的问题?
医生
根据您提供的报告,肝部存在密度增高影,可能是钙化或结石。需要进一步了解您的病史。
患者
我以前没有基础病,也没有肝部问题。但最近咳嗽后呼吸有些疼。
医生
根据您描述的疼痛情况,可能与肝内胆管有关。考虑到您还有胃食管反流的问题,建议消化科就诊,必要时做个胃镜检查。
患者
这个肝内胆管问题会不会很严重?是否有变化?
医生
目前看报告结果并没有明显变化。钙化点一般不需要处理,但结石的话要看有无症状。
患者
我以前经常不吃早餐,是不是跟这个有关?现在有点担心会不会变严重。
医生
饮食习惯对肝脏健康有很大影响。建议保持良好的饮食习惯,避免高脂食品。目前看片子,肺上没有问题。针对肝脏,如果有腹痛,可以做腹部b超、腹部核磁共振进一步确认。
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胆管依据解剖部位不同可分为肝内胆管和肝外胆管两种类型。一般来说,肝内外胆管狭窄的严重程度和具体部位不同,治疗方法也会有所区别。下面我们大家一起来学习一下。

肝内胆管轻度狭窄没有引起生理功能改变,患者常常没有明显的临床症状,可建议患者定期复查肝脏彩超和肝功能,观察转氨酶和胆红素的值标变化。

肝内胆管狭窄严重,引起了胆汁排泄不畅,肝脏淤胆,患者可出现皮肤巩膜黄染改变,此时,部分患者需要行肝脏部分切除,胆管肠管吻合术以解除胆管狭窄导致的相关并发症。若患者年龄较大,无法耐受手术和麻醉创伤,可考虑行胆管支架置入,扩张胆管狭窄处,通常胆道引流起到较好的治疗效果。胆道支架置入的方法一般包括经皮肝胆管穿刺造影+胆道支架置入和内镜逆行胆管造影+胆道支架置入两种方法。

肝外胆管出现良性狭窄多可经过内镜逆行胆管支架置入狭窄处,解除胆道梗阻症状。如果胆管狭窄严重,也可考虑行局部狭窄胆管切除,近远端胆管吻合的方法积极治疗。另外,较严重的一种肝外胆管狭窄处位于胆总管末端,此时患者需要行胰十二指肠手术治疗切除病变胆管,部分胃,胰腺,空肠起始段,让后进行胆管肠管吻合,胰腺肠管吻合,胃肠吻合 。改手术复杂,手术并发症较多,需要谨慎选择。

副主任医师温暖

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