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小儿不适

疾病详情

孩子发烧三天，伴有喘鸣和声音哑，县医院诊断为支气管肺炎，现在家中输液，询问用药建议。患者男性1岁3个月

医生建议

急性喉炎和支气管肺炎均为儿童急症，需及时就医。治疗上需使用激素和抗生素，如头孢类。注意观察病情变化，如病情恶化，应立即就医。生活上注意保持室内空气流通，避免孩子受凉。

郭卓平医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
患者
小儿不适
郭卓平郭卓平医生主任医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
郭卓平郭卓平医生主任医师
我是河北医科大学第二医院儿科主任医师。希望能对你有所帮助。
郭卓平郭卓平医生主任医师
稍等，我看看您陈述的病史和资料
郭卓平郭卓平医生主任医师
您好，您的孩子有什么具体的不适吗？
患者
请麻烦看一下，这是急性喉炎吗？孩子吸气喘鸣，高烧不退，
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
声音哑
郭卓平郭卓平医生主任医师
这个有可能是急性喉炎。吸气性的呼吸困难。
患者
看视频像吗
郭卓平郭卓平医生主任医师
发烧几天了
患者
昨天开始的
郭卓平郭卓平医生主任医师
我看了你的录像了。这是典型的吸入性的呼吸困难。
患者
今天一直持续39度多
患者
需要立即就医吗
郭卓平郭卓平医生主任医师
在这个基础上，如果再发烧，那就会更重了。你现在应该是降温，抗炎，止喘
郭卓平郭卓平医生主任医师
喉炎是小儿科的急症。那你应该马上去医院。
患者
喝了***，退不下来
郭卓平郭卓平医生主任医师
发烧，体温38.5以上吃***，***（布洛芬，对乙酰氨基酚，）6小时一次。（交替使用也必须间隔6小时）如果体温仍不退，配合物理降温，用温水洗拭孩子的颈部，腋下，大腿根部。也可以用毛巾包裹住冰袋，放置在上述部位。这些部位都是大血管集中走行的部位，易散热。
郭卓平郭卓平医生主任医师
如果你用了***，能退下来。再观察一下呼吸困难的程度。那烧退不下来，那肯定会严重的。
患者
刚才去我们县医院查血，拍胸前，说是支气管肺炎
郭卓平郭卓平医生主任医师
而是支气管肺炎，也是一种喘息性的支气管肺炎。
郭卓平郭卓平医生主任医师
怎么不住院啊？
患者
医生没让住
郭卓平郭卓平医生主任医师
这种情况下，首先应该用**。
患者
让做**
郭卓平郭卓平医生主任医师
那你做**了吗？
患者
爸爸去买药了，一会儿就做
患者
稍等一下，我去拿开的药方
郭卓平郭卓平医生主任医师
你刚才去医院急诊也是这种状态？那医生让你自己回家做**？
患者
对
郭卓平郭卓平医生主任医师
为什么不住院呢？至少应该把今天的液体输了吧？
患者
我跟医生说担心喉炎，医生说不是，但是我十分怀疑像是
患者
没让输液
郭卓平郭卓平医生主任医师
即使不是喉炎，也是喘息性的支气管肺炎。
患者
我现在需要立即去上级医院吗
患者
我怕孩子呼吸困难有危险
郭卓平郭卓平医生主任医师
这两种情况是急症。处理起来困难，有的时候效果都不好。
郭卓平郭卓平医生主任医师
那肯定的，肺炎和喘都会造成呼吸困难，一旦缺氧，那就有危险了。
患者
那我现在立刻去市里医院吧
郭卓平郭卓平医生主任医师
应该带着孩子去医院，你晚上至少控制住。先输上液。
郭卓平郭卓平医生主任医师
你是***哪里的？你可以二院，我们这医院。一定要先去急诊。
患者
刚才的视频能确诊急性喉炎
患者
行
患者
我在**，现在立刻去二院急疹
郭卓平郭卓平医生主任医师
那就结合肺里的情况看了。是喉炎还是喘息性的肺炎？都现在这种状态都需要急诊处理。
郭卓平郭卓平医生主任医师
正定医院也应该能处理吧？
郭卓平郭卓平医生主任医师
那有的时候他同时就有喉支气管炎。
患者
刚才就去的县医院
患者
急疹
郭卓平郭卓平医生主任医师
去县医院吧，离得近。
患者
行
郭卓平郭卓平医生主任医师
你先带着孩子去急诊，有情况咱俩再沟通。
患者
那我在去一趟
患者
好的
患者
谢谢
患者
已经在二院输上液了，确诊急性喉炎，谢谢医生。
郭卓平郭卓平医生主任医师
这样起码就放心了。
患者
等输完液跟儿科和耳鼻喉科会诊就行
患者
谢谢
郭卓平郭卓平医生主任医师
不客气的
患者
医生你好，昨天急性喉炎输了液，做了**，今天打算在我们这里输液，用药跟昨天一样吗？
患者
内容因涉及隐私无法展示
郭卓平郭卓平医生主任医师
这里面只有一个药，是需要注意。注射用甲泼尼龙
郭卓平郭卓平医生主任医师
你这个药可不能常用。
郭卓平郭卓平医生主任医师
不知道医生让你用几天。因为这个要根据孩子的病情来定。
患者
哦哦，好的，谢谢
患者
那我们还去二院输液吧
郭卓平郭卓平医生主任医师
但如果说孩子已经不发烧了。而且声哑，呼吸困难明显**。这个药应该撤，或者是减量。
郭卓平郭卓平医生主任医师
如果你的孩子有哮喘。喘息性的支气管炎。这个药可能还要坚持几天。
患者
嗯，孩子还是有喘息，发烧好转了很多
郭卓平郭卓平医生主任医师
听医生的吧。
郭卓平郭卓平医生主任医师
而如果医生让你回家输液。那你一定要问清楚，让你输几天再来复诊。
患者
好的好的，谢谢医生
患者
对了医生，小孩子如果吃******，吃什么？
患者
头孢克肟干混悬剂还是头孢呋辛酯干混悬剂呀
患者
我看有**，有混悬剂
患者
哪种适**岁小孩儿吃呀
郭卓平郭卓平医生主任医师
那你就吃上***吧。
郭卓平郭卓平医生主任医师
如果是家里的，那你就吃家里的。如果需要购买啊，那还是买**比较好。比较好保存。
患者
头孢克肟颗粒吗？
患者
是专门的儿童用药不
郭卓平郭卓平医生主任医师
可以的。
郭卓平郭卓平医生主任医师
**就是儿童的。
患者
好的
患者
吃一个***，喝一个肺热咳喘可以吗？
患者
在做上**
患者
今天***的双胞胎姐姐也有点发烧咳嗽了
郭卓平郭卓平医生主任医师
这两个药可以在一起吃。
患者
想着给喝点药
郭卓平郭卓平医生主任医师
这是另一个孩子？
患者
对，**胎姐姐
郭卓平郭卓平医生主任医师
可以，那就先吃上这两种吧。注意体温。
患者
好的
患者
谢谢医生
患者
第一次吃，用做排敏吗？
郭卓平郭卓平医生主任医师
那你那个孩子不过敏吧？
郭卓平郭卓平医生主任医师
而且你们大人吃**不过敏吧？
郭卓平郭卓平医生主任医师
那个孩输液是**，应该没有过敏的话，我觉得过敏的机会应该不大。
患者
好，我们大人都不过敏，输液的也不过敏
患者
这个孩子没有输液，也没有喝过**，我感觉过敏几率也不大
郭卓平郭卓平医生主任医师
吃上观察吧。
患者
好的
郭卓平医生的问诊记录
接诊医生
郭卓平
郭卓平主任医师

河北医科大学第二医院 小儿内科

擅长: 从事儿科专业40多年，对儿科常见病，多发病，疑难重症疾病的诊治具有丰富的临床经验。作为主任医师曾负责病房及专业门诊的医疗工作。任中国抗癫痫学会河北分会理事。河北医学会第二届医疗事故技术鉴定专家库成员，河北省医学会第一届预防接种异常及鉴定专家库成员。《高级资格评审答辩指南》副主编。

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郭卓平
郭卓平
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