疾病详情
患者疑似患有Graves病甲亢，已进行部分检查，等待进一步诊断。患者男性32岁
医生建议
建议考虑假性甲亢可能性大，暂时不服药，一个月后再复查。关注症状变化，遵医嘱进行进一步检查和治疗。
李连喜医生和患者的交流
患者
检查甲功能异常甲亢！
李连喜医生主任医师
请填写您的用药情况
患者
未用药
患者
你好，医生，**周五体检查出甲5项功能异常，去医院医生后，考虑是甲亢，然后做了下抗体检查，以下分别是体检报告和医院检查结果，你帮忙看一下
李连喜医生主任医师
你好，感谢你的信任和提问！ 由于工作等原因，无法一直在线，所以回复会比较慢，但空闲时会尽快回复！ 如果想得到客服似的迅**复，请不要咨询，可以联系平台退款，谢谢！ 为准确起见，请不要用语音回复，谢谢！ 因为工作等原因，所以一直没有时间回复，直到现在才有空回复你，让你久等了，请谅解。 1.目前有没有什么不舒服的症状？ 2.所有化验结果拍照发给我看一下
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
下面是医院增加抗体检查后的结果
患者
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患者
目前身体无其他手抖心慌，怕热症状
患者
也没有甲亢家族史
患者
这次找医院检查，医生考虑到是甲亢，开的处方药如下
患者
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患者
但是也有医生考虑到指标轻微，建议我不要服用西药，怕造成甲减，建议用***甲亢灵调理一个月，再看看指标
患者
想问问医生您这边的建议
李连喜医生主任医师
因为工作等原因，所以一直没有时间回复，直到现在才有空回复你，让你久等了，请谅解。 1.根据你提供的资料，目前诊断初步考虑******病甲亢，******病甲亢就是我们通常所说的甲亢。这种甲亢发生的原因主要是由于甲状腺自身免疫紊乱导致的，甲状腺自身免疫紊乱会导致甲状腺自身抗体的产生，如促甲状腺激素受体抗体（TRAb）、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)等的增高。其中促甲状腺激素受体抗体是****** 病甲亢特有的，也是导致******病甲亢发生的主要原因。 你的促甲状腺激素受体抗体增高，所**步诊断为******病甲亢。 2.另外因为你的甲状腺球蛋白抗体增高，所以**甲状腺炎引起的暂时性甲亢，目前也不能完全排除。 **甲状腺炎是由于甲状腺自身免疫紊乱导致的慢性炎症，**甲状腺炎发展的最终结果是会造成甲状腺功能减退，也就是通常所说的甲减。由于**甲状腺炎与自身免疫紊乱有关，因此自身免疫紊乱会导致甲状腺自身抗体包括甲状腺球蛋白抗体和甲状腺过氧化物酶抗体等的增高。 由于**甲状腺炎的炎症活动**重，导致甲状腺细胞的破坏，从而使甲状腺细胞中的甲状腺激素也就是T**T4释放到血液中，从而引起血液中游离t**游离t4水平增高，同时促甲状腺激素降低，出现临床甲亢，有时候游离t**游离t4可以正常，只有促甲状腺激素降低，属于*临床甲亢。但无论是临床甲亢还是*临床甲亢，这种甲亢都是暂时性的，因此这种甲亢属于假性甲亢，随着时间的*长，甲亢会逐渐转变为正常，甚至转变成甲减。 3.所以建议做进一步的检查，明确到底是哪一种甲亢，如果确实是******病甲亢，一定要治疗的，不能因为甲亢指标不高就用*药调理，因为这样下去甲亢会加重。 4.建议在当地医院补充以下检查： 促甲状腺激素受体刺激性抗体（TSAb）， 甲状腺摄碘率 5.不知道医生给你开的西药有没有开始服用，如果开始服用的话会影响检查结果，需要暂停甲巯咪唑，然后再去做这些检查。 6.另外如果近期有生育计划的话，甲状腺摄碘率就要暂缓，因为甲状腺摄碘率有放射性*。
患者
还没有开始服药
患者
如果是******甲亢，需要怎么治疗
患者
那我今天补做一项，明天再拿结果问你
患者
但是我的甲状腺过氧化物酶抗体没有增高呀，只有甲状腺球蛋白抗体增高了
李连喜医生主任医师
不好意思，我打错字了，是甲状腺球蛋白抗体
李连喜医生主任医师
甲状腺球蛋白抗体和甲状腺过氧化物酶抗体都一样，都是**的抗体，任何一个高都有可能引起暂时性甲亢
患者
那就补做Tsab 和摄碘率2项，没其他需要补做的吧
李连喜医生主任医师
是的，补做这两项基本上就可以明确诊断
患者
医生，当地医院做不了TSAB，目前只能在做摄碘率，而且要连续做三天
患者
只做这一项是否也可以
李连喜医生主任医师
也可以
患者
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患者
医生，帮忙看下摄碘率
李连喜医生主任医师
因为现在有工作要处理(预计60分钟)，所以暂时无法马上回复，等处理完工作会尽快给你详细回复，请稍等、谅***暂时无需回复！
李连喜医生主任医师
你做甲状腺摄碘率之前有没有服用什么药物或者吃了**等含碘高的食物或者做了增强ct？
李连喜医生主任医师
因为你一直没有回复，这里时间快结束，所以先做以下建议： 如果我前面说的几项你都没有的话，也就是没有服用甲亢药物，没有做增强ct等，目前的甲状腺摄碘率偏低，所以可能是一个假性甲亢，也就是暂时性的甲亢，可以暂时不服药。
李连喜医生主任医师
但一个月后需要复查以下指标： 甲状腺功能三项包括游离三碘甲状腺原氨酸(游离T3，FT3)、游离甲状腺素(游离T4，FT4)及促甲状腺激素（TSH）。 甲状腺抗体包括甲状腺球蛋白抗体（TGAb）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）及促甲状腺激素受体抗体（TRAb）。 促甲状腺激素受体刺激性抗体（TSAb）， TSAb是我们医院刚开展的一个项目，是导致甲亢发病的直接抗体，与甲亢关系更为密切，但如果当地医院不能查的话就算了。
患者
医生，你好，没吃相关含碘产品，除了食用含碘盐，然后，最近是因为支原体肺炎吃了奥司他韦和****药品，增强CT应该没有做吧，只是体检时候做了下肺部CT和彩超
患者
当地医院看完也是建议一个月复查，暂时不需要服用任何治甲亢药物
李连喜医生主任医师
如果这样的话，假性甲亢可能性很大，就先不服药，然后一个月后复查。
患者
好，感谢您
李连喜医生主任医师
好的，不用客气，有问题随时和我联系😀
患者
好的
李连喜医生主任医师
👌
李连喜医生的问诊记录
-
总交流次数
37
医生回复次数
15
患者：女 43岁
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李连喜
主任医师
已认证
上海市第六人民医院 内分泌科