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腰间盘突出压迫神经导致臀部神经疼痛，坐着或者弯腰时感**显，久坐起身行走时会感觉大腿有拉伸感
疾病详情
腰麻八个月，加重两个月，腰五骶一右侧压迫，脊柱侧弯，考虑微创手术或保守治疗。患者男性21岁
医生建议
腰五骶一右侧压迫导致的脊柱侧弯，建议保守治疗，如保守治疗无效，可考虑微创手术。生活上避免久坐，适当活动。保守治疗期间，口服甲钴胺片，配合针灸理疗，不建议推拿。注意观察大小便情况，如出现异常及时就医。
张建军医生和患者的交流
患者
腰间盘突出压迫神经导致臀部神经疼痛，坐着或者弯腰时感**显，久坐起身行走时会感觉大腿有拉伸感
张建军医生副主任医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
张建军医生副主任医师
发病多久了？
患者
腿麻是八月份开始的
患者
十月份开始加重
张建军医生副主任医师
片子发过来看看
患者
好的
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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张建军医生副主任医师
腰五骶一右侧
患者
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患者
是的，医院这边也说是腰五骶一右侧
张建军医生副主任医师
压迫有点严重
张建军医生副主任医师
脊柱呈强迫侧弯状态
患者
我现在躺在床上没有感觉，但是就是弯不下腰，右侧腿抬不高
张建军医生副主任医师
及早手术解决吧，微创手术就行。
患者
医生，拍片子的时候我是走了一上午腰不舒服才会侧弯的
张建军医生副主任医师
时间久了，侧弯的脊柱能带来很多问题
张建军医生副主任医师
你可能自己感觉不弯，别人应该能看出来
张建军医生副主任医师
你侧弯是为了躲避神经根压迫
张建军医生副主任医师
站正了就会疼痛麻木
患者
微创的话就做椎间孔镜是吗？
张建军医生副主任医师
对
张建军医生副主任医师
你这肯定是外伤造成的
患者
这边医生今天给我做了腰椎穿刺并打了一针封闭说看看效果
张建军医生副主任医师
估计不行
患者
对的我这是外伤造成的
患者
养好之后学习天天坐着不知觉就加重了
张建军医生副主任医师
避免久坐
张建军医生副主任医师
这么年轻
患者
保守治疗一点可能都没有了吗？
张建军医生副主任医师
好了之后系统锻炼一下腰背肌
患者
是的我就是感觉我年轻所以还不想做手术
张建军医生副主任医师
不是一点可能也没有，保守需要长时间
患者
这边医生还说我做微创容**发，建议我开刀
张建军医生副主任医师
对你工作学习影响比较多
患者
我挺害怕的
张建军医生副主任医师
开刀肯定不行
张建军医生副主任医师
*年轻了
患者
是的医生我也是这么感觉得
张建军医生副主任医师
微创手术不是那么容**发的
患者
那医生我如果选择保守需要多长时间养好呢？
张建军医生副主任医师
保养好的话和没有做过手术一样
张建军医生副主任医师
保守治疗时间不能超过三个月
张建军医生副主任医师
最长三个月
患者
我现在**放假有三个月的时间
张建军医生副主任医师
也有自己吸收的可能
患者
我提前跟老师打好招呼了，下学期可能晚返校
张建军医生副主任医师
那只能赌一把了
患者
是的医生，我也是确实不想做这个手术
患者
那***，我选择保守的话该怎么养呢
张建军医生副主任医师
如果右脚大拇指抓地力量越来越小或者大小便有影响了就别犹豫了
张建军医生副主任医师
保守治疗，口服甲钴胺片
张建军医生副主任医师
可以配合针灸理疗
张建军医生副主任医师
不建议推拿
患者
我的力量感一直没有衰弱，小便一直正常，就是来到医院后算今天有三天没排便了
患者
之前在家都是一天一次的，不知道是换水土了还是怎么回事
张建军医生副主任医师
注意看看大小便有没有失去控制，能不能收缩肛门肌肉
患者
可以收缩的
张建军医生副主任医师
也可能是紧张或者卧床
患者
是的这些**一直在卧床
张建军医生副主任医师
如果能正常收缩，问题不大
张建军医生副主任医师
揉揉肚子
张建军医生副主任医师
吃些蔬菜水果
患者
医生如果保守的话平时也是主要以卧床为主吗
患者
需要做什么康复训练吗？
张建军医生副主任医师
其实最新研究成果认为，我不卧床效果差不多
张建军医生副主任医师
锻炼暂时不要，四肢正常活动就行
患者
那以我现在的状况可以去选择游泳锻炼吗
张建军医生副主任医师
其实最新研究成果认为，卧不卧床效果差不多
张建军医生副主任医师
游泳可以
张建军医生副主任医师
你家是哪里的？
患者
游泳每次大约多长时间呢？*长时间也不**
患者
我家是************的
张建军医生副主任医师
自己掌握时间
张建军医生副主任医师
哦，那里没有可以推荐的认识医生。
患者
老家可能没有好的会针灸的医生
张建军医生副主任医师
其实你这个病做针刀有效果
患者
是的，这也是我挺烦恼的，不知道去哪针灸
张建军医生副主任医师
针灸医生肯定是有的
患者
有是有，就是不知道技术怎么样
张建军医生副主任医师
应该可以
患者
这边医生一直建议微创和开刀没给我推荐过针刀
张建军医生副主任医师
他们不*懂这些
患者
但是我爸托认识人看过
患者
说可以做针刀
张建军医生副主任医师
懂针刀的医生少
患者
是的所以我也一直在犹豫到底要不要在这边做
张建军医生副主任医师
针刀可以尝试一下
张建军医生副主任医师
在哪上学
患者
***，针刀是比微创伤害还小是吗
患者
我是在***上学
张建军医生副主任医师
针刀是绿色疗法
张建军医生副主任医师
就在**找针刀医生治疗吧
张建军医生副主任医师
**肯定有
患者
好的***，保守和针刀更推荐针刀一点是吗？
张建军医生副主任医师
肯定是针刀
张建军医生副主任医师
类似像扎针一样
张建军医生副主任医师
但效果不好
患者
效果不好的话需要多长时间能治好呢？
张建军医生副主任医师
效果很好
张建军医生副主任医师
打错了
张建军医生副主任医师
因人而异
患者
我就说嘛，吓我一跳
张建军医生副主任医师
有的人几次就好了
患者
那做的频率是怎么样的呢，多久做一次呢？
患者
做一次需要养几天呢？
张建军医生副主任医师
看医生设定，天天做都可以，每次扎不同的位置
张建军医生副主任医师
主要看医生对这个的理解程度
患者
好的医生，那如果我去**您所在的医院做的话大概需要多久呢？
张建军医生副主任医师
不好确定，我一周出二次门诊。
张建军医生副主任医师
扎二次是没问题的
患者
一周之内扎两次是吗？
张建军医生副主任医师
对
患者
那医生你感觉我这个状况大约需要几次
张建军医生副主任医师
不好估计
张建军医生副主任医师
只能是治着看
张建军医生副主任医师
这样比较客观
患者
好的了解了
患者
如果我上学的时候去**做方便吗？
患者
做这个小针刀必须住院吗
张建军医生副主任医师
效果肯定是有的，多数人一次就见效。
张建军医生副主任医师
不用住院
张建军医生副主任医师
门诊几分钟就完了
患者
我想要是上学的时候去**做然后还能**宿舍
患者
那样就方便多了
患者
好的如果不需要住院的话那就方便多了
张建军医生副主任医师
本来就是这样的
张建军医生副主任医师
费用也不高
患者
***，我如果有后续问题明天再问您
张建军医生副主任医师
👌🏻
患者
那更好了
患者
谢谢***了
张建军医生副主任医师
不客气
患者
***，假期我回家先保守一段时间，针灸的同时买个理疗灯平时烤一烤腰是不是也能帮助恢复啊？
患者
***我还想问一下，就是保守治疗平时活动四肢的话就是来回走动就行吗？
患者
如果我保守治疗**养可以解决我脊柱侧弯的问题吗？
患者
***我现在的症状就是弯不下腰右腿抬不高，活动时间长了右脚会发麻，右侧臀部偶尔有痛感
患者
有什么适合我现阶段的活动吗？
患者
***，您有时间的话请解答一下我的问题谢谢。
张建军医生副主任医师
你做的保守治疗可以尝试
张建军医生副主任医师
具体怎么样不好判断
张建军医生副主任医师
不需要什么特殊锻炼，正常生活就可以了
张建军医生副主任医师
做动作尽量以不引起疼痛为主
患者
***，我现在扎完封闭针回家保守治疗了，现在就可以去针灸了吗，还是说等两天再去
张建军医生副主任医师
不影响的针灸随时可以做。
患者
好的，谢谢***
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接诊医生
擅长: 椎间盘突出、腰椎病、腰椎管狭窄、腰椎滑脱、腰椎骨质增生、腰椎间盘突出症、腰椎退行性病变、腰椎峡部裂、坐骨神经痛、颈椎病、颈椎骨质增生、神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病、颈椎间盘突出症、颈心综合征、椎管狭窄、颈椎管狭窄症、胸椎管狭窄症、软组织损伤、腱鞘炎、筋膜炎、腱鞘囊肿、足底筋膜炎、跟腱炎、肌筋膜炎、肌腱炎、韧带损伤、滑囊炎、狭窄性腱鞘炎 脊柱内镜，射频，等离子，针刀 针刀松解治疗多种慢性软组织损伤：治疗范围：颈椎病，头痛，偏头痛，肩周炎，网球肘，腱鞘炎，手指关节肿痛，咽炎，过敏性鼻炎，吞咽困难，面瘫，面神经麻痹后遗症，面肌痉挛，三叉神经痛，颞颌关节紊乱，耳鸣，眩晕。筋膜炎，腰椎间盘突出症，腰椎管狭窄症，髋关节痛，股骨头缺血性坏死，膝关节炎，腰痛，膝关节痛，踝关节痛，足底筋膜炎，足跟痛，脑中风后遗症等
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张建军
副主任医师
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解放军总医院第六医学中心 骨科