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44岁，女，失眠

疾病详情

患者正在接受医疗咨询，面临失眠和焦虑问题，想从西药转为中药治疗。患者女性44岁

医生建议

建议逐步停用西药并转为中药治疗。根据患者病情，医生可调整西药剂量并开具中药方子。患者需注意生活规律，避免熬夜，保持良好的心态和饮食习惯。如有需要，及时线下就诊。

牛军涛医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
患者
44岁，女，失眠
牛军涛牛军涛医生主治医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
患者
2018年开始在昆明医科大学第一附属医院
患者
已经服用马来酸晚2粒、草酸艾司早1粒5年
患者
富马酸晚1片
牛军涛牛军涛医生主治医师
您好，我是京东医生，牛医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。
患者
好的
牛军涛牛军涛医生主治医师
请问你目前的情况改善的咋样？
牛军涛牛军涛医生主治医师
目前是遗留有失眠症状吗？
牛军涛牛军涛医生主治医师
是要*药治疗吗？
患者
目前服用这三种药，病情好转，但一个星期还失眠一两天，睡在床上总是胡思乱想
牛军涛牛军涛医生主治医师
焦虑吗？
牛军涛牛军涛医生主治医师
白天精力咋样？
牛军涛牛军涛医生主治医师
食欲咋样？
患者
西药依赖性大，长期吃会戒不了，伤身，想断了西药，改成*药
患者
，食欲正常，焦虑有的，失眠的时候第二天才会精神差，睡得好的那天精神正常
牛军涛牛军涛医生主治医师
嗯
牛军涛牛军涛医生主治医师
失眠是入睡困难还是早醒？
牛军涛牛军涛医生主治医师
需要等你的症状完全改善了才可以根据情况停药
牛军涛牛军涛医生主治医师
西药不是有依赖性，他突然停药后又撤药反应
患者
嗯，是入睡困难
牛军涛牛军涛医生主治医师
入睡困难，你可以稍微调整一下喹硫平的剂量
牛军涛牛军涛医生主治医师
你想喝*药是吗？
牛军涛牛军涛医生主治医师
明天白天在光亮的地方拍个舌苔发过来我看一下
牛军涛牛军涛医生主治医师
然后给你根据情况开个方子
患者
好的
牛军涛牛军涛医生主治医师
晚上尽量不熬夜早睡
牛军涛牛军涛医生主治医师
这样对你的焦虑抑郁有好处
牛军涛牛军涛医生主治医师
记得明天发给我舌苔图片
患者
好的
患者
内容因涉及隐私无法展示
牛军涛牛军涛医生主治医师
舌苔胖大苔厚黄
牛军涛牛军涛医生主治医师
有痰湿兼
患者
好的
牛军涛牛军涛医生主治医师
痰湿兼热多
牛军涛牛军涛医生主治医师
大便咋样？
牛军涛牛军涛医生主治医师
好不好
牛军涛牛军涛医生主治医师
顺畅吗？
牛军涛牛军涛医生主治医师
月经规律吗？
牛军涛牛军涛医生主治医师
饮食咋样？
患者
大便正常
患者
饮食正常
患者
已绝经
牛军涛牛军涛医生主治医师
这么年轻就没有了？
患者
可能焦虑的影响
牛军涛牛军涛医生主治医师
情绪也会影响的
患者
嗯嗯
牛军涛牛军涛医生主治医师
我给你开个方子，改善睡眠的
牛军涛牛军涛医生主治医师
你试试
患者
好的
患者
服用*药，西药**的减少服用量，可以吗
牛军涛牛军涛医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
牛军涛牛军涛医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
牛军涛牛军涛医生主治医师
根据情况在调整
牛军涛牛军涛医生主治医师
需要你病情完全改善了在调整
患者
好的
患者
开了多长时间的药
牛军涛牛军涛医生主治医师
一周的
牛军涛牛军涛医生主治医师
到时候在复诊调整
患者
好的，那我暂时不要药了，西药调整好些了，再开*药，方子我先收好
牛军涛牛军涛医生主治医师
嗯，可以
牛军涛牛军涛医生主治医师
不管他就行
患者
谢谢医生
牛军涛牛军涛医生主治医师
不客气
牛军涛牛军涛医生主治医师
祝你***复，身*****作顺利，家庭**
牛军涛医生的问诊记录
接诊医生
牛军涛
牛军涛主治医师

十堰市中西医结合医院 精神科

擅长: 中西医结合治疗，如针灸，中药治疗精神分裂症，双相情感障碍，失眠障碍，焦虑症，神经衰弱，躯体化障碍，神经性厌食，神经性贪食，性功能障碍及抑郁症等

好评率

99%

在线问诊量

565
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牛军涛
牛军涛
主治医师

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十堰市中西医结合医院 精神科