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有胸闷气短情况，
疾病详情
出现心脏瓣膜病症状两年，担心瓣膜狭窄程度被低估，询问手术必要性及费用等相关问题。患者女性60岁
医生建议
建议手术治疗心脏瓣膜病，根据具体情况选择机械瓣或生物瓣。生物瓣一般使用寿命为15年左右，但存在衰败率。手术费用根据选择的瓣膜不同而有所差异。体质弱可能增加手术风险，需综合考虑患者状况制定手术方案。平时应注意保持健康的生活方式，及时就医并遵循医生建议。
张芫铭医生和患者的交流
患者
有胸闷气短情况，
张芫铭医生主治医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
张芫铭医生主治医师
症状多久
患者
两年
患者
刚在本地医院做了心脏彩超
张芫铭医生主治医师
通过你的彩超测量数据，感觉你们对于瓣膜狭窄程度低估了
张芫铭医生主治医师
你心电图有异常吗？有房颤吗
患者
这是心电图
患者
内容因涉及隐私无法展示
张芫铭医生主治医师
st段也有改变
张芫铭医生主治医师
主动脉瓣反流有可能影响了心肌供血
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这是23年五月份的彩超
张芫铭医生主治医师
建议手术处理
患者
手术是换瓣吗
张芫铭医生主治医师
二尖瓣换瓣，主动脉瓣也需要处理，有可能修复，但是换瓣可能性大
患者
如果定期复查不手术可以吗
患者
生物瓣有时间限制，如果现在换是不以后还得做一次手术
张芫铭医生主治医师
你出现症状，瓣膜病变程度中度以上，已经具有手术指征了，目前左方已经增大了。如果保守治疗的话，一个是症状不能有效控制，等一段时间后，心衰程**左方会继续加重，等以后还会出现房颤，最终结局还是做手术
张芫铭医生主治医师
到时候还得做房颤和三尖瓣
患者
换瓣手术大概多少钱
患者
吃*药调理有效果吗
张芫铭医生主治医师
没有效果
患者
生物瓣能持续多长时间？
张芫铭医生主治医师
双瓣置换，如果是机械瓣的话总费用大概16万左右，**能报销50-60%，**报销比例看当地政策
张芫铭医生主治医师
生物瓣一般15年衰败率80%
张芫铭医生主治医师
60岁以下建议机械瓣
患者
实际年龄是60
患者
生物瓣**多少钱
张芫铭医生主治医师
60建议偏向机械瓣
张芫铭医生主治医师
总费用我就是说我这里的
患者
患者本身体质弱，常年吃***
张芫铭医生主治医师
一个生物瓣有2、4、6万三种的
患者
之类的
患者
换两个生物瓣总费用在多少
患者
外地农合去**能报销多少
张芫铭医生主治医师
总费用看你选哪种瓣膜，15万是按两个机械瓣算的，机械瓣一个2万
张芫铭医生主治医师
医保政策最近变化，外地报销比例现在不*清楚，一般30-50%左右
张芫铭医生主治医师
你说的体质弱的问题会增**定手术风险，但是这个瓣膜不处理的话他会越来越重
张芫铭医生的问诊记录
-
总交流次数
44
医生回复次数
21
患者：男 63岁
-
总交流次数
18
医生回复次数
7
患者：女 74岁
接诊医生
擅长: 冠心病、心脏瓣膜病、先天性心脏病，心力衰竭，终末期心脏病，心脏移植，人工心脏，心脏肿物，粘液瘤，心包炎，心律失常，房颤，肺栓塞，纵膈肿物及大血管外科疾病（胸腹主动脉瘤，主动脉夹层）的咨询、诊断、治疗。心血管术后长期随访。
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张芫铭
主治医师
已认证
中国医科大学附属第一医院 心血管外科