疾病详情
儿童持续腹痛一周，右下腹疼痛明显，按压时更疼。伴有低烧和感冒。考虑可能是阑尾炎或肠系膜淋巴结炎。患者女性30岁
医生建议
根据症状和检查，目前考虑可能是阑尾炎或肠系膜淋巴结炎。建议观察病情，如果疼痛持续加重或出现其他症状，及时就医。进一步做检查如阑尾彩超或CT等以确定诊断。治疗方法包括保守和手术治疗，具体需根据病情和医生建议来决定。
于会娜医生和患者的交流
患者
内容因涉及隐私无法展示
于会娜医生主治医师
孩子10岁了？腹痛有好久了？是一阵阵的，还是持续性的疼痛？
患者
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患者
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患者
持续疼痛
于会娜医生主治医师
这两张结果我看了，有没有缓解的时候？
患者
昨天打了点滴今天有缓解
于会娜医生主治医师
孩子腹痛的时候表情痛苦吗？还有近期有没有发热及腹泻，呕吐？
患者
这两张是昨天和今天做的
患者
有低烧感冒
于会娜医生主治医师
家长可以帮忙按压一下腹部，孩子有没有抵抗的情绪？右下腹有没有疼痛？
患者
今年1月份也是肚子痛 做了彩超结果和第二张相似
患者
按压疼痛明显
患者
不按压疼痛轻微 但持续
于会娜医生主治医师
是具体哪个部位？右下腹还是脐周？
患者
是右下腹
于会娜医生主治医师
几天没解大便了？
患者
大便正常
患者
有可能是阑尾炎吗
于会娜医生主治医师
每天都解，干不干？
患者
具体没看
于会娜医生主治医师
右下腹压痛明显的话，是需要警惕阑尾炎的，但是阑尾炎一般超过一周的话应该有高热和呕吐的？
患者
疼痛已经超过一周了
于会娜医生主治医师
那这样，家长给她用个开塞露排一些大便和腹部的气体，然后再按压右下腹的位置，看有没有好转
患者
没有呕吐
患者
彩超显示结节那个没事吗
于会娜医生主治医师
那个结节应该是肠系膜淋巴结，这个没啥*大的问题，主要是昨天复查的那个阑尾区有低回声，这个考虑要不就是阑尾炎，要不就是阑尾周围的大便，但是今天复查孩低回声没有显示，但还是持续性的腹痛，需要注意一下的
患者
昨天疼的厉害了 打了点滴
患者
今天好点了
于会娜医生主治医师
孩子这时候用开塞露排大便没？
患者
没有用
患者
现在家里也没有
于会娜医生主治医师
所以就害怕阑尾炎啦，阑尾炎可以有保守治疗，如果穿孔导致急性腹膜炎的话，可能需要紧急手术的。
患者
对 现在就是不知道是不是阑尾炎
患者
穿孔 随时都可能会穿孔吗
患者
依目前的情况来看。他现在都有哪些可能
于会娜医生主治医师
目前孩子体温是不是已经正常了？
患者
对
患者
现在孩子能吃能玩。但是一按压就有疼痛感
于会娜医生主治医师
孩子目前考虑：1.阑尾炎？2.肠系膜淋巴结炎？3.便秘？如果孩子目前输液有好转，体温正常了，可以先观察一下。
患者
要不要接着输液
于会娜医生主治医师
腹痛的孩子如果考虑外科情况的话，一般会有高烧不退，频繁的呕吐，或者是腹部拒按，表情痛苦，影响吃喝玩*睡的，孩子目前没有这些情况，可以先观察，如果出现了，随时就诊
患者
昨天在县医院。医生直接要做阑尾炎手术。
患者
我们没做
患者
好的
患者
目前有做手术的必要吗
于会娜医生主治医师
目前孩子不影响吃喝玩*睡，就观察了，输液有好转了那可以继续输。不过还是需要警惕一下阑尾炎的，如果到时候出现穿孔了再做手术，孩子会多受点罪
于会娜医生主治医师
不过还是建议明天再次复查一下阑尾的检查，比如阑尾彩超或者阑尾ct之类的。
患者
彩超做了两次了
患者
就是上面两张
患者
怎么才能确定是不是阑尾炎呢
于会娜医生主治医师
彩超准确度不如ct。
于会娜医生主治医师
症状加孩子的体征加辅助检查。
患者
哦
患者
那就再做个ct
患者
穿孔会危及生命吗
于会娜医生主治医师
阑尾炎的治疗方法有保守和外科手术治疗
于会娜医生主治医师
穿孔的话一般有腹部拒按，高烧之类的症状，孩子目前腹部让你按，只能动态观察
患者
好的
于会娜医生主治医师
如果孩子明天ct做了，确定阑尾有问题，还是建议手术干预的。
于会娜医生的问诊记录
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总交流次数
42
医生回复次数
16
患者：女 2岁10个月
-
总交流次数
60
医生回复次数
22
患者：女 30岁
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于会娜
主治医师
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荆州市中心医院 小儿内科