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小儿 阿奇霉素 过敏 支原体支气管炎
疾病详情
患儿因支原体感染服用阿奇霉素和克拉霉素后出现过敏反应，现不定期咳嗽、发烧并有黄痰。患者女性4岁
医生建议
建议：针对儿童支原体感染和过敏情况，首先进行再次检测确认感染情况。可尝试使用其他抗生素如红霉素进行治疗，并观察孩子的反应。如症状未缓解或加重，请及时就医。生活中注意提高孩子免疫力，避免感染。注意事项：在用药过程中要密切观察孩子的反应，如有过敏或不适立即停药并就医。
王相诗医生和患者的交流
患者
小儿 阿奇霉素 过敏 支原体支气管炎
王相诗医生副主任医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
患者
医生您好
王相诗医生副主任医师
你好，孩子症状有哪些，有哪些检测结果
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
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王相诗医生副主任医师
孩子有什么症状
患者
2023年9月底有查出支原体感染，打两天阿奇霉素过敏，吃了一天克拉霉素都过敏。第一天打打阿奇霉素的时候就反应比较大说痛，第二天就脸上起包
患者
上周三开始38度左右发烧，昨天晚上39.4，现在38.2左右
患者
2023年9月底那次吃了克拉霉素后也过敏后，因为症状好了也没发烧，所以也就没继续治疗。因为都过敏，没办法
王相诗医生副主任医师
有明显呼吸道症状吗
患者
但是后续几个月到现在都每天都会偶尔咳嗽，尤其是晚上睡觉多一点。偶有感觉呼吸声比较重
患者
现在不定期的咳嗽，昨晚还有浓痰
患者
现在不知道咋办，因为过敏。在松江泗泾医院看了，医生说暂时也没办法，让去儿童医院看看，要不要用其他药
患者
上周三发烧后，周四体温有正常啦。昨天晚上又39.4，咳嗽有痰。
患者
*******月底左右，也有疱疹咽颊炎发烧，当时也查了血常规之类的，当时检测支原体也是阳性。吃了疱疹咽颊炎的药后，体温症状也好了。
患者
请问医生我们小孩4岁，针对这种过敏情况，还有其他方式治疗吗？还是只能一直观察。 之前听说有大四环素之类的，但是要8岁以上才用比较好。 另外是不是可能换口服阿奇霉素，或者**进口的口服阿奇霉素，可能有不过敏的可能?
患者
孩子现在咳嗽的时候，喉咙也有点疼，另外有一次在热地毯上睡觉起来后，嗓子有哑了一天。感觉嗓子里有痰。
患者
呼吸道症状就是: 1.平时是:偶有咳嗽，睡觉刚躺下或起来的，必定要咳几声。 2.今天是:昨晚咳嗽较多，有黄痰，白天偶有咳嗽，流鼻涕。
王相诗医生副主任医师
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患者
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患者
这是昨晚的呼吸声
王相诗医生副主任医师
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患者
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患者
这是昨晚吐的痰
王相诗医生副主任医师
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王相诗医生副主任医师
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王相诗医生副主任医师
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王相诗医生副主任医师
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患者
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患者
这是口服的克拉霉素，吃过一次。身上起了疹子没吃
患者
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患者
这是口服的阿奇霉素，这个没吃过。
患者
当时在儿童医院是打的阿奇霉素吊针
患者
没吃过口服的阿奇霉素
患者
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患者
就用这个检测下对吧？
王相诗医生副主任医师
是的
患者
当时过敏情况是这样的: 第一天打阿奇霉素，反应痛的很厉害，有点吐，当时掉针也有点快。 第二天打的过程中发现脸上有个疹子包。 第三天早上脸上身上很多疹子包，然后抹了药消了一些，中午吃了医生开的抗过敏药，基本都消退了。下午改成口服克拉霉素，吃了半个小时后，全身有开始起疹子包，我们再继续吃抗过敏药。 后面我们就没去医院也没再吃药了。
患者
嗯 好滴。那我们先检测看看吧。如果检测是的话，我们再去医院问下医生看要不要要用四环素之类的。
王相诗医生副主任医师
是的
患者
好滴 感谢医生
王相诗医生副主任医师
不客气
患者
另外最后我再补充其他信息供医生做辅助了解: 我这一周我家里，我和孩子外公都咳嗽了一周。我去医院诊断是急性支气管炎，吃了一周的**后目前我已基本恢复了。所以我不知道是不是因为这个传染也有可能，但是我和孩子外公都没有发烧。
患者
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患者
这是我当时的血检，指标看样子是有些差异。
患者
以上补充点，具体明天我看下检测结果吧。
患者
感谢感谢
王相诗医生副主任医师
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患者
噢噢，好滴，明天我尽量一早早点检测看看结果如何。
患者
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患者
医生您好，检测结果出来了
患者
感觉肺炎链球菌，是被我和外公传染的，症状挺像我的，咳嗽，痰多，黄痰，寒战。 我上次血检没有检出具体病菌，但是感觉应该就是肺炎链球菌
患者
现在看来支原体还是一直在的。但是目前发烧咳嗽的症状，是不是肺炎链球菌引起的，还是支原体感染导致。 请问医生，我们现在是先吃**先把处理肺炎链球菌试试? 还是再尝试下口服进口阿奇霉素试试?
王相诗医生副主任医师
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患者
好滴 我试试
患者
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患者
这个是2023年9月底松江第一**医院开的阿奇霉素，请问这个是进口吗？
王相诗医生副主任医师
是的
患者
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患者
好滴。我们先试试
患者
假如不过敏的话。正常也是吃三天，停四天后，再吃三天对吧？
王相诗医生副主任医师
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患者
另外是昨天医生开的止咳化痰的药也可以同时吃吧: 小二宝泰康颗粒 和 羧甲司坦口服溶液
患者
哦哦 好滴
患者
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患者
这是止咳药
患者
孩子现在体重是16kg，那我就按照红框的5天方案吃试试。
患者
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患者
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患者
相当于每天一次，第一天是一次两包，后面几天是每天一次一包。
患者
那我就先按照这个5天的剂量先吃试试哈。
王相诗医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
王相诗医生副主任医师
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患者
哦好滴。今天没看到信息。下午4点的时候已经吃了两包了。那我们明天先吃一包。后面三天每天一包半。
患者
医生您好。昨天下午四点，孩子吃了两包阿奇霉素后，陆续出过两个荨麻疹的包，后面都自然消退了。今天下午吃了一包阿奇霉素后，一切都正常。孩子反馈就是白天肚子稍微有点痛。 昨天晚上38.2发烧一段时间，后面体温都恢**常啦。 因为担心止咳药和阿奇在一起可能触发过敏之类的，止咳药我们暂时也没吃，孩子也基本不咳嗽。 明天下午四点开始，我们准备吃一包半看看。
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这是荨麻疹的包。孩子平时只要被蚊子咬，也会有这个包。皮肤平时确实也比较敏感。
患者
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王相诗医生副主任医师
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王相诗医生副主任医师
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患者
嗯 好滴。要不我们先按照1包吃吃，也担心量大了，孩子发生过敏的风险。
患者
感谢感谢
王相诗医生副主任医师
可以的
王相诗医生副主任医师
不客气
患者
不好意思，另外再请教下，如果正常情况下，孩子吃了五天后。后面就没有疗程了吧(比如之前听说吃三停四之类的)。 五天这个疗程就可以结束了吧?
王相诗医生副主任医师
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患者
好滴
王相诗医生的问诊记录
-
总交流次数
86
医生回复次数
24
患者：女 4岁
接诊医生
擅长: 擅长儿科各类感染传染性疾病的诊疗，包括呼吸道、消化道感染性疾病，传染性疾病等，熟练掌握发热待查等疾病的诊疗；擅长特殊健康状态儿童预防接种规划。
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王相诗
副主任医师
已认证
复旦大学附属儿科医院 小儿内科