疾病详情
患者控制糖尿病及血脂异常咨询，询问用药及生活建议。患者男性89岁
医生建议
建议：1. 血糖控制在正常范围，继续当前治疗方案；2. 血脂异常需调整药物，可换用瑞舒伐他汀治疗并加用保肝药物；3. 贫血问题需检查血清铁水平，多吃含铁食物或使用补铁药物；4. 注意饮食习惯和锻炼，定期监测血糖和血脂水平；5. 可考虑使用匹伐他汀，但需监测降脂效果。注意事项：用药需遵医嘱，不可自行调整药物剂量或更改用药方案。
王征医生和患者的交流
患者
我父亲在医院做了化验，有些指标偏高，想请大夫看看是什么问题，怎么用药
王征医生副主任医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
患者
北大第一医院开的化验单，还没到医院去复诊。
患者
每顿饭一片阿卡波糖，晚上甘精胰岛素20个单位，今天早上测量血糖7.0
王征医生副主任医师
您好，从化验单上来看，老人主要是存在一些代谢的问题，比如说血糖偏高，血脂偏高，肝功能有一个指标异常，同时还有轻度的贫血和营养的问题，血压在他这个年龄，控制的还是可以的，不知道老人现在有什么基础病，比如糖尿病，心脑血管疾病等等，您可以再补充一下资料。
患者
确诊的就是糖尿病
王征医生副主任医师
糖化血红蛋白有没有检测？
患者
三个月前体检的时候发现血脂高，然后吃了血脂康，每天两次，每次两粒，现在发现比上一次的还高
患者
没有检查糖化血红蛋白
王征医生副主任医师
糖尿病认为是心脑血管的等危症，现在的血脂不达标。可以考虑把血脂康换为瑞舒伐他汀治疗，同时加用**的药物。一个月后复查肝功和血脂。
患者
他的尿液检查有微量的尿糖
患者
贫血如何解决？
王征医生副主任医师
可以考虑做一个血清铁方面的检查，看是否是造血原料缺乏，目前看肾功能还好，应该不是肾病引起的。可以给他多吃点含铁的食物。或者用上补铁的药物。
王征医生副主任医师
可以下一次再测一个糖化血红蛋白，微量的尿糖，还是血糖没有控制好的原因
患者
我听说血糖高的人吃匹伐他汀对血糖的影响***不可以吃匹伐他汀？
王征医生副主任医师
可以用，但是匹伐他汀的降脂作用不是*强，还是要看血脂能不能降下来
王征医生的问诊记录
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医生回复次数
12
患者：男 64岁
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王征
副主任医师
已认证
北京大学第三医院 老年病科