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智能医助
您好，我是智能医助，王征医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
智能医助
首先，请确认您的健康史信息
患者
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智能医助
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患者
患者信息
患者：
男 64岁
主诉：
您好，今天在医院做的心脏彩超，病情严重吗，患者有半年左胸下疼痛了，服用药物不见好转。
智能医助
王征医生
从超声心动图上看，不能除外有心肌梗死的可能性，所以您的胸痛应当进一步的检查。最近心电图有没有，可以拍照看一下。
患者
今年三月曾因左胸下疼痛到医院就诊，查肺ct没发现大问题，显示动脉硬化，胸膜增厚，医生给开了乐脉胶囊，胸痛依然持续半年后复诊ct结果基本相同，心脏彩超发现问题，想了解下是心梗或者冠心病疾病引起的胸痛吗？这个位置疼
患者
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患者
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患者
心电图测试几回就有点窦性心律，没做24小时心电图，半年了就图上的位置一个点，总是刺痛。
王征医生
有没有高血脂，高血压，糖尿病这些疾病，家里有没有冠心病家族史？平时胸痛的时候都在什么情况下出现，有没有用药？
患者
吃速效救心丸等药物没有效果，最近在吃阿司匹林。现在的症状怎么治疗比较好？需要支架吗？注射银杏叶有缓解吗？
患者
血压116 75有点偏低，血糖6.4血脂正常
患者
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患者
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王征医生
肺部检查没有发现与胸痛相关的问题，现在主要是超声心动提示可能存在心梗，建议至少做一个冠状动脉CTA或者直接做造影，银杏叶没有特别的效果。
王征医生
阿司匹林和他汀类药物应该持续服用，如果胸痛发作频繁，建议加用单硝酸异山梨酯。尽快到医院做冠状动脉CTA或者造影。
患者
现在一直胸下疼，有什么注射的能缓解不？之前也怀疑过胸膜炎，不是肺部疾病吗？
患者
冠脉我们这面得排队，想先住院调整下
王征医生
从超声心动图看还是考虑心脏的问题，先把药吃上，冠脉也排上队，住院应该更好
患者
今天刚打银杏叶没啥效果，什么***适合？您能帮忙推荐一下吗，我想让医院换一个打
王征医生
冠心病目前还是强调规范的西药治疗，包括阿司匹林、他汀、***这些药物主要还是口服药。银杏叶主要针对脑血管疾病。尽快做造影明确否需要介入治疗
患者
好的，如果是心梗的话，治疗方式就介入这一种方法吗？
王征医生
急性期可以溶栓或者支架，现在这种情况还是介入治疗为主
患者
好的，谢谢您。
患者
这个位置又肿起来了，就这一个点疼，感觉离心脏比较*啊
患者
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王征医生
内脏疼痛的位置不是固定的，可以放射到上腹部。疼痛的时候跟进食有没有关系，有没有反酸？除了心脏情况外还可能合并一些消化道情况。首先还是要处理心脏的问题
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