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感冒发烧
疾病详情
患者旅游期间出现腹泻、高热、寒战等症状，已持续数日。寻求医生关于病情和治疗建议。患者女性33岁
医生建议
病情判断：患者可能患有细菌性腹泻和病毒感染，需抗生素治疗如阿奇霉素和阿莫西林，同时使用奥司他韦治疗病毒感染。退热药使用需控制频次以避免副作用。
生活建议：注意补充电解质水分，饮食以易消化食物为主，避免油腻和生冷食物。保持休息和保暖。
药品推荐：退热药、阿奇霉素、阿莫西林、奥司他韦等。
屠溪琳医生和患者的交流
患者
感冒发烧
屠溪琳医生副主任医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
患者
发高烧 3 天，最高 40.6 度，喉咙痛，鼻塞流鼻涕打喷嚏，咳嗽不多。肌肉酸痛，无力，胃口不好。 甲流乙流试纸检测是乙流阳，肺炎也有点虚线 昨晚开始使用奥司他韦和阿奇霉素，今早又使用一次奥司他韦。 散利痛退烧药使用过 5 次，高烧一直压不下去，吃了***昨晚体温还在 39.6 度。 今天下午去医院做了血常规检查，所有指标都偏低。 现在我还能吃什么药？ 目前体温还是 39.2 度。附上血常规报告，检测报告，使用的药，以及这几天的个人情况和体温变化
患者
奥司他韦 散利痛 阿奇霉素
屠溪琳医生副主任医师
您好
屠溪琳医生副主任医师
我看一下
患者
嗯嗯好的
屠溪琳医生副主任医师
这几天总有腹泻吗
屠溪琳医生副主任医师
我看一发烧就上厕所
患者
有腹泻拉肚子呕吐
屠溪琳医生副主任医师
三天了？
患者
频次不高
屠溪琳医生副主任医师
像水的便吗
患者
也不是，有实物的
患者
不成形
屠溪琳医生副主任医师
以前有什么慢性疾病病史吗，有药物过敏史吗
屠溪琳医生副主任医师
是否孕期、哺乳期?
患者
都没有
屠溪琳医生副主任医师
肺ct做了吗
患者
每天 1-2 次拉肚子频次
患者
没有做
屠溪琳医生副主任医师
血常规这些指标降低可能跟应用较多退热药有关
屠溪琳医生副主任医师
现在体温多少
患者
39.2 度
患者
今天就早上吃了***
患者
后面就没敢吃了
屠溪琳医生副主任医师
明白
屠溪琳医生副主任医师
张嘴看看，嗓子深处有没有发白的地方
患者
内容因涉及隐私无法展示
屠溪琳医生副主任医师
没有
患者
喉咙很干
患者
咽口水会疼
屠溪琳医生副主任医师
您有寒战、高热，持续3天了，寒战是细菌入血常见的反应，血常规里血小板减低，退热药可以有这种副作用，但重的感染也可能有这个反应
屠溪琳医生副主任医师
明天一定做个肺ct看看，要看有没有肺炎
屠溪琳医生副主任医师
阿奇霉素0.5一日一次连吃三天
屠溪琳医生副主任医师
奥司他韦75mg每12小时一次连吃5天
屠溪琳医生副主任医师
这两个都没问题
屠溪琳医生副主任医师
不过敏把阿莫西林吃上，0.5一日三次
屠溪琳医生副主任医师
38.5度以上退热可以用退热药，不要吃得*密集，24小时最好不超过3次，否则降白细胞等副作用容易出现
屠溪琳医生副主任医师
配合物理降温，多饮温水，用了退热药必须水补足。温水擦身，也可以冻几瓶水，用毛巾裹住夹在腋下，冷就不用
屠溪琳医生副主任医师
现在温度高，把**吃一片，比散利痛效果好
患者
好的，明天我去医院看下
患者
**是什么药？
患者
我是来***旅游的，我们当地医院就开了散利痛
患者
阿莫西林吃了是治什么？
屠溪琳医生副主任医师
**是解热镇痛药，化学名洛索洛芬钠，药店容易买
患者
好的，我去叫个外卖买一下
屠溪琳医生副主任医师
阿莫西林是青霉素类消炎药，不管是腹泻还是寒战，都可能有细菌感染，血常规受药物影响较大，需根据临床用药
屠溪琳医生副主任医师
等下，还没说完呢
屠溪琳医生副主任医师
打字慢
患者
那我现在这个血常规还能继续吃这些药吗
屠溪琳医生副主任医师
这几天饮食注意，吃好消化的，粥馒头一类的，凉的辣的油的水果牛奶先不吃
屠溪琳医生副主任医师
买菌类制剂吃，比如金双歧、思连康都行，别的这类药也行，治疗腹泻的，吃一种就行
屠溪琳医生副主任医师
这类药通常冰箱冷藏保存
屠溪琳医生副主任医师
您的血常规，影响最大的药就是退热药，但您现在的高热也没办法，不应用退热药您*难受，所以一定控制频次，高热才用，低热可以吃*药的退热药，比如新癀片，物理降温
屠溪琳医生副主任医师
如果白细胞继续降低，可以吃***，比如***和*****
患者
好的到昨晚我吃了***也压不下去热度
屠溪琳医生副主任医师
您出门在外，也不方便，就先把阿莫西林、**、金双歧买来吃
屠溪琳医生副主任医师
散利痛没有**退烧好使
屠溪琳医生副主任医师
高热不退，一定要查肺ct，有肺炎，咱现在的方案力度就不够了
屠溪琳医生副主任医师
今晚先吃药，明天去查ct
屠溪琳医生副主任医师
多喝温水，退烧必须补足**
患者
好的，明天一早我去查下 CT
屠溪琳医生副主任医师
吃饭注意补盐，吃点咸菜，有电解质水喝点最好
患者
嗯买了运动饮料
屠溪琳医生副主任医师
金双歧和阿莫西林不同时吃，间隔两个小时吃
患者
我现在******，这酒店附近有什么好的医院吗
屠溪琳医生副主任医师
喝点温水，光喝饮料也不行
屠溪琳医生副主任医师
我不知道这个酒店在哪儿，等我*德看看
屠溪琳医生副主任医师
友*路那，离最近的是市一院
患者
好的👌
患者
金双歧思连康外卖叫不到了，都要后天才能到
屠溪琳医生副主任医师
那就明天你好一点去附近药店看看，别的菌类制剂也行，你跟店员说治腹泻的活菌制剂就行，各医院药店常备的药品不一样
患者
好的
患者
另外我还有个5 岁小孩
患者
她目前没有症状
患者
奥司他韦能给她吃预防量吗
屠溪琳医生副主任医师
有没有别人一起啊，你还能照顾孩子吗
患者
还有我老公，但是都**一起
屠溪琳医生副主任医师
这么小的孩子您得咨询儿科，我没办法给您建议了，理论上应该分开住，也不*现实
屠溪琳医生副主任医师
您老公可以预防用奥司他韦75mg一日一次
屠溪琳医生副主任医师
身体强壮的不预防也可
患者
好的，我让他吃起来，不能一起倒下
患者
谢谢屠医生你讲的好详细
屠溪琳医生副主任医师
唉是呢，出门使劲穿，多少都不多，外地人不适应这么冷容易感染
屠溪琳医生副主任医师
別客气，多喝温水早点休息
患者
好的
患者
我到***第一天就倒下了😭
患者
这次变成泡酒店了哈哈哈哈哈哈
屠溪琳医生副主任医师
您这*观的性格挺好，病也会好的快的～
屠溪琳医生副主任医师
有问题您随时留言，我看见就回您，您那离我们医院也不是很*，4公里左右，有需要去也可以，我们医院还不错的
患者
你们医院在哪里？
患者
我过来的话挂什么科室？急诊发热？
患者
另外我看网上说乙流容易心肌炎，我需要也查一下吗？
屠溪琳医生副主任医师
您现在没有心脏方面症状，不是必须查，挂急诊就行，什么都能查
患者
好的
屠溪琳医生副主任医师
我们医院在********，哈医大一院
屠溪琳医生的问诊记录
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患者：男 86岁
接诊医生
擅长: 呼吸内科与急救医学涉及的常见病、多发病及危重症，如支气管哮喘和慢性阻塞性肺疾病、肺心病、肺间质性病变及中毒、糖尿病、冠心病、高血压病等。有丰富的新冠病毒感染及新冠病毒肺炎的诊治经验，擅长针对新冠病毒药物咨询。
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屠溪琳
副主任医师
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哈尔滨医科大学附属第一医院 呼吸内科